![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Материалы для самоконтроля за качеством подготовки. ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
А. Вопросы для самоконтроля. 1. Дефиниция пневмонии 2. Распространенность и заболеваемость пневмонией в детской популяции, факторы риска развития заболевания. 3. Патогенез пневмонии как полиорганного заболевания. 4. Классификация пневмоний. 5. Клиническая картина пневмонии у детей. Критерии оценки тяжести пневмонии. 6. Диагностика пневмонии: оценка анамнеза заболевания, данных осмотра, гематологические, рентгенологические, спирографические признаки. 7. Этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия пневмоний у детей. В. Ситуационные задачи Задание №1. Мальчик 6 лет жалуется на повышение температуры тела до 39 ° С, слабость, многократная рвота, боли в животе, кашель. При осмотре: состояние тяжелое, выраженная одышка смешанного характера, ЧД - 42 / мин., В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Отмечается отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Перкуторно - справа внизу тупой звук, аускультативно там же дыхание не прослушивается, слева - дыхание жесткое. Тоны сердца ослаблены - 110 / мин. Живот мягкий. 1. Чем обусловлен тяжелое состояние больного? 2. Какой диагноз наиболее вероятен? 3. Какие дополнительные методы обследования необходимы? 4. Какая наиболее вероятная причина заболевания? 5. Ваша терапевтическая тактика. Задание №2. У ребенка 2-х лет жалобы на кашель, учащенное дыхание, повышение температуры тела до 38оС в течение трех дней. На первом году жизни были проявления атопии. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз. Одышка экспираторного характера, 54 / мин., ЧСС - 122 / мин. Слева у угла лопатки укорочение перкуторного звука, в других отделах - коробочный звук. Дыхание в области укорочения ослаблено, в других отделах - жесткое с удлиненным выдохом. Локально выслушиваются мелко пузырьки звучные хрипы, в других отделах - рассеяны свистящие-скребя. 1. Какой наиболее вероятный диагноз? 2. Какое осложнение возникает на фоне основного заболевания. 3. Какая причина осложнения. 4. Отметьте особенности терапии в данном случае. 5. Методы диспансеризации и реабилитации. Задание №3. Ребенок 2, 5 года, заболела остро, когда повышается температура тела до 38оС, появились боли в животе, одноразовое рвота. Объективно: состояние тяжелое, кожа бледная, ЧД - 80 / мин. Цианоз носогубного треугольника. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, аускультативно - дыхание над местом притупление значительно ослаблено, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ослаблены, тахикардия. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации в правом подреберье. На рентгенограмме органов грудной клетки - дело интенсивное гомогенное затемнение в проекции 7 и 10 сегментов, синусы свободные. 1. Какой наиболее вероятный диагноз? 2. Что является причиной заболевания? 3. Назовите основные звенья патогенеза. 4. