Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.

10.1 Тесты разных уровней.

1. Девочка, 9 г., Болеет 3 года. Трижды лечилась стационарно. При осмотре обнаружена бледность кожи и слизистых, пастозность лица, с-м Пастернацкого положительный слева. В биохимическом анализе крови: общий белок 70, 3 г / л, холестерин 5, 92 ммоль / л, мочевина 6 ммоль / л; в заг.анализи мочи: удельный вес 1, 006, белок 0, 33 г / л, лейкоциты на ½ поля зрения, эритроциты 8-10 в п / з. При посеве мочи обнаружена E. Coli 150000. в пробе по Зимницкому колебания удельного веса от 1, 002 до 1, 006. Какое заболевание диагностировано у ребенка?

A. Пиелонефрит.

B. Цистит.

C. Острый миокардит.

D. Ревматизм.

E. Острый гломерулонефрит.

2. Мальчик 5 лет находится на стационарном лечении по поводу острого пиелонефрита. После проведенного курса лечения состояние мальчика нормализовалось. В общем анализе мочи: относительная плотность - 1012, реакция - кислая, прозрачность - слабо мутная, белок и сахар отсутствуют. При микроскопии осадка - эпителиальные клетки - пооды. в п / з, лейкоциты - 2-4 в п / з, эритроциты - 1-2 в п / з, гиалиновые цилиндры - 0-1 в п / з, слизь - немного. Якe исследования необходимо провести?

A. Бактериологический посев мочи на флору

B. Анализ мочи по Зимницкому

C. Анализ мочи по Нечипоренко

D. Анализ мочи на суточную экскрецию мочевой кислоты.

E. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

3. Ребенок 13 лет находится под диспансерным наблюдением в связи с хроническим пиелонефритом. Какие анализы необходимо провести для оценки функционального состояния почек в первую очередь?

А. Анализ мочи клинический

B. Анализ мочи по Нечипоренко

C. Анализ мочи по Амбурже

D. Проба Реберга

E. острофазовые показатели

4. У ребенка 1, 5 лет после перенесенной ОРВИ появилась дизурия (частые и ложные мочеиспускания), температура в течение суток колеблется от нормальной до 37, 8 0С. Кожа бледная, катаральных явлений нет, отказывается от еды. Аускультативно в легких - без отклонений от нормы. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Паренхиматозные органы не увеличены. При осмотре наблюдаются стигмы дизембриогенезу. В амбулаторном анализе мочи - лейкоцитурия до ½ поля зрения. Какую методы диагностики следует предусмотреть в данной ситуации в первую очередь?

А. микционная цистография

B. Рентгенография грудной клетки

C. ЭКГ

D. Анализ мочи по Зимницкому

E. реносцинтиграфии

5. Ребенок 7 лет. Жалуется на частое мочеиспускание, боль в животе, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38, 3 0 С. Болеет 4 суток. При объективном обследовании выявлено бледность кожи, АД 100/50 мм рт. ст., деятельность сердца ритмичная, тахикардия - 100 в 1 мин. Положительный симптом Пастернацкого справа. Анализ мочи: относительная плотность - 1018, белок - 0, 098 г / л, лейкоциты - до ½ поля зрения, эритроциты - 1-3 в поле зрения, много бактерий. Анализ крови: эритроциты - 3, 8 * 1012 / л, гемоглобин - 120 г / л, лейкоциты - 18 * 109 / л, п.-12% с. 47%, лимф.-35% мон.-6 %, СОЭ-26 мм / час. Поставьте предварительный диагноз.

А. Острый гломерулонефрит

В. Острый пиелоцистит

С. Острая пневмония

D. ОРЗ

E. дизметаболическая нефропатия.

Ответы: 1 -A 2 -C 3 -B, 4 -A 5 -B.

11. Тема следующего занятия: «Гломерулонефрит у детей»

1. Задачи для УИРС и НИРС по теме следующего занятия:

1. Биопсия почек у детей: преимущества и недостатки.

2. Ренопротективна терапия. Современные особенности.

Методические рекомендации составил: к.мед.н., асистент Годлевська Т.Л.