B) созылмалыгастритте 1 страница

.

60. ГЭРА-ның 4 сатысында қ олданылатын оперативті ем:

A) Асқ азан жә не ө ң ештің тө менгі бө лігінің резекциясы

B) Ө ң ештің зақ ымдалғ ан бө лігін кесу

C) +Фундопластика

D) Экстрамукозды бұ лшық етті кесу

E) Диафрагманың ө ң ештік жарығ ының пластикасы.

61. Науқ ас 40 жаста, қ ыжылғ а, эпигастральды аймақ тағ ы жә не тө с артылық ауыру сезіміне, қ ышқ ылды кейде тамақ ты «толық ауыз» кекіруге, дененің ең кеюінде жә не физикалық жү ктеме кезінде кекірудің кү шеюі, жү ректегі ашып ауыруына шағ ымданады. 2 жыл бойы ауырады, тексеруде тілі ақ -саы жамылғ ымен қ апталғ ан, пальпацияда кішкене ауыру сезімі байқ алады. Сіздің болжам диагнозың ыз?

А). Гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы +

В). Диафрагманың ө ң ештік тесінің жарығ ы

С). Асқ азанның кардиальды бө лігінің ойық жарасы

D). Асқ азанның кардиальды бө лігіің ісігі

Е). Жү ректің ишемиялық ауруы

62. Науқ астың поликлиникағ а бірінші рет жү гінгенде болжам диагнозы қ ойылды: Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы 2 сатысы. Диафрагманың ө ң ештік тесігінің жарығ ын алып тастау керек. Келесі ә дістердің қ айсысы ГЕРА -ның дифференциалды диагностикасында маң ызды емес?

А). Эзофагогастродуаденоскопия

В). Тренбеленбург бойынша контрасталғ ан ө ң еш рентгеноскопиясы +

С). Ө ң еш ішілік РН-метрия

D). Электрокардиография

Е). Қ ан сарысуының липидограммасы

63. «Гастрит» диагнозы келесі тү сінік болып табылады:

A) клиникалық;

B) морфологиялық;

+ C) клинико-морфологиялық;

D) иммунологиялық;

E) микробиологиялық.

64. Он екі елі ішектің ойық жарасының этиологиялық факторы болып саналады:

A) +Н. рylori (НР);

B) Ішімдікті қ олдану;

C) Ішек таяқ шасы;

D) Темекі шегу;

E) Тұ қ ымқ уалаушылық фактор.

65. НР-негативті ойық жара ауруымен науқ асты емдеуге кіреді:

A) Қ андай да бір препаратпен монотерапия;

B) Тек 7-10-кү ндік эрадикациялық терапия;

C) бір антисекреторлық зат;

D) бір репарант;

E) +комплексті терапия.

66. Ер кісі 29жаста, шағ ымы: эпигастрий аймақ та ашқ арынғ а ауыру сезімі, жү рек айнуы, қ ыжыл, кекіру, іш қ атуғ а бейімділік. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері 12-елі ішек ойық жара ауруымен ауырады. Соң ғ ы ауруының ө ршуі 1 айдан бері. Қ арап тексергенде: жү деу, Мендель симптомы оң. Қ андай зерттеу ә дісі мә ліметті деп ойлайсыз?

А)+Эзофагогастродуоденоскопия

В) Жалпы қ ан анализі

С) Ирригоскопия

D) Биохимиялық қ ан анализі

Е) Дуоденальды зондтау

67. Эпигастралды жә не кеуде артындағ ы ерте дамығ ан (тамақ тан кейін 30-60 минуттан соң) ауру сезім ойық жарада кездеседі):

A)12 елі ішектің пиязшығ ында;

B) 12 елі ішектің бульбарлы бө лігінде;

C) Пилорикалық каналда;

D) +Асқ азанның кардиалды и субкардиалды бө лігінде;

E) Барлық гастродуоденалды қ осарланғ ан ойық жараларда.

