Производственный тип

А). Заражения возникают при использовании инфицированных сельскохозяйственных продуктов на перерабатывающих предприятиях. Основной механизм заражения - аспирационный. Заражения чаще происходят в цехах первичной обработки продукции. При завозе инфицированного сырья заражения могут возникать и на неэнзоотичных территориях. Заболевания чаще имеют место с ноября по февраль, реже - в ранне-весенний период.

Б) Заражение людей происходит при забое животных и разделке мяса от инфицированных клещей, находящихся на овцах и крупном рогатом скоте механизм заражения - контактный, форма заболевания - бубонная. Эпидемиологический надзор за туляремией.

Эпидемиологический надзор за туляремией - это комплексное наблюдение за инфекцией, включающее анализ многолетней динамики заболеваемости в разных возрастных группах и разных контингентах населения, клинических проявлений, состояния иммунологической структуры населения, а также характеристик возбудителя, животных-носителей и членистоногих-переносчиков инфекции. Эпидемиологический надзор предусматривает эпизоотологическое и эпидемиологическое обследование природных очагов туляремии, обобщение и анализ полученных при этом данных, обусловливающих эпидемические проявления в природных очагах туляремии в виде спорадической, групповой или вспышечной заболеваемости людей.

Предпосылкой для начала экстренного эпизоотолого-эпидемиологического обследования служит извещение о случае туляремии у людей или выявлении возбудителя у млекопитающих, членистоногих, и в объектах окружающей среды.

Проявление эпизоотической активности природного очага туляремии в ряде случаев становится известным лишь после регистрации заболевания человека. Однако и в этом случае необходимо определить источник и обстоятельства заражения человека для своевременной коррекции противоэпидемических и профилактических мероприятий, с целью предупреждения дальнейших случаев заражения людей в природном очаге. Эпизоотическая ситуация оценивается на основании эпизоотологического обследования, при котором регистрируются изменения численности грызунов и кровососущих членистоногих, а также по результатам лабораторных исследований, подтверждающих наличии возбудителя (или антигена) в различных объектах.

Анализ полученной первичной информации является основой дальнейших действий по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий, основными из которых являются следующие:

- выявление источников инфекции и обстоятельств заражения людей;

- отбор проб для лабораторного исследования объектов, подозреваемых в качестве источников или факторов передачи возбудителя;

- определение круга лиц, подвергшихся риску заражения от выявленного источника или фактора передачи;

- проведение экстренной специфической профилактики лицам, подвергшимся риску заражения:

- проведение экстренной дератизации, дезинсекции и дезинфекции в отношении вероятных источников и факторов передачи инфекции:

- уничтожение трупов диких млекопитающих, кормов, сельскохозяйственного сырья при обнаружении возбудителя туляремии. Учитывая, что больной человек не является источником инфекции, дезинфекции подвергаются те объекты, которые определены как факторы передачи возбудителя человеку.