Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диагностика и оказание неотложной помощи при сосудистых поражениях головного мозга
|
|
Ф.И.О.____________________________________________________________
Номер интерна___________________________________________________
Группа ___________________________________________________________
Специальность _____________________________________________________
Вариант задания____________________________________________________
| № | Критерии выполнения | Коэффи циент | Баллы | ||
| Не выполнил | Выполнил не в полном объеме | Выполнил в полном объеме | |||
| 1. | Придал правильное положение больного на кушетке. Измерил АД, провел необходимые мероприятия для купирования гипертонического криза | ||||
| 2. | Выделил ведущий клинический синдром, взял согласие на проведение манипуляции. Для постановки клинического диагноза и дифференциального диагноза провел люмбальную пункцию. | ||||
| 3. | Вымыл руки гигиеническим способом и просушил их салфеткой, надел маску, медицинские перчатки, обработал спиртом. | ||||
| 4. | Больного уложил на правый бок, ноги согнул в тазобедренных и коленных суставах, максимально выгнул поясничный отдел позвоночника назад. | ||||
| 5. | После дезинфекции кожи, внутрикожного и подкожного введения 2—3 мл местного анальгетика произвел пункцию подоболочечного пространства на уровне L3-L4 позвонков с помощью специальной иглы толщиной 0, 1—1 мм и длиной 9—12 см. | ||||
| 6. | С диагностической целью получил 2—3 мл ликвора, что является достаточным для проведения основных исследований его состава. | ||||
| 7. | Для измерения давления ликвора пользовался манометром. Измерил давление ликвора через манометрическую трубку. | ||||
| 8. | Вытащил пункционную иглу и наложил стерильную салфетку. Сказал больному, чтобы он в течение часа лежал на животе. | ||||
| Оценил эффективность проведенных мероприятий, по характеру ЧСС, АД, ликворограммы. | |||||
| Перечислил и записал заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальный диагноз, поставил и записал клинический диагноз. | |||||
| Записал план дальнейших лечебно-диагностических мероприятий. |
Экзаменатор _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
___.___.2015г.
Задание для интерна на станции (вариант 2)
В приемное отделение доставлен больной 55 лет, страдающий в течение 10 лет гипертонической болезнью с высокими цифрами АД, у которого после физического напряжения появилась сильная головная боль, повторная рвота, затем потерял сознание. В неврологическом статусе: кома 2, анизокория, левый зрачок шире, сглажена правая носогубная складка, правосторонняя гемиплегия с высоким мышечным тонусом и высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом Бабинского. Ригидность затылочных мышц 1 см, с-м Кернига под углом 160* с обеих сторон.
1.Оцените ситуацию, устно выделите ведущий клинический синдром
2.Окажите неотложную помощь.
3.Интерпретируйте данные люмбальной пункции.
4. Запишите круг заболеваний для дифференциального диагноза.
5. Поставьте и запишите клинический диагноз.
6. Запишите план дальнейших мероприятий
Задание для интерна на станции (вариант 3)
Больной 36 лет, периодически жаловался на головные боли. Днем, после физического перенапряжения почувствовал «удар в голову», была рвота и кратковременная потеря сознания. В неврологическом статусе: психомоторное возбуждение. Грубый менингеальный синдром. Гипестезия к свету и звукам, ригидность мышц затылка 4см, с-м Кернига под углом 100 градусов, положительный верхний и нижний симптомы Брудзинского.
1.Оцените ситуацию, устно выделите ведущий клинический синдром
2.Окажите неотложную помощь.
3.Интерпретируйте данные люмбальной пункции.
4. Запишите круг заболеваний для дифференциального диагноза.
5. Поставьте и запишите клинический диагноз.
6. Запишите план дальнейших мероприятий
Задание для интерна на станции (вариант 4)
Больной 32 года, полгода назад во время работы почувствовал как бы удар в голову. Сразу же появились сильная головная боль и тошнота. Постепенно головная боль уменьшились, и через месяц больной выздоровел. Два дня назад во время эмоционального напряжения вновь ощутил «удар» в голову. Внезапно возникла сильная головная боль. Затем появилась тошнота и многократная рвота. Был госпитализирован. В неврологическом статусе: АД-115/70 мм.рт. ст. Пульс 50 ударов в мин., ритмичный. Тоны сердца чистые, ясные. Определяются выраженная ригидность мышц затылка и симптом Кернига с обеих сторон. На глазном дне патологии не выявлено. Парезов конечностей нет.
1.Оцените ситуацию, устно выделите ведущий клинический синдром
2.Окажите неотложную помощь.
3.Интерпретируйте данные люмбальной пункции.
4. Запишите круг заболеваний для дифференциального диагноза.
5. Поставьте и запишите клинический диагноз.
6. Запишите план дальнейших мероприятий