68.Ә йел М, 48 жас, оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезіміне, тері қ ышынуына, ә лсіздік, арық тау, терісінің қ ұ рғ ауы жә не тү сінің ө згеруіне шағ ымданады. Вирусты гепатитпен ауырмағ ан. Дерматологта, аллергологта емделген. Нә тижесіз. Объективті: тері гиперпигментациясы, қ ұ рғ ау «қ асыну» белгілері бар, гиперкератоз, ксантомалар жә не ксантилазмалар. Гепатоспленомегалия. УЗИ-де гепатомегалия, паренхиманың ЭХО-тығ ыздығ ы ө згерген. Бауырдан тыс ө т ө зегі, ө т қ абы, ұ йқ ы безі қ алыпты. Қ анда: Антимитохондриальды АД, титрде 1: 40 жә не иммуноглобулин М дең гейі жоғ арылағ аны анық талғ ан. Диагнозды нақ тылау ү шін қ олданылатын зерттеу?

А) Бауырдың пункциялық биопсиясы +

B) Холицистиграфия

С) Гепатография

D) ЭФГДС

Е) Дуоденальды зондтау

69. 56 жастағ ы науқ астың шағ ымдары: терінің қ ышуы, сарғ аю, оң қ абырғ а астында ауыру сезімі, арық тау, жауырын ортасында, иығ ында қ оң ыр таң баның болуы. Анамнезінде: 7 жыл бұ рын жауырын ортасында жә не иығ ында пигментация пайда болғ ан. 3-4 жыл бойы терісі қ ышиды. Дерматологта емделген, ешқ андай нә тиже бермеген. Соң ғ ы кезде терісінің қ ышуы кү шейді, сарғ аю пайда болды. Б/Х: АЛТ 3, 6 ммоль/л, жалпы билирубин 52, 8 мкмоль/л, тура- 24, 8 мкмоль/л. Осы науқ асқ а қ андай препарат тғ айындауғ а болады?

+A) урсодезоксихол қ ышқ ылы

B) цитостатиктің ү лкен дозасы

C) колхицин

D) антибиотиктер

E) преднизолон

70. Диагностикалық бастапқ ы сатысында қ андай лабораториялық зерттеу ө згерісі апластикалық анемияғ а диагноз қ оюғ а мү мкіндік береді?

А) +миелограмма

В) ЖҚ А

С) биохимиялық зерттеу

D) цитохимиялық зерттеу

Е) генетикалық зерттеу

71. Бауыр циррозында ненің ә серінен асцит дамиды:

А)+Портальды гипертензия, гипоальбуминемия

В) Кө п тамақ ішу

С) Суды кө п мө лшерде ішу

D) Тұ зды кө п мө лшерде қ олдану

Е) Тә беттің болмауы

72. Аталғ андардың қ айсысы бауырлық энцефалопатия кө ріністеріне жатады?

А) Гиперазотемия

В)+ Қ анда аммиак концентрациясы жоғ арлауы

С) Есте сақ тау тө мендеу

D) Гипербилирубинемия

Е) Гипергликемия

73. Ер адам 44 жаста, соң ғ ы екі айда қ ыжылдаумен тө ст артылық кү йдіру сезіміне шағ ымданады. Танғ ы астан кейін жә не ауыр кө тергенсоң қ ою қ ан аралас қ ұ сық қ ұ сты. Анамнезінде: гепатит В ауырғ ан, алкоголь қ абылдайды. Қ арап тексергенде: тері жабындысы бұ зғ ылт, кө здің ақ қ абығ ы сарғ айғ ан, АҚ Қ 90/60 мм с.б.б. Асцит болғ анына байланысты іші ү лкейген, гепатоспленомегалия. Сіздін диагнозыныз?

А) Созылмалы вирусты гепатит

В) Асқ азанның ойық жарасы

С)+ Бауыр циррозы, портальды гипертензия, асцит

D) Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

Е) Созылмалы панкреатит

74. Науқ ас адамды қ арағ анда мына шағ ымдарғ а шағ ымданды: оң қ абырғ а астылық ауруы, ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, анамнезінде В гепатитпен ауырғ ан, ФГДС пен қ арағ анда ө ң ештің 1/3 бө лігінің варикоздық кең еюі кө рінді. Болжамды диагноз:

А) Созылмалы гепатит

В) Созылмалы эзофагит

С) Созылмалы холецистит

D)+ бауыр циррозы, ө ң ештің варикозды кең еюі

Е) Созылмалы панкреатит

75. Тітіркенген ішек синдромына ішектің қ андай ө згерістері тә н?

