Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Функция легких.
|
|
ü Газообмен в альвеолах происходит по законам диффузии.
ü регуляции водного обмена,
ü гомеостаза кислотно-основного состояния, регуляции рН крови,
ü иммунологической защиты организма за счет резидентных макрофагов.
Плевра - серозная оболочка, покрывающая легкие и выстилающая стенки грудной полости. Между листками плевры в норме содержится 20—25 мл жидкости, обеспечивающей наподобие смазки более гладкое движение легкого при акте дыхания.У здоровых людей плевральная жидкость выделяется париетальной плеврой, а абсорбируется висцеральной.
Специальные методы исследования
-Рентгенологическое исследование: Томография, КТ, МРТ, Бронхография, Ангиография.
-Радиоизотопное (радионуклидное) исследование
-Ультразвуковое исследование
-Лазерная флюоресцентная бронхоскопия
-Торакоскопия
- Видеоторакоскопия
-Цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследования мокроты, бронхиального секрета, плеврального экссудата, а также биопсийного материала, получаемого при бронхоскопии (кусочки ткани, соскоб, смыв со слизистой оболочки, материал, полученный при чрескожной тонкоигольной биопсии, медиастиноскопии, торакоскопии).
- Функциональные методы исследования
a. Спирометрия позволяет оценить состояние внешнего дыхания измерением легочных объемов при помощи спирометра.
ЖЕЛ — объем воздуха, выдыхаемого после максимально глубокого вдоха (3, 5 - 5, 5 л). Минутный объем дыхания (МОД) — объем воздуха, выдыхаемого (или вдыхаемого) за 1 мин при спокойном дыхании (норма 6—8 л/мин). Максимальная вентиляция легких (МВЛ) — объем воздуха, выдыхаемого за 1 мин при максимальной частоте и глубине дыхания (норма 110—120 л/мин).
b. Анализ газов крови В норме р02 составляет 90—120 мм рт. ст., рС02 — 34—46 мм рт. ст.
Нагноительные заболевания легких и плевры. Классификация:
• Формы: гангрена, абсцесс, пиопневмоторакс, бронхоэктазия, интерстициальная пневмония, нагноившаяся киста, эмпиема плевры
• Стадии: острая, хроническая
• Периоды: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации
• Течение: выздоровление, прогрессирующее, стабильное, рецидивирующее
• Локализация: сторона, легкое, доля, сегмент
• Осложнени:
• Сепсис
• Пиопневмоторакс
• Абсцесс мозга, печени
• Кровотечение
• Воздушная эмболия
• Бронхиальный свищ
• Амилоидоз
• Рак легкого
• Флегмона тканей
Этиологи:
• Пневмококк, Стрепококк, Стафилококк, Кишечная палочка, Граммотрицательная палочка
• Анаэробы
• Смешанная микрофлора
• Синегнойная палочка, вульгарный протей
Абсцесс легкого- г нойная полость отграниченная со всех сторон пиогенной капсулой в процессе постепенной деструкции легочной ткани, образовавшаяся в центре воспалительного инфильтрата.
Этиология и патогенез. Пути проникновения инфекции:
Клиническая картина и диагностика
1. до прорыва абсцесса в бронх.
a. повышение температуры тела до 38—40 °С,
b. появление боли в боку при глубоком вдохе, кашель, тахикардия и тахипноэ,
c. Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево
d. Объективно: отставание пораженной части грудной клетки при дыхании; болезненность при пальпации; укорочение перкуторного звука, хрипы.
e. На Rg и КТ гомогенное затемнение (воспалительный инфильтрат).