А – косой разрез Мак-Бурнея-Волковича-Дьяконова

б – поперечный разрез Колесова

в – параректальный разрез Леннандера

г – нижнесрединная лапаротомия

д – доступ Пирогова

60. В ДИАГНОСТИЧЕСКИ НЕЯСНЫХ СЛУЧАЯХ ОСТРОГОАППЕНДИЦИТА И ПРИ РАЗЛИТЫХ ПЕРИТОНИТАХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а – косой разрез Мак-Бурнея-Волковича-Дьяконова

б – поперечный разрез Колесова

в – параректальный разрез Леннандера

Г – нижнесрединная лапаротомия

д – доступ Пирогова

61. ВОЗМОЖНОСТЬ НАИБОЛЕЕ АДЕКВАТНО ВСКРЫТЬ ПЕРИАППЕНДИКУЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС ПОЗВОЛЯЕТ:

а – косой разрез Мак-Бурнея-Волковича-Дьяконова

б – поперечный разрез Колесова

в – параректальный разрез Леннандера

г – нижнесрединная лапаротомия

Д – доступ Пирогова

62. РЕВИЗИЯ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ВО ВРЕМЯ АППЕНДЭКТОМИИ ПОЗВОЛЯЕТ ИСКЛЮЧИТЬ:

1) наличие воспаленного дивертикула Меккеля; 2) болезнь Крона; 3) аскаридоз; 4) неспецифический язвенный колит; 5) некроз жирового подвеска

а – 1, 2, 3, 4, 5

Б – 1, 2, 3

в – 1, 2, 4, 5

г – 2, 3, 5

д – 2, 3, 4, 5

63. ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПОКАЗАНО ПРИ:

1) катаральном аппендиците; 2) флегмонозном аппендиците; 3) гангренозном аппендиците; 4) периаппендикулярном абсцессе; 5) перитоните аппендикулярного происхождения

а – 1, 2, 4

б – 2, 3, 5

в – 3, 4, 5

Г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 3, 4

64. РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА:

1) аппендикулярный инфильтрат; 2) разлитой перитонит; 3) локальные абсцессы брюшной полости; 4) забрюшинная флегмона; 5) пилефлебит

а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 3, 5

В – 1, 2, 3, 4, 5

г – 1, 3, 4, 5

д – 2, 4, 5

65. К ДООПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТНОСЯТ:

1) местный или разлитой перитонит; 2) аппендикулярный инфильтрат; 3) абсцесс дугласова пространства; 4) периаппендикулярный абсцесс; 5) межкишечный абсцесс

а – 1, 2, 3, 5

б –2, 4, 5

в –2, 4,

г – 3, 4, 5

д – 1, 2

66. К осложнениям, развивающимся только после аппендэктомии, ОТНОСЯТ:

1) острая кишечная непроходимость; 2) поддиафрагмальный абсцесс; 3) эпифасциальная флегмона; 4) пилефлебит; 5) эвентрация

а – 1, 2, 3, 5

б – 1, 3, 4

в –1, 4, 5

Г – 1, 3, 5

д – 2, 4, 5

67. К ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯм ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА со стороны операционной раны ОТНОСЯТ:

1) гематому; 2) инфильтрат; 3) нагноение; 4) забрюшинную флегмону; 5) лигатурные свищи

а – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 4, 5

В –1, 2, 3, 5

г – 1, 3, 4, 5

д – 2, 3, 4, 5

68. К ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯм ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА со стороны БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОТНОСЯТ:

1) расхождение краев раны с/без эвентрации; 2) инфильтрат или абсцесс илеоцекальной области; 3) инфильтрат или абсцесс дугласова пространства; 4) межкишечный абсцесс; 5) подпечёночный абсцесс

а – 1, 2, 3

б – 1, 2, 4, 5

в – 2, 3, 5

г – 1, 3, 4, 5

Д – 2, 3, 4, 5

69. К ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯм ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА со стороны ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ОТНОСЯТ:

1) местный или разлитой перитонит; 2) динамическая кишечная непроходимость; 3) острая механическая непроходимость; 4) кишечные свищи; 5) желудочно-кишечное кровотечение

а – 1, 2, 3, 4

б – 2, 3, 5

в – 1, 3, 4, 5

Г – 2, 3, 4

д – 2, 4, 5

70. ОПАСНЫМИ ДЛЯ ЖИЗНИ ПОСЛЕОПЕРАИОННЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) внутрибрюшные кровотечения; 2) лигатурные свищи; 3) разлитой перитонит; 4) локальные абсцессы брюшной полости; 5) пилефлебит

а – 1, 2, 3, 4

Б – 1, 3, 4, 5

в – 2, 4, 5

г – 1, 2, 3, 5

д – 3, 4, 5

71. ОБРАЗОВАНИЮ АБСЦЕССОВ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СПОСОБСТВУЮТ:

1) аномальное расположение червеобразного отростка; 2) нагноение внутрибрюшных гематом; 3) осумкование – скопление инфицированного выпота; 4) гематогенное распространение инфекции; 5) несостоятельность швов в области культи червеобразного отростка