А) Тоқ ішектің шырышты қ абатындағ ы эрозиялар мен ойық жаралар

B) Тоқ ішектің шырышты қ абатының жанасқ андағ ы жоғ ары қ анағ ыштығ ы

С) «Тас кө пір» симптомы

D) Сыртқ ы жыланкө здер

E) + Шырышты қ абаттың органикалық патологиясының болмауы

76.. Қ андай диагноздау ә дістері тітіркенген ішек синдромы диагнозын қ оюда шешуші

болып табылады?

А) Рентгенологиялық зерттеу

B) Ирригоскопия

С) + Ішектің шырышты қ абатының биоптатын морфологиялық зерттеу

D) Қ ан сараптамасында «жедел фазалық» кө рсеткіштердің анық талуы

E) Копрологиялық зерттеу

77. ІТС болжам симптомдарына жатады:

А) Қ ызба

В) Тенезмалар

С) ”Таң ертең гі дауыл синдромы” таң ғ ы астан кейінгі диарея

D) Ұ йқ ыны бұ затын ішектік бұ зылыстар

Е) Ретсіз салмағ ын жоғ алту(мотивациясыз)

78. Бауырлық -клеткалық жетіспеушілік синдромына не тә н:

А) конъюгацияланбағ ан билирубиннің жоғ арылауы

В) холестерин дең гейінің жоғ арылауы

С) + протромбин дең гейінің тө мендеуі

D) сілтілі фосфатазаның жоғ арылауы

Е) ө т қ ышқ ылының жоғ арылауы

79. Одди сфинктерінің жә не ағ заларының, ө т қ апшығ ының жиырылуының, тонусының бұ зылыстары байқ алады:

A) созылмалыхолециститте

B) созылмалыгастритте

C) созылмалыпиелонефритте

+D) дискинезии желчных протоков

Е) диафрагманың оң еш тесігінің жарығ ында

80. Ұ йқ ы безі ауруларын анық тауда маң ызды диагностикалық ә діс болып табылады:

A) + Компьютерлі томография

B) Рентгенологиялық ә діс

C) Ультрадыбысты тексеру

D) Холецистография

E) Дуоденальды зондтау

81. Созылмалы панкреатит ауруының ремиссия кезең інде кездесетін лабораториялық кө рсеткіш:

A) Дуоденальды сұ йық тық та ферменттер дең гейінің тө мендеуі

B) Креаторея

C) Стеаторея

D) Қ алыпты копрограмма

E) Грегерсен реакциясының оң болуы

82. Ұ йқ ы безінің сыртқ ы секреция қ ызметінің бұ зылуына қ ай белгілер жатады:

A) + Дене салмағ ының тө мендеуі, креаторея, стеаторея

B) Тері жабындыларының қ ұ рғ ақ тығ ы

C) Гипергликемия

D) Алдың ғ ы іш веналарының кең еюі

E) Бауыр-бү йректік жетіспеушілік

83. 12 елі ішек пизшығ ы жарасымен ұ зақ уақ ыт ауыратын науқ аста соң ғ ы уақ ытта келесі клиникалық ө згерістер байқ алды: тамақ тан кейінгі ауырлық сезімі, жү рек айну, қ айталамалы лоқ су, ауыздан жағ ымсыз иістің шығ уы, салмақ тастау. Қ андай асқ ынғ ан жара ауруын ойлауғ а болады?

A) +пилородуоденалыной зонаның органикалық стенозы+

B) Функциональдық стеноз

С) Жара малигнизациясы

D) Жара пенетрациясы

E) Жара перфорациясы

84. 56 жастағ ы науқ астың шағ ымдары: терінің қ ышуы, сарғ аю, оң қ абырғ а астында ауыру сезімі, арық тау, жауырын ортасында, иығ ында қ оң ыр таң баның болуы. Анамнезінде: 7 жыл бұ рын жауырын ортасында жә не иығ ында пигментация пайда болғ ан. 3-4 жыл бойы терісі қ ышиды. Дерматологта емделген, ешқ андай нә тиже бермеген. Соң ғ ы кезде терісінің қ ышуы кү шейді, сарғ аю пайда болды. Б/Х: АЛТ 3, 6 ммоль/л, жалпы билирубин 52, 8 мкмоль/л, тура- 24, 8 мкмоль/л. Сіздің диагнозың ыз?

