Диф. Диагностика сальмонеллеза и дизентерии.

О.Дизентерия. Инк.период чаще 2-3 дня острое начало, синдромы общей интоксикации и поражение толстой кишки. Больные отмечают неприятные субьектиные ощущения, озноб, жар, недомогание, разбитость, слабость, головную боль, снижение аппетитаю Схваткообразнеые боли внизу живота, ложные позывы на дефекацию, ощущение неполного освоборждения кишечника. Затяжной акт дефекации, частый стул, скудные испражнения с примесью крови. Стул в первый день может быть обильныфй, с примесью слизи.При тяжелых формах присоединяются тенезмы.

Сальмонелез.

Инк.период-12-24 часа. Характерно групповое, одновременное заболевание лиц, принимаывших в пищу инфицированные продукты. Бкрное начало, с развитием общей интоксикации и острого гастроэнтерита. Отмечаются лихорадка с ознобом, головные боли, слабость, разюитость, боли в мышцах, суставах, тошнота, многократная рвота, боли по всему ивоту. Ивот умеренно вздут, болезненный при пальпации. Испражнения обильные, водянистые, пенистые. Посевы крови производят на желчном бульоне и среде Раппопорта.

Эшерихиозы. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение.

Эшерихиоз - острая кишечная инфекция, вызываемая некоторыми типами кишечных палочек, протекающая с синдромом гастроэнтерита или гастроэнтероколита.

Этиология. Возбудитель кишечной инфекции Е. coli – кишечная палочка из рода эшерихия, вида coli. Обитает в толстом кишечнике человека и млекопитающих, также в кишечнике рыб, рептилий, амфибий и насекомых. Постоянно обнаруживается во внешней среде (почва, вода, предметы).

Эпидемиология. Основным источником инфекции являются больные, меньше – бактерионосители. Механизм передачи – фекально – оральный

Патогенез. Основные патогенетические звенья при дизентериеподобном эшерихиозе (вызываемом ЭИКП) аналогичны таковым при дизентерии. Наибольшее значение среди них имеет инвазия бактерий в эпителиальные клетки кишечника и продукция ими токсинов. Возбудители холероподобного эшерихиоза – ЭТКП –способностью к инвазии не обладают. После проникновения бактерий в тонкую кишку происходит их адгезия к эпителиальным клеткам. Дальнейшее развитие патологического процесса обусловлено действием выделяемых эшерихиями энтеротоксинов. Установлено, что диарея, вызываемая ТЛ штаммами, как и при холере, обусловлена активацией цАМФ, тогда как диарея, вызываемая ТС штаммами, связана с активацией цГМФ. Продукция обоих видов энтеротоксина ТЛ/ТС штаммами бактерий приводит к активации цАМФ и цГМФ.