Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Заявление о выдаче вида на жительство 1
|
|
УФМС России по городу Москве
(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)
Регистрационный номер
(заполняется уполномоченным должностным лицом)
| Вид на жительство серия | № | Место для фотографии | ||||||||||||||||||||||
| выдан “ | ” | г. | ||||||||||||||||||||||
| Начальник | ||||||||||||||||||||||||
| (наименование территориального органа ФМС России) | ||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||||||||||
| “ | ” | г. | (35 х 45 мм) | |||||||||||||||||||||
| М.П.2 | ||||||||||||||||||||||||
Прошу выдать мне вид на жительство.
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением Воссоединение семьи, жена
гражданка Российской Федерации, имею РВП №123456 от 10.12.2014 года, выдано УФМС
России по городу Москве
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) Ткаченко Владимир
(фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского
TKACHENKO VOLODYMYR (урожденный Ткаченко Владимир Игоревич, фамилию, имя и
(кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность),
отчество не менял)
в случае изменения (изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества,
причину и дату изменения (изменений))3
2. Число, месяц, год и место рождения 07.08.1990 года рождения, город Луганск, Жовтневый
район, Луганская область, Украинская ССР
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) Украина (по рождению и проживанию), до 1991 года состоял в гражданстве
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
СССР, прекращено в связи с распадом СССР
4. Пол Мужской
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность паспорт EX123456, выдан 12.12.2013 года,
(номер и серия документа, кем и когда выдан)
орган выдачи 4401, действителен до 12.12.2023 года
6. Национальность не желаю указывать
(указывается по желанию)
7. Вероисповедание не желаю указывать
(указывается по желанию)
8. Семейное положение женат, свидетельство о заключении брака III-ИК № 123456, выдано
(женат (замужем), холост (незамужняя),
15.10.2013 года, Котельниковский отдел ЗАГС Главного управления ЗАГС Московской области
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)
9. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
| Отношение к заявителю | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство (подданство) | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
| Отец | Иванов Иван Иванович | 13.10.1963 года рождения, город Счастье, Жовтневый район, Луганская область, Украинская ССР | Украина | Украина, Луганская область, город Счастье, квартал Энергетиков, дом 5, квартира 30 | Не работает |
| Мать | Иванова Иванна Ивановна | 14.12.1968 года рождения, город Счастье, Жовтневый район, Луганская область, Украинская ССР | Россия | Россия, Тульская область, город Тула, поселок Скуратовский, улица Шахтерская, дом 73, комната 105 | Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Центр образования» № 44 |
| Брат | Иванов Иван Иванович | 10.10.1997 года рождения, город Счастье, Жовтневый район, Луганская область, Украина | Россия | Россия, Тульская область, город Тула, поселок Скуратовский, улица Шахтерская, дом 73, комната 105 | Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования Тульской области «Тульский сельскохозяйственный колледж имени И.С. Ефанова» |
| Жена | Иванова Иванна Ивановна | 15.08.1989 года рождения, город Чирчик, Ташкентская область, Узбекская ССР | Россия | Россия, город Москва, Новочеркасский бульвар, дом 10, квартира 157 | Общество с ограниченной ответственностью «Орматэк» |
10. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)4:
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием организации | Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| 10.2010 | 08.2013 | ОП СПЛАТ ЛНУ им. Т. Шевченко Должность: инженер-электроник | Украина, Луганская область, город Счастье, улица Донецкая, дом 121 |
| 12.2013 | 09.2014 | ООО «Стройкислородмонтаж» Должность: Монтажник ОПХ и НП | Россия, город Москва, улица Малая Грузинская, дом 29, строение 3 |
| 04.2015 | По настоящее время | ООО «Автоматизация Бизнеса» Должность: сервис-инженер | Россия, город Москва, проезд Серебрякова, дом 14, строение 1 |
11. Вид и величина среднемесячного дохода со дня получения разрешения на
временное проживание:
| Вид дохода | Величина дохода (в рублях, иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы | 2-НДФЛ 2015 год – 181 704 рубля 55 копеек 2 НДФЛ 2016 год – 49 462 рубля 03 копейки |
| 2. Доход от иной деятельности | |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | |
| 6. Иные: Вклад в ПАО Сбербанк | 85 000 рублей 71 копейка |
12. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ИНН 772312345678,
серия 77 №123456789, выдан 10.07.2015 года, ИФНС №23 по городу Москве
(номер свидетельства (уведомления), дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)
13. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации не имею
(если да, то указать,
когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)
14. Адрес места жительства (пребывания), телефон 109144, город Москва, Новочеркасский
бульвар, дом 10, квартира 157, телефон: 8(495)123-45-67, мобильный телефон: 8(926)123-45-67
Вместе с заявлением представляю следующие документы:
Нотариально заверенный перевод паспорта, врачебное свидетельство о состоянии здоровья,
сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции, заключение об отсутствии инфекционных
заболеваний, сертификат о владении русским языком, истории России и основ
законодательства Российской Федерации, справка 2-НДФЛ за 2015 год,
справка 2-НДФЛ за 2016 год, справка об остатке денежных средств на банковском счете,
квитанция об оплате государственной пошлины, копия отрывной части бланка уведомления
о подтверждении проживания в России
Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть отказано в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и объеме, необходимых для получения вида на жительство, согласен.
| “ | ” | г. | |||||
| (дата подачи заявления проставляется заявителем в присутствии должностного лица) | (подпись заявителя проставляется в присутствии должностного лица) |
| Заявление принято к рассмотрению | “ | ” | г. |
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
| (должность уполномоченного сотрудника, принявшего документы) | (подпись) | (фамилия, инициалы) |
1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
2 Проставляется печать территориального органа ФМС России.
3 В случае недостаточного количества в пунктах бланка заявления строк для заполнения дополнительные сведения могут быть размещены на отдельном листе, прилагаемом к заявлению, аналогично реквизитам соответствующего пункта заявления с обязательным указанием на приложении имени, фамилии и отчества (при наличии) иностранного гражданина, обратившегося с заявлением.
4 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.