A) созылмалы гепатит вирусты этиологиялы

B) Вильсон-Коновалов ауруы

C) ө т-тас ауруы

D) +біріншілік билиарлы бауыр циррозы

E) альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі

85. Ер адам 40 жаста, клиникағ а мынадай шағ ымдармен келді, майлы тағ ам қ абылдағ аннан кейін пайда болғ ан орама тә різді ауыру сезімі, жү рек айну, қ ұ су, тә беттің тө мендеуі, шө лдеу. 3жылдан бері ауырады, оқ тын-оқ тын спазмолитиктер ішіп жү рген. Диета ұ стамайды. Осы жағ дайының нашарлауы 2 аптадан бері, алкогольді кө п қ олданғ аннан бері, ауыру сезімі кү шейе тү сті.

Об-ті: жағ дайы орташа ауырлық та, астеникалық типті, тері жабындылары бозғ ылт. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритм дұ рыс, АҚ Қ 90/70 мм сын.бағ. Тілі қ оң ыр тұ тық пен жабылғ ан. Пальпацияда эпигастрий жә не сол қ абырғ а астында ауыру сезімі бар. Мейо-Робсон симптомы оң. Бауыры ү лкеймеген, ү лкен дә реті іш қ атуғ а бейім.

ЖҚ А: ЭТЖ- 34 мм/сағ, Л - 10 × 10⁹/л.

Копрологиялық зерттеу: нә жіс массасы 400 г асады, кө п мө лшерде нейтральды май тамшылары бар, бұ лшық ет талшық тары бар. Қ андай ауру жайлы ойлауғ а болады?

A) +Созылмалы панкреатит

B) Созылмалы холецистит

C) Асқ азан ойық жара ауруы

D) ГЭРА

E) Созылмалы гастрит

86. Созылмалы тассыз холециститтің жылына ү ш жә не одан да кө п ө ршуі байқ алады:

A) жең іл ағ ымында

+B) орташа ауыр ағ ымында

C) ауыр ағ ымында

D) латентті ағ ымында

E) атипиялық ағ ымында

87. Дуоденальды зондтау кезінде науқ аста В фазасының ұ заруы жә не қ апшық тық ө ттің ү лкеюі нені кө рсетеді:

A) таспен бітелуі

B) холангитті

+C) гипертониялық типті дискинезияны

D) дуодениттті

E) 12 елі ішектің ойық жарасын

88. Ұ йқ ы безінің сыртқ ы секреция қ ызметінің бұ зылуына қ ай белгілер жатады:

A) + Дене салмағ ының тө мендеуі, креаторея, стеаторея

B) Тері жабындыларының қ ұ рғ ақ тығ ы

C) Гипергликемия

D) Алдың ғ ы іш веналарының кең еюі

E) Бауыр-бү йректік жетіспеушілік

89. Ер адам 40 жаста, клиникағ а мынадай шағ ымдармен келді, майлы тағ ам қ абылдағ аннан кейін пайда болғ ан орама тә різді ауыру сезімі, жү рек айну, қ ұ су, тә беттің тө мендеуі, шө лдеу. 3жылдан бері ауырады, оқ тын-оқ тын спазмолитиктер ішіп жү рген. Диета ұ стамайды. Осы жағ дайының нашарлауы 2 аптадан бері, алкогольді кө п қ олданғ аннан бері, ауыру сезімі кү шейе тү сті.

Об-ті: жағ дайы орташа ауырлық та, астеникалық типті, тері жабындылары бозғ ылт. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритм дұ рыс, АҚ Қ 90/70 мм рт.ст. Тілі қ оң ыр тұ тық пен жабылғ ан. Пальпацияда эпигастрий жә не сол қ абырғ а астында ауыру сезімі бар. Мейо-Робсон симптомы оң. Бауыры ү лкеймеген, ү лкен дә реті іш қ атуғ а бейім.

ЖҚ А: ЭТЖ- 34 мм/сағ, Л - 10 × 10⁹/л.

Копрологиялық зерттеу: нә жіс массасы 400 г асады, кө п мө лшерде нейтральды май тамшылары бар, бұ лшық ет талшық тары бар. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай зерттеу қ олданылады?

