Ізотопні дослідження

4. Які невідкладні заходи необхідно провести?

Оперативне- нефректомія

5. Тактика ведення хворого.

67. В урологічне відділення не вперше надійшов хлопчик із скаргами на інтенсивну, ірадіюючу біль в пахову ділянку, блювоту. При огляді різка болючість в поперековій ділянці праворуч та в правій здухвинній ділянці. Із анамнезу - хворий знаходиться під „Ді" нагляду в зв'язку із сечокам'яною хворобою.

1. З якого методу необхідно розпочати обстеження? УЗД, оглядова рентгенографія, екскреторна урографія

2. Які зміни можна виявити при лабораторному обстеженні? гематурія, лейкоцитурія

3. При яких захворюваннях можливі такі клінічні прояви? гострий апендицит, кишкова непрохідність, панкреатит, холецистогепатит

4. Назвіть основні алгоритми дій чергового лікаря. Уведення аналгетичних та спазмолітичних засобів, Теплові процедури, блокади.Катетеризація сечовода, Видалення конкременту консервативним шляхом- «водні удари», діатермія, вібротерапія

5. Яке лікування потребує хворий? оперативне лікування(видалення конкремента та ліквідація усіх анатомічний перешкод відтоку сечі)

При повній прохідності сечових шляхів- дистанційна літотрипсія

68. Черговий лікар оглянув хлопчика 11 років із гіперемованою, набряклою мошонкою, який хворіє другу добу. При обстеженні по передній поверхні яєчка в верхній третині визначається чітке утворення темного кольору, яєчко при пальпації болюче, рухоме.

1. Який найбільш імовірний діагноз у даного хворого?

2. Які захворювання мають схожу клінічну картину?

3. Перелікуйте методи діагностики та продемонструйте пальпацію мошонки та яєчка.

4. В чому полягає лікування хворого?

5. Які ускладнення можуть виникнути у даного хворого?

1 .гостре ураження гідатид.

2. перекрут сім»яного канатика, травми калитки, алергійний набряк, гострий неспецифічний епідидиміт, гострий паротидний орхіт. травма та алергійний набряк мошонки

3. дані анамнезу, клініка, місцеві симптоми, допоміжні методи: діафаноскопія, діагностична пункція оболонок яєчка.

4.оперативне: видалення ураженої гідатиди.Розріз за ходом шкірних складок мошонки, до 2см, пошарово розсікають тканини мошонки, видаляють гідратиду шляхом лігування її ніжки електрокоагулятором або лігатурою.Блокада сім»яного канатика новокаїном.післяоперац пер- знеболення, протизапальна десенсибілізуюча терапія.

5.г ематоцеле, запальний процес в ділянці калитки, рани.

69. До хірурга звернулися батьки підлітка із скаргами на інтенсивну біль в лівій половині мошонки. Хворіє третю добу. При огляді ліва половина мошонки набрякла, гіперемована, яєчко при пальпації щільне, підтягнуте догори, різко болюче. При доплер - обстеженні відсутність кровотоку, стаз в судинах лівого яєчка.

1). Яке захворювання можливо запідозрити?