![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
А – желчнокаменная болезнь
б – заброс ферментов поджелудочной железы во внепеченочные желчные протоки в – инфицирование желчи гематогенным путём г – инфицирование желчи лимфогенным путём д – инфицирование желчи алиментарным путём
6. НЕКРОЗ СТЕНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ НАЧИНАЕТСЯ С: а – слизистой б – подслизистого слоя в – мышечного слоя г – серозной оболочки Д – всех слоев одновременно
7. ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ: 1) Ортнера-Грекова; 2) Мерфи; 3) Мюсси-Георгиевского; 4) Курвуазье; 5) Воскресенского а – 1, 3, 4, 5 б – 1, 3 в – 1, 2, 3, 4 Г – 1, 2, 3 д – 1, 2, 3, 5
8. СИМПТОМ ЩЁТКИНА-БЛЮМБЕРГА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ УКАЗЫВАЕТ НА: 1) деструкцию пузыря; 2) перфорацию; 3) развитие местного или распространенного перитонита; 4) обтурацию внепеченочных желчных путей; 5) холангит а – 2 б – 1, 2, 5 в – 1 г – 3, 4, 5 Д – 1, 2, 3
9. ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ТИПИЧНО: 1) внезапное развитие болевого синдрома; 2) предшествующие погрешности в диете; 3) тошнота, рвота на фоне болевого синдрома; 4) постепенное нарастание боли в правом подреберье; 5) развитие болевого синдрома после рвоты А – 1, 2, 3 б – 2, 3, 4, 5 в – 1, 4, 5 г – 1, 2, 5 д – 4, 5
10. ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ТИПИЧНА ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ В: 1) спину (реберно-позвоночный угол; 2) правую лопатку; 3) ключицу, надплечье; 4) левом подреберье; 5) правую подвздошную область а – 4, 5 Б – 1, 2, 3 в – 1, 2, 3, 5 г – 1, 4, 5 д – 3, 4, 5
11. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСРОГО ХОЛЕЦИСТИТА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ: 1) УЗИ органов брюшной полости; 2) лапароскопию; 3) термографию; 4) обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 5) внутривенную холецистохолагиографию а – 2, 4, 5 б – 1, 4, 5 В – 1, 2, 3, 4 г – 1, 5 д – 1, 2, 3, 4, 5
12. В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НАРАСТАЕТ ПРЯМОЙ (СВЯЗАННЫЙ) БИЛИРУБИН ПРИ: 1) «вколоченном» камне большого дуоденального соска; 2) сдавлении терминального отдела общего желчного протока при панкреатите; 3) обтурации общего печёночного протока желчным камнем или опухолью; 4) обтурации камнем пузырного протока; 5) остром бескаменном холецистите а – 2, 3, 4, 5 б – 1, 3, 4, 5 в – 1, 2, 4, 5 г – 3 Д – 1, 2, 3
13. ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ОСЛОЖНЁННОМ ХОЛАНГИТОМ, МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ: 1) гипербилирубинемия; 2) повышение активности щелочной фосфатазы; 3) гипобилирубинемия; 4) снижение активности щёлочной фосфатазы; 5) снижение уровня креатинина в сыворотке крови А – 1, 2 б – 1, 2, 5 в – 1, 3, 4, 5 г – 4, 5 д – 4
14. НА ОБЗОРНОЙ РЕНГЕНОГРАММЕ У БОЛЬЫХ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ МОГУТ БЫТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ: 1) высокое стояние правой половины диафрагмы; 2) дисковидные ателектазы над правым куполом диафрагмы; 3) газ в желчном пузыре; 4) поперечная исчерченность тонкой кишки; 5) свободный газ под правым куполом диафрагмы а – 1, 3, 5 Б – 1, 2, 3 в – 1, 2, 4, 5 г – 1, 2, 3, 5 д – 1, 2, 3, 4