A) Фиброгастродуоденоскопия

B) Холецистография

C) Іш қ уысының ауқ ымды рентгеноскопиясы

D) ЭКГ

E) +Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

90. 43 жастағ ы ер адам оң қ абырғ а астында ауру сезіміне, ә лсіздікке, жү рек айнуына, арық тау, мұ рыннан қ ан кетуге шағ ымданады. 2 жыл бұ рын вирусты гепатитпен ауырғ ан. Об-тіː жағ дайы ауыр, қ ызуы 38, 7º С, лимфаденопатия, терісі мен кө зінің тор қ абығ ы сарғ айғ ан, телеангиоэктазиялар, қ асынғ ан іздері, терісінде кө герулер, гинекомастия, бауыры қ абырғ а доғ асынан 7 см ү лкейген.ЖҚ А: Нв 8Ог/л, СОЭ 56мм /сағ, билирубин 95 ммоль/л (тура 30, ммоль/л, туру емес 65 ммоль/л), АЛТ 2.78 ммоль/л, трансферазалар 7 есе жоғ арылағ ан, тимол сынымасы 11 бірілік.Сіздің дигноң ыз?

A) Бауыр циррозы +

B) Созылмалы гепатит орташа активтілігі

C) Созылмалыгепатит айқ ын активтілігі

D) Реактивті гепатит

E) Липоидты гепатит

91. Дуоденальды зондтау кезінде науқ аста В фазасының ұ заруы жә не қ апшық тық ө ттің ү лкеюі нені кө рсетеді:

A) ө ттік ағ заның таспен бітелуі

B) холангитті

C) гипертониялық типті дискинезияны

D) дуодениттті

E) 12 елі ішектің ойық жарасын

92. Аталғ ан шағ ымдардың қ айсысы созылмалы тассыз холециститке тә н:

+А) диетаны бұ зғ анда пайда болатын оң жақ қ абырғ а астында ауыру сезімі

B) ауызда ащы дә мнің болуы жә не қ ұ рғ ауы

C) Селкілдеп жү ргенде оң жақ қ абырғ а астында кү шті ұ стамалы ауыру сезімі

D) Оң жақ қ абырғ а астында ауыру ұ стамасынан кейін сарғ аюдың болуы

E) жү рек тұ сында ауыру сезімі

93. Панкреатит ауруы кезінде аурудың сипаттамасы:

A) Кө мірсуды қ олданумен байланысты

B) + Орамалы ауру сезімі, арқ ағ а жатқ анда кү шейеді

C) Іштің жоғ арғ ы бө лігінде орналасады

D) Оң жақ қ абырғ а астында орналасады

E) Тағ аммен байланысты емес

94. Дуоденальды зондтауда созылмалы тассыз холециститке қ ай порциясында ө згеріс-тер тә н:

A) А

B) +В

C) С

D) ө т қ апшығ ында болатын

E) D

95. 23 жастағ ы ер адам мынадай шағ ымдармен келді: оң қ абырғ а астында ауырлау сезімі, аздағ ан сарғ аю, жалпы ә лсіздік, арық тау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде: бала шағ ында жедел вирусты гепатитпен ауырғ ан. Об-ті: тері жабындысы сарғ ыштанғ ан, бірен-саран телеангиоэктазиялар. Бауыры оң қ абырғ а астынан 2 см шығ ып тұ р, тығ ыздалғ ан. Кө к бауыры пальпацияланбайды. Б/Х: АЛТ 2, 6 ммоль/л, жалпы билирубин 32, 8 мкмоль/л. Тимол сынамасы 9, 3 б. Австралий антигені анық талды. Сіздің диагнозың ыз?

A) аутоиммунды гепатит

B) біріншілік билиарлы бауыр циррозы

+C) созылмалы гепатит В

D) бауыр циррозы

E) Жильбер ауруы

96. 23 жастағ ы ер адам мынадай шағ ымдармен келді: оң қ абырғ а астында ауырлау сезімі, аздағ ан сарғ аю, жалпы ә лсіздік, арық тау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде: бала шағ ында жедел вирусты гепатитпен ауырғ ан. Об-ті: тері жабындысы сарғ ыштанғ ан, бірен-саран телеангиоэктазиялар. Бауыры оң қ абырғ а астынан 2 см шығ ып тұ р, тығ ыздалғ ан. Кө к бауыры пальпацияланбайды. Б/Х: АЛТ 2, 6 ммоль/л, жалпы билирубин 32, 8 мкмоль/л. Тимол сынамасы 9, 3 б. Австралий антигені анық талды. Диагноз қ ою ү шін қ андай зерттеу қ ажет?

