Тендовагинит

— воспаление синовиальных влага­лищ сухожилий. Оно может быть острым и хроническим, асептическим и гнойным. При этом заболевании невозможно движение пальцев из-за болей. Характерны отечность, резкая болезненность при пальпации, иногда определяется хруст (крепитация) - крепитирующий тендовагинит.

При гнойном воспалении сухожилий всегда выраже­на общая интоксикация организма: высокая темпера­тура тела, разбитость, недомогание, ознобы, изменения в анализах крови.

Лечение гнойных тендовагинитов оперативное — вскрытие и дренирование гнойника. Лечение асептических форм включает иммобилизацию суставов, на­значение физиотерапевтических процедур (УВЧ, парафиновые аппликации), симптоматических лекарственных средств, антигистаминных препаратов.

Флегмона кисти.

Возникновение ее обусловлено осложненным течением сухожильного и костного пана­риция. Причиной флегмоны может быть также инфи­цированная мозоль у лиц, занимающихся физическим трудом. Инфицирование подкожной клетчатки ладони мо­жет произойти через трещины и ссадины.

Клиническая картина:

Ø болезненность и припухлость центральной или боковых частей ладони;

Ø кожа над участком воспаления напряжена, отечна. Отек наблюдается также на тыльной поверхности ладони;

Ø дви­жения в пальцах кисти возможны, но резко болезненны;

Ø пальцы кисти полусогнуты, пассивное их разгибание не­возможно;

Ø общее состояние может страдать значительно.

Лечение.

Разрезами на кисти вскрывают флегмону, раны промывают антисептическим раствором, вводят там­поны с мазью Вишневского. Производят иммобилизацию кисти и предплечья гипсовой лонгетой. При тяжелой инфекции антибиотики вводят внутривенно. Пока­заны теплые ванночки с антисептическими растворами, физиотерапевтические процедуры в период заживления ран.

Профилактика острых гнойных воспалительных процессов пальцев и кисти.

› Предупреждение поражения пальцев (работа в защитных перчатках, аккуратность при маникюре и во время ухода за кистями рук, аккуратность в быту);

› Поддержание чистоты рук;

› В случае повреждения пальца необходимо смазать рану йодом и наложить стерильную повязку (как правило, это часто игнорируется, а между тем, панариций начинается с самых незначительных повреждений кожи).

› Своевременно переводить рабочих, получивших травму кисти и пальцев, на временную работу, не связанную с увлажнением кожи рук.