Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары
|
|
«Бү йректің созылмалы ауруы, 2 дә режесі (отадан кейінгі жағ дай: оң жақ ты пиелоуретералды сегментінің стенозына байланысты нефроуретерэктомия, гидронефрозом IV дә режесі).
Жалғ ыз сол жақ ты бү йрек»
| № | Қ адамдарды бағ алау критерийлері | Жауап эталоны |
| 1. | Шағ ымдар мен анамнез жинау | Жү йелі жә не тә ртіппен жү ргізілді |
| 2. | Аурудың симптомдарын салыстырмалы диагностика мақ сатында қ осымша сұ рақ тар қ ою арқ ылы нақ тылау | Салыстырмалы диагностика мақ сатында барлық сұ рақ тар қ ойылды |
| 3. | Физикалық тексеру ө ткізу – жалпы қ арау | Ісінудің болуы немесе болмауын анық тау. Бү йректің пальпациясы (пальпация кезінде ауру сезімі жоқ), ұ рғ ылау симптомы (екі жақ та да теріс) жү ргізілді |
| Берілген клиникалық симуляция шартында симптомдарды дұ рыс интерпретациялау | Несеп шығ аруының жиілігі кө бейген, мө лшері азайғ ан. | |
| Артериалдық қ ысым нә тижесін интерпретациялау жә не ө лшеу тахникасын бағ алау | АҚ ө лшеуде тә жірибелік дағ дылары - АҚ 3 реттік ө лшеу арқ ылы ортаң ғ ы нә тижесін интерпретациялау, қ олдың қ алпы, манжетті орналастыру. | |
| Алдын-ала қ ойылатын диагнозды негіздеп қ ою | Ауру анамнезін, протеинурия, ШСЖ тө мендеуі | |
| 7. | Ажырату диагностикасын қ ұ ру | Альпорт синдромынан, несеп жолдарының обструкциясынан |
| 8. | Зертханалық тексеру жоспарын тағ айындау | ЖҚ А; ЖЗА; несептегі белоктың тә уліктік экскрециясы. Б/х қ ан анализі: мочевина, креатинин, жалпы белок, альбумин, глюкоза, жалпы холестерин, натрий, АЛТ, АСТ; Зимницкий сынамасы, ШЖФ есептеп, бү йрек қ ызметін бағ алау, УДЗ. |
| 9. | ЖҚ А, Б/х қ ан анализі интерпретациялау | ЖҚ А: қ алыпты, б/х қ ан талдауында: креатинин жоғ арлауы, Na тө мендеген |
| 10. | ЖЗА интерпретациялау | Протеинурия 0, 5 г/л, 0, 5 г/с |
| 11. | Зимницкий сынамасын интерпретациялау | Гипостенурия, никтурия |
| 12. | Шварц формуласымен ШФЖ есептеу (40 х бойы/қ ан сарусуы креатиніне) | ШФЖ 71 мл/мин дейін тө мендеген |
| 13. | УДЗ интерпретациялау | Оң жақ бү йрек кө рінбейді. Сол жақ бү йрек 11, 7 х 4, 8 см, пар 1, 8 см. ТАЖ 2, 0 см, викарлы ұ лғ айғ ан. |
| 14. | Қ орытынды диагнозды негіздеп қ ою | Шағ ымдарын, анамнез мә ліметтерін, несепті зертханалық зерттеулерін, бү йрек УДЗ, ШФЖ 71, 5 мл/мин тө мендеуіне байланысты диагноз нақ тыланды: Бү йректің созылмалы ауруы, 2 дә режесі (отадан кейінгі жағ дай: оң жақ ты пиелоуретералды сегментінің стенозына байланысты нефроуретерэктомия, гидронефрозом IV дә режесі). Жалғ ыз сол жақ ты бү йрек |
| 15. | Емдеу тактикасын анық тау | Протеинурия жә не АҚ қ адағ алай отырып ұ зақ уақ ыт бойы фозиноприл 5 мг тә улігіне |
| 16. | Емнің ә серін қ адағ алау | Протеинурияның тө мендеуі, ШФЖ жоғ арлауы |
| 17. | Науқ аспен/ата-анасымен оптималды қ атынас орнатып жә не қ орқ ынышын жою | Коммуникация нә тижелі. Науқ ас сеніммен дә рігерге қ арайды. Дә рігердің барлық сұ рағ ына жауап алынды. |
| Максимальдi балл 20, 0 |
Симуляцияның қ амтылуы:
1. Тапсырма қ ағ азы, волонтер (науқ асқ а) арналғ ан сценариі, қ адамдарды бағ алау критериіне арналғ ан
2. ЖҚ А, Б/х Қ А, ЖЗА, Зимницкий сынамасы, Қ Қ А, бү йрек жә не қ уық тың УДЗ.
3. Фонендоскоп жә не тонометр
1. Актер – науқ ас
2. Актер – мед бике немесе дә рігердің ассистенті
Жабдық тар: оқ у бө лмесі – қ абылдау бө лімі.
1. Дә рігер мен науқ асқ а арналғ ан стө лдер - 2
2. Дә рігарге арналғ ан стө л – 1
3. Кушетка - 1
4. Медициналық шкаф препараттармен