+A) вирусты гепатит маркерлеріне ИФА

B) дуоденальды зондтау

C) ФГДС

D) іш қ уысы органдарының шолу рентгенографиясы

E) ЭКГ

97. Ревматоидты артрит кезінді кө бінесе қ андай буындар зақ ымдалады:

A) сан-жамбас буыны

+B) алақ ан-фалангалық буындар

C) илеосакралды қ осылыс

D) дисталды жә не проксималды фалангааралық буындар

E) дисталді фалангааралық буындар

98. Ер адам 53 жаста, клиникағ а оң жақ табанның І бақ ай буындағ ы қ атты ауру сезіміне, буынның ісінуіне, оның қ ызаруына, қ ызбағ а шағ ымданып келді. Осындай ұ стама 14 жыл бұ рын болды, ол ө з-ө зімен 3 кү н ө ткеннен кейін қ айтты. Жалпы қ ан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, зә р қ ышқ ылы - 0, 84 ммоль/л. Жалпы зә р анализінде – шамалы протеинурия, ураттар +++. ЕҢ ық тимал диагноз қ андай?

+A) подагра

B) остеоартроз

C) Рейтер синдромы

D) ревматоидты артрит

E) реактивті артрит

99. Ер адамада, 45 жаста, таң ертең гілік қ ұ рысу, қ олбасы «морж плавнигі» тү рінде, ульнарлы девиация, алақ ан-фалангалық буындардың шығ уы. Осы ауру кезніде қ андай рентгенологиялық белгілер байқ алмайды?

A) буын саң ылауының тарылуы

B) анкилоз

C) остеопороз

D) узуралар

+E) остеофиттер

100. Ядролық реактордағ ы жұ мысшы сә улелік раиация қ абылдағ анда анемияның қ андай тү рі дамуы мү мкін?

А) фолий тапшылық ты

В) теміртапшылық ты

С) +апластикалық

D) Гемалитикалық

E) B12-тапшылық ты

101. Ә йел адам, 59 жаста, қ олбастарының ұ сақ буындары, тізе буындарының ауру сезіміне шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: мү шелер бойынша – ө згеріссіз. Дисталды фалангааралық буындарда тығ ыз, қ озғ алмайтын, ауру сезімсіз тү йіндер сезіледі. Тізе буындары қ алың дағ ан, оларда крепитация анық талады, жазу қ имылдары шектелген. Қ андай диагноз?

A. ревматоидты артрит

+B. остеоартроз

C. подагра

D. туберкулезді артрит

E. жү йелі склеродермия

102. Табанның І саусағ ында тофустардың тү зілуі сә йкес:

А) Ревматоидты артритке

+В) Подаграғ а

С) Остеоартрозғ а

D) Ревматикалық қ ызбағ а

Е) Остеоартрозғ а

103. Ә йел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұ мыс істейді, қ олбастарының ұ сақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қ имылдатқ анда пайда болады, сонымен бірге тү нде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қ арап тексергенде: қ олбастардың дисталды фалангааралық буындары қ алындағ ан, олардың бү йірінде ө лшемдері бұ ршақ тай қ атты тү йіндер сезіледі. Екі қ олдың қ олбастарының рентегнограммасында: остеофитоз жә не буын саң ылауының тарылуы. Жалпы қ ан анализінде – ө згеріссіз.

Анық талғ ан тү йіндер қ алай деп аталады?

A) ревматоидты тү йіндер

B) ревматикалық тү йіндер

+C) Геберден тү йіндері

D) тофустар

E) ұ лғ айғ ан лимфатү йіндер

104. Ревматоидты артрит кезінде бү йректің зақ ымдалуы кө бінесе қ андай тү рде болады?

A) бү йрек инфарктысы

+B) амилоидоз

C) поликистоз

D) пиелонефрит

E) гломерулонефрит

105. Тө менде келтірілген препараттардың ішінде қ айсысы подаграның жедел ұ стамасын тоқ тату ү шін тағ айындалады?

A) ибупрофен

B) пироксикам

+C) колхицин

D) реопирин

E) напроксен

106. Ә йел 34 жаста, жү йелі қ ызыл жегімен ауырады, айқ ын висцериттермен белсенділіктің III дә режесі, метилпреднизолонмен пульс-терапияны жү ргізу жоспарланды. Қ андай тә уліктік мө лшерлеме ЕҢ ТИІМДІ болып келеді?