а – 1, 2, 3, 4

Б – 1, 2, 3, 5

в – 2, 4, 5

г – 1, 3, 4, 5

д – 2, 3, 4

72. АБСЦЕСС ДУГЛАСОВА (РЕТРО-ВИЗИКАЛЬНОГО) ПРОСТРАНСТВА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) появление первых клинических признаков на 2-3 день после аппендэктомии; 2) гектическая температура тела; 3) боль в нижних отделах живота, за лоном; 4) дизурические расстройства, тенезмы, слизистые выделения из прямой кишки; 5) высокая СОЭ, лейкоцитоз с сдвигом лейкоцитарной формулы влево

а – 1, 2, 3

Б – 2, 3, 4, 5

в – 1, 3, 4, 5

г – 2, 4, 5

д – 1, 2, 3, 5

73. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АБСЦЕССОВ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ИСПОЛЬЗУЮТся:

1) лапароскопия; 2) вагинальное исследование у женщин; 3) пальцевое исследование прямой кишки; 4) аноскопия, пункция образования; 5) обзорная рентгенография органов брюшной полости

А – 1, 2, 3, 5

б – 2, 3, 4

в – 1, 3, 4

г – 2, 3, 4, 5

д – 1, 2, 4

74. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЛОТНЫХ ТАОВЫХ ИНФИЛЬТРАТОВ БЕЗ ПРИЗНАКОВ АБСЦЕДИРОВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ:

1) возвышенное положение головного конца кровати; 2) антибиотики широкого спектра действия; 3) теплые ромашковые клизмы; 4) щадящую, легкоусваиваемую высококалорийную диету; 5) регулярные очистительные клизмы

А – 1, 2, 3, 4

б – 1, 3, 4, 5

в – 1, 2, 4, 5

г – 2, 3, 5

д – 2, 3, 4, 5

75. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПРИМЕНЯЮТ:

1) пункцию абсцесса толстой иглой со шприцом на глубину не более 2, 5см; 2) промывание полости абсцесса через толстую иглу; 3) вскрытие абсцесса по игле продольным разрезом длиной 1-1, 5см; 4) промывание полости гнойника после вскрытия раствором антисептика; 5) дренирование абсцесса толстой трубкой на 4-5 дней с фиксацией трубки кетгутовым швом к слизистой прямой кишки

а – 1, 2, 3, 4

б – 2, 3, 4, 5

В – 1, 3, 4, 5

г – 1, 2, 3, 4, 5

д – 1, 2, 4

76. основные клинические признаки поддиафрагмального абсцесса:

1) признаки интоксикации (бледность, вялость, потеря аппетита, гектическая лихорадка, лейкоцитоз со сдвигом влево); 2) тупая боль в нижних отделах грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании, сопровождающаяся сухим кашлем; 3) содружественная нижнедолевая пневмония; 4) реактивный правосторонний плеврит, проявляющийся притуплением легочного звука при перкуссии и ослаблением дыхания при аускультации; 5) при осмотре– отставание правой половины грудной клетки при дыхании

а – 1, 2, 3, 4, 5

Б – 1, 2, 4, 5

в – 3, 4, 5

г – 1, 2, 3, 4

д – 2, 3, 4, 5

77. УСЛОВИЯ, БЛАГОПРИЯТСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА:

1) несвоевременное обращение больного к врачу; 2) диагностические ошибки на до- и госпитальном этапе; 3) 3-5 дней от начала заболевания; 4) флегмонозные изменения червеобразного отростка; 5) перфорация червеобразного отростка

А – 1, 2, 3, 4

б – 1, 2, 4, 5

в – 1, 2, 3, 5

г – 1, 3, 4, 5

д – 2, 3, 4, 5

78. ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ОСЛОЖНЕННОГО АППЕНДИКУЛЯРНЫМ ИНФИЛЬТРАТОМ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ОПУХОЛИ СЛЕПОЙ КИШКИ, ХАРАКТЕРНО:

1) короткий анамнез; 2) острый характер боли в правой подвздошной области, сопровождающийся повышением температуры тела; 3) симптом Волковича-Кохера; 4) явления частичной кишечной непроходимости в анамнезе; 5) тенденция к уменьшению опухолевого образования в процессе наблюдения

а – 1, 2, 5

б – 1, 3, 4, 5

В – 1, 2, 3, 5

г – 3, 4, 5

д – 1, 2, 3, 4, 5

79. в комплексном лечении аппендикулярного инфильтрата применяются:

1) противовоспалительная терапия на область инфильтрата; 2) внутритазовые новокаиновые блокады с добавлением трипсина; 3) ультрафиолетовое облучение крови; 4) лазеротерапия на область инфильтрата; 5) теплые клизмы

а – 1, 2, 3

б – 2, 3, 5

в – 1, 4, 5

Г – 1, 2, 3, 4

д – 1, 2, 3, 4, 5

80. ПЛАНОВАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ ПОСЛЕ РАЗРЕШЕНИЯ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ВЫПОЛНЯЕТСЯ:

1) не ранее, чем через 2 недели; 2) спустя 1 месяц; 3) через 2-3 месяца; 4) по истечении 3-4 месяца; 5) спустя 6 и более месяцев

а – 1, 2

б – 1, 2, 3

В – 3, 4

г – 4, 5

д – 1, 2, 3, 4

81. ТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – болезненность в эпигастральной области