Анализ степени знаний медицинских работников об АШ

Практическое исследование проводилось на базах Тульского областного медицинского колледжа, Тульской детской областной клинической больницы и Станции скорой медицинской помощи (подстанции № 4 и № 2). Выборку составили 26 студентов старших курсов различных специальностей, 10 медицинских сестер и 14 фельдшеров с целью выявления уровня осведомленности о заболевании анафилактический шок и комплексе неотложной помощи приданной патологии.

Анализ полученных данных представлен ниже.

Диаграмма 5

Данная диаграмма показывает, что более полными знаниями в области профилактики и лечения анафилактического шока обладают фельдшера скорой медицинской помощи (90%), на втором месте стоят медицинские сестры, чисто их правильных ответов в результате анкетирования составляет 88%. Меньше всего в этом вопросе осведомлены студенты (63%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенного мною исследования по теме: «Анафилактический шок в практике фельдшера скорой помощи» можно сделать ряд выводов:

1. Аллергические заболевания являются актуальной проблемой современной медицины. В последнее время отмечается сильный рост аллергических реакций. И если XX век был веком сердечнососудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии.

2. Анализ роли этиологических факторов доказывает их влияние на распространенность аллергических заболеваний и не позволяет надеяться на снижение заболеваемости в ближайшие годы.

3. Анафилактический шок представляет угрозу для жизни человека, поэтому требуют неотложной помощи, которая должна производиться четко, быстро, в правильной последовательности.

4. Оказание помощи больным с анафилактическим шоком на этапе до приезда КСП является сложным и многосторонним мероприятием, обучению которому нужно посвящать как можно больше времени в образовательных учреждениях.

Разработаны рекомендации по снижению риска возникновения АШ:

· Любую аллергическую реакцию, даже ограниченную крапивницу, нужно лечить, предупреждая тем самым анафилаксию. Всем, кто перенёс реакцию на яд перепончатокрылых, выдают шприц-тюбик с адреналином, объясняя, как им пользоваться, и рекомендуют обратиться к аллергологу для десенсибилизации.

· После первого эпизода, если провоцирующий фактор не ясен из анамнеза, специально искать его не нужно. При повторных реакциях стоит подумать о системном мастоцитозе. Активность триптазы сыворотки (маркёр дегрануляции тучных клеток) при системном мастоцитозе повышена постоянно, а при анафилактических реакциях — только в разгар клинических проявлений.

· У всех больных необходимо в обязательном порядке собирать аллергологический анамнез (анафилактический шок, крапивница, дерматиты). При наличии лекарственной непереносимости на титульном листе перечисляют медикаменты, вызывающие аллергические реакции, и ставят штамп «Аллергия!».

· Медицинский персонал должен быть специально подготовлен для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Во всех процедурных кабинетах необходимо иметь специальную укладку для купирования анафилаксии.

· В домашней или автомобильной аптечке нужно иметь несколько ампул 0, 1% раствора адреналина и 0, 9 % раствора хлорида натрия, 3–4 одноразовых шприца объемом 5 мл. Среди антигистаминных средств последнего поколения наиболее эффективным является лоратадин (кларитин), который применяется один раз в сутки.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Богданов И.Л. Аллергия: Москва «Медицина» 1999

2. Лолор-мл. Г., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с англ. — М.: Практика, 2000. -С.357-394.

3. Лопатин-Бремзен А.С. Лекарственный шок. М.: Медпрактика, 2000. с. 196.

4. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение: Пер.с англ./ Под ред.акад.РАМН А.Г. Чучалина (гл.ред), чл. -кор.РАМНИ.С.Гущина (отв. ред.), Э.Г. Улумбекова (отв. ред.), Р.С. Фассахова (отв. ред.). -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. с. 786.

5. Руководство по скорой медицинской помощи под редакцией С.Ф. Багненко, А.Л. Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Хубутии Мю: ГЭОТАР-Медиа, 2010 – 816 с.

6. Савченко АА., Борисов А.Г. Основы клинической иммунометаболомики: Новосибирск «Наука» 2012.

7. Сорокина О.И. Аллергия. Предупреждение, диагностика, лечение: Москва «Медицина» 2007.

8. Хаитов Р.М. Клиническая аллергология. Руководство для практических врачей. М.: Медпресс-информ, 2002. с. 623.

9. https://mfvt.ru/anafilakticheskij-shok/

10. https://ru.wikipedia.org/wiki/Анафилактический_шок

11. https://health.mail.ru/disease/anafilakticheskii_shok/

12. https://neotlozhnaya-pomosch.info/anafilakticheskij_shok.php

13. https://medportal.ru/enc/allergology/conuctivit/6/

14. https://www.km.ru/zdorove/encyclopedia/anafilakticheskii-shok

15. https://pmarchive.ru/anafilakticheskij-shok/

16. https://doctorpiter.ru/diseases/130/

18. https://www.spruce.ru/urgent/shock/anaphylaxis_3.html

19. https://www.ayzdorov.ru/lechenie_anafilaksiya_chto.php

20. https://extremed.ru/reanimatologia/43-shok/548-anafil

ПРИЛОЖЕНИЕ А