A) 100 мг

B) 200 мг

C) 500 мг

D) 800 мг

E) + 1000 мг

107.Ә йел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұ мыс істейді, қ олбастарының ұ сақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қ имылдатқ анда пайда болады, сонымен бірге тү нде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қ арап тексергенде: қ олбастардың дисталды фалангааралық буындары қ алындағ ан, олардың бү йірінде ө лшемдері бұ ршақ тай қ атты тү йіндер сезіледі. Екі қ олдың қ олбастарының рентегнограммасында: остеофитоз жә не буын саң ылауының тарылуы. Жалпы қ ан анализінде – ө згеріссіз. Анық талғ ан тү йіндер қ алай деп аталады?

A) ревматоидты тү йіндер

B) ревматикалық тү йіндер

+C) Геберден тү йіндері

D) тофустар

E) ұ лғ айғ ан лимфатү йіндер

108.Базистік препараттардың ішінде қ айсысы оң нә тиженің ең қ ысқ а кезең і, 1 ай шамасында болады?

A) кризанол

B) делагил

C) сульфасалазин

+D) метотрексат

E) Д-пеницилламин

109. Жасө спірім, жасы 17-де, ауруханағ а буындардың кө шпелі ауруына, шамалы физикалық жү ктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жү рек тұ сындағ ы ауру сезіміне шағ ымданып тү сті. 2 апта бұ рын ірің ді баспамен ауырды. Қ арап тексергенде: жү ректің салыстырмалы тұ йық талу шекаралары 2 см солғ а қ арай ұ лғ айғ ан, тахикардия, жү рек ұ шында систолалық шуыл. Сирақ -табан буындары ісінген, ұ стағ анда ауырады. Денеде ақ шыл-қ ызыл бө ртпелер, пальпациялағ анда ауырмайды. Ең ық тимал диагноз қ андай?

А) Ревматоидты артрит

В) Реактивті артрит

С) Ревматикалық емес миокардит

+D) Жедел ревматикалық қ ызба

Е) Жү йелі қ ызыл жегі

110. Жедел ревматикалық қ ызба кезіндегі ең ық тимал зерттеулер қ андай?

А. Жегілік жасушалар

В. Ревматоидты фактор

+С. Антистрептококкты антиденелер

D. Креатинфосфокиназа

Е. Антинуклеарлы фактор

111. Ревматикалық қ ызбағ а ең тә н терінің зақ ымдануы:

А. Беттегі «кө белек» тә різді эритематозды бө ртпелер

В. Терінің индурациясы

+С. Сақ ина тә різді эритема

D. Терінің атрофиясы

Е. Тү йінді эритема

112. Ревматикалық қ ызба кезінде КӨ БІНЕСЕ қ андай буындар зақ ымдалады:

A. Алақ ан-фалангалық

B. Дисталді фалангааралық

C. Омыртқ ааралық

D. Илеосакралды буыны

+E. Тізе буындары

113. Ревмокардиттің ЕҢ ЖИІ болатын электрокардиографиялық кө рінісі:

A) Пароксизмалді тахикардия

+В) РQ интервалының ұ заруы

С) Экстрасистолия

D) Толық атриовентрикулярлы блокада

E) Жү рекшелердің фибрилляциясы

114. Аорталық жетіспеушіліктің кө рінісі болып табылады:

A. Жү рек ұ шындағ ы тұ рақ ты систолалық шуыл

B. Грэхем-Стил шуылы

+C. Аорта тұ сындағ ы диастолалық шуыл

D. Аорта тұ сындағ ы шапалақ таушы 1 тон

E. Митралды қ ақ пақ шаның ашылу шертпегі

115. Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағ ы ауру сезіміне, жү рек тұ сындағ ы қ ысып ауруына, жү рек қ ағ уына, тұ ншығ у ұ стамасына, ә лсіздікке деген шағ ымдармен ауруханағ а келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қ арап тексергенде: тері жамылғ ылары бозғ ылт. Сирақ тарда– ісіктер. Буындар ө згермеген. Жү ректің салыстырмалы тұ йық талу шекаралары: оң жақ – тө стің оң жақ қ ырынан 2 см сыртқ а қ арай, жоғ арғ ы – ІІ қ абырғ а, сол жақ – ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ынан 2 см сыртқ а қ арай. Жү рек ұ шында І тон кү шейтілген, систолалық жә не пресистолалық шуыл, ө кпе артериядағ ы ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қ абырғ а доғ асынан 4см тө мен.