Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Техника постановки грелки.
|
|
ИНСТРУКЦИЯ:
| Техника постановки грелки. | |
| Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес. | |
| Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. | |
| Получить согласие пациента на процедуру. | |
| Подготовить необходимое оснащение. | |
| Вымыть и осушить руки. | |
| Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать грелку у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку. | |
| Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли вода. Обернуть грелку пеленкой. | |
| Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки с целью обеспечения лечебного эффекта (по назначению врача)менять воду по мере остывания каждые 20 минут и делать перерыв 15-20 минут. | |
| Снять грелку. | |
| Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой. | |
| Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | |
| Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. Вымыть и осушить руки. | |
| Сделать отметку в медицинской документации о выполнении процедуры и реакции на нее пациента. |
Задача 26
У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12-е сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД 140/90 мм рт. ст.
Задание №1. Дайте определение инфаркта миокарда.
Задание №2. Определите и обоснуйте состояние пациента.
Задание №3. Составьте алгоритм действий м/с.
Задание №4. Продемонстрируйте технику наложения венозных жгутов.
Эталон ответа.
Задание №1.
Инфаркт миокарда – заболевание, которое обусловливается развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в результате нарушения коронарного кровообращения, возникающего вследствие сужения сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбоза коронарной артерии.
Задание №2.
Отек легкого
Обоснование:
1 жалобы на инспираторную одышку и кашель с розовой пенистой мокротой;
2 наличие у пациента инфаркта миокарда;
3 тахипноэ и клокочущее дыхание при объективном обследовании.