Семиотика поражения

Основное проявление гиперинсулинизма- синдром гипогликемии, выра­жающийся резкой общей слабостью, головокружением, ощущением голода, дрожанием пальцев рук, холодным потом, расширением зрачков. При отсутствии своевременной помощи у больного может развиться гипо-гликемическая кома.

Гиперинсулинизм встречается относительно редко. Его причиной яв­ляются аденомы бета-клеток поджелудочной железы-незидиомы и кар­циномы, вырабатывающие избыток инсулина.

Гипоинсулинизм. Дефицит инсулина или нарушения реализации его эффектов в клетках являются причиной сахарного диабета, который остает­ся наиболее частым эндокринным заболеванием. Диабет подразделяют на два основных типа-1 и И. Tifti I называют инсулинзависимым. он возникает в результате недостаточной секреции инсулина бета-клетками. В настоящее время считают, что причиной сахарного диабета I типа чаще всего является аутоиммунный процесс. Диабет II типа называют инсулиннезависимым, поскольку его возникновение обусловлено нечувствительностью клеток к инсулину.

Клинические проявления гипоинсулинизма-гипергликемия, глюкозу-рия, полиурия, гиперкетонемия, кетонурия. гиперазотемия, гиперлипиде-мия, гиперлактацидемия, полидипсия.

Гипоинсулинизм может быть обусловлен первичной инсулиновой не­достаточностью, которая развивается при нарушении синтеза и секреции инсулина бета-клетками при хроническом панкреатите, гемохроматозе, кальцификации поджелудочной железы, склерозе ее сосудов, инфекционных процессах, кистах и т. д.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

Задача 20. Какие гормоны синтезируются в поджелудочной железе?

1. Соматостатин.

2. Глюкагон.

3. Панкреатический полипептид.

4. Инсулин.

Ответ по коду

Задача 21. Подберите пары, отвечая на вопрос: какие клетки ПЖ синтезируют различные гормоны?

1. Инсулин.

2. Глюкагон.

3. Соматостатин.

A. Альфа-клетки.

B. Бета-клетки.

C. Гамма-клетки

D. Дельта-клетки.

Задача 22. Какие ческого состояния?

1. Дрожание пальцев.

2. Расширение зрачков.

3. Резкая общая слабость.

4. Анорексия.

Ответ по коду

Задача 23. Для сахарного диабета характерно все, кроме:

A. Гипергликемии.

B. Глюкозурии. **■

C. Гипокетонемии.

D. Полиурии.

E. Полидипсии.

Задача 24. Причиной гипоинсулинизма может быть все, кроме:

A. Хронического панкреатита.

B. Гемохроматоза.

C. Аутоиммунного инсулита.

D. Эпидемического паротита.

E. Инсуломы.

Ответы см. в конце главы.

симптомы характерны для гипогликеми-

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