15. для течения острого холецистита в пожилом и старческом возрасте характерно: 1) быстрое развитие осложнений; 2) частая встречаемость первично-гангренозной формы; 3) стертая клиническая картина с преобладанием признаков интоксикации; 4) частое абортивное течение с быстрым купированием при консервативном лечении; 5) преобладание болевого синдрома и слабая выраженность интоксикации а – 1, 2, 3, 4 Б – 1, 2, 3 в – 3, 4, 5 г – 1, 2, 4, 5 д – 1
16. ПРИ ОБТУРАЦИИ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА КОНКРЕМЕНТОМ ВОЗМОЖНЫ: 1) эмпиема желчного пузыря; 2) водянка желчного пузыря; 3) перивезикальный инфильтрат; 4) перфорация желчного пузыря; 5) механическая желтуха а – 1, 4, 5 Б – 1, 2, 3, 4 в – 1, 2, 3 г – 4, 5 д – 1, 2, 3, 5
17. ОПЕРАЦИЮ ПРИ ОСТРОМ НЕОСЛОЖНЕННОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ОБЫЧНО ЗАКАНЧИВАЮТ: 1) подведением дренажа в сумке малого сальника; 2) установкой дренажа в малый таз; 3) постановкой разгрузочного дренажа в общий желчный проток; 4) подведением тампона к ложу желчного пузыря; 5) наложением холедоходуоденоанастомоза а – 2, 3, 4, 5 б – 1, 4, 5 В – 1 г – 1, 5 д – 4, 5
18. ХОЛЕЦИСТЭТОМИЮ, ПРОВЕДЕННУЮ НА ФОНЕ ПАНКРЕАТИТА, СЛЕДУЕТ ЗАВЕРШИТЬ: 1) дренированием общего желчного протока по Холстеду; 2) установкой дренажа в подпечёночное пространство; 3) холедохотомией с установкой Т-образного дренажа по Керу; 4) тампонированием сумки малого сальника; 5) трансназальным дренированием протока поджелудочной железы а – 4, 5 б – 1, 2, 3 в – 1, 2, 3, 4 Г – 1, 2 д – 1, 2, 3, 4, 5
19. К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЁНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОТНОСЯТСЯ: 1) интраоперационная холангиография; 2) холедохоскопия; 3) трансиллюминация; 4) чрескожная, чреспузырная холецистохолангиография; 5) чрескожная, чреспузырная холангиография а – 1, 2, 3, 4 б – 1, 2, 4, 5 в – 1, 2, 3, 5 г – 1, 5 Д – 1, 2, 3
20. ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИТСИТА И ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ОБЫЧНО ЗАВЕРАЮТ: 1) дренированием общего желчного протока по Керу или Холстеду; 2) дренированием подпеченочного пространства; 3) подведением тампона к холедоху; 4) ушиванием холедохотомического отверстия без оставления дренажа; 5) наложением холедоходуоденоанастомоза А – 1, 2 б – 3, 4, 5 в – 1, 2, 4, 5 г – 1, 2, 3, 4 д – 5
21. ПРИ ОСТРОМ НЕОСЛОЖНЕННОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ОБЫЧНО ИМЕЮТ МЕСТО: 1) болезненность при пальпации в правом подреберье; 2) симптом «мышечной защиты» в правом подреберье; 3) увеличенный при пальпации желчный пузырь; 4) отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастральной области; 5) снижение или исчезновение «печеночной тупости» при перкуссии а – 3, 4, 5 Б – 1, 2, 3 в – 1, 4, 5 г – 1 д – 2, 4, 5
22. К РАВЗИТИЮ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ПРИВОДЯТ: 1) холедохолитиаз; 2) «вколоченный» камень большого дуоденального соска; 3) холангиолитиаз; 4) обтурация шейки желчного пузыря камнем; 5) образование внутреннего билиодигестивного свища а – 3, 4, 5 б – 1, 2, 4, 5 в – 1, 2, 3, 5 Г – 1, 2, 3 д – 1
23. ПОСТОЯННЫМИ СИМПТОМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) тошнота, рвота; 2) отсутствие аппетита; 3) изжога 4) отрыжка; 5) диарея а – 1, 4, 5 б – 1, 5 в – 1, 2, 3, 4, 5 г – 1, 4 Д – 1, 2, 3, 4
24. ДРЕНИРОВАНИЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОКАЗАНО ПРИ: 1) холедохолитиазе; 2) панкреатите; 3) гнойном холангите 4) холангиолитиазе; 5) гангренозном бескаменном холецистите а – 1, 3, 4, 5 б – 1, 2, 3, 4 в – 1, 4, 5 Г – 3, 4, 5 д – 1, 2, 4, 5
25. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) биллиарная гипертензия; 2) непроходимость желчных протоков; 3) холангит; 4) дуоденостаз; 5) персистирующий гепатит а – 1, 2 б – 3, 4, 5 В – 1, 2, 3 г – 1, 2, 3, 4 д – 1
26. ОБРАЗОВАНИЮ КОНКРЕМЕНТОВ В ПРОТОКОВОЙ СИТЕМЕ ПЕЧЕНИ СПОСОБСТВУЮТ: 1) стенозирующий панкреатит; 2) папиллостеноз; 3) рубцовые стриктуры желчных протоков; 4) холангит; 5) общий атеросклероз а – 1, 3, 4, 5 б – 1, 2, 4, 5 в – 1, 2, 3, 4 Г – 1, 2, 3, 4, 5 д – 2, 3, 4, 5
27. ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ ОБРАЗОВАНИЮ КОНКРЕМЕНТОВ В ЖЕЛЧНЫХ ПУТЯХ, ЯВЛЯЮТСЯ: 1) ожирение; 2) избыточное употребление жирной пищи; 3) нарушение всасывания в тонкой кишке; 4) функциональные поражения печени; 5) повышенный гемолиз любой этиологии а – 2, 3, 4, 5 б – 1, 3, 4, 5 в – 1, 2, 4, 5 г – 1, 2, 3, 5 Д – 1, 2, 3, 4, 5
28. НАЛИЧИЕ КОНКРЕМЕНТА В ОБЛАСТИ ДУОДЕНАЛЬНОО СОСКА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ: 1) рефлюкс желчи в вирсунгов проток; 2) развитие холангиогенного панкреатита; 3) вирсунголитиаз; 4) вторичный рубцовый папиллостеноз; 5) рубцовые деформации луковицы 12-перстной кишки А – 1, 2, 3, 4 б – 2, 3, 4, 5 в – 1, 3, 4, 5 г – 1, 2, 4, 5 д – 1, 2, 3
29. ПРИ ВОДЯНКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ: 1) пальпаторно определяется подвижный, эластичный, безболезненный желчный пузырь; 2) кожные покровы, склеры обычной окраски; 3) признаки интоксикации отсутствуют; 4) желтушность кожи, склер; 5) интоксикация а – 1, 4, 5 Б – 1, 2, 3 в – 1, 3, 4, 5 г – 1, 2, 5 д – 1, 2, 3, 4
30. ДЛя ЭМПИЕМЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ХАРАКТЕРНЫ: 1) болезненность при пальпации в области желчного пузыря; 2) инфильтрат эластичной консистенции в правом подреберье; 3) субфебрильная температура тела; 4) резкое утолщение стенок желчного пузыря при УЗИ; 5) истончение стенок желчного пузыря при УЗИ а – 1, 2, 3 б – 1, 4, 5 В – 1, 2, 3, 4 г – 2, 3, 4, 5 д – 1, 4
31. ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: 1) омнопона; 2) морфина гидрохлорида; 3) но-шпы; 4) атропина сульфата; 5) спазмолгона а – 2 б – 1, 2, 3 в – 1, 2, 3, 5 Г – 1, 2 д – 3, 4, 5
32. СПАЗМ СФИНКТЕРА ОДДИ ВЫЗЫВАЮТ: 1) морфин и его производные; 2) ненаркотические анальгетики; 3) антихолинестеразные препараты; 4) Н2-блокаторы; 5) десенсибилизирующие препараты а – 1, 4, 5 б – 1, 5 в – 2, 3, 4, 5 г – 1, 2 Д – 1
33. ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ У БОЛНЫХ С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНА ПРИ: 1) отсутствии эффекта от консервативной терапии; 2) клинической картине гангренозно-перфоративного холецистита; 3) нарастающих признаках интоксикации на фоне желтухи; 4) пожилом и старческим возрасте больных; 5) дуоденостазе А – 1, 2, 3 б – 1, 2, 3, 4 в – 1, 3, 4, 5 г – 1, 2, 4, 5 д – 1, 2, 3, 5
34. СИПТОМУ МЮССИ-ГЕОРГИЕВСКОГО СООТВЕТСТВУЕТ: а – усиление боли во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря б – болезненность при поколачивании по мягким тканям правого подреберья в – болезненность в области пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой г – болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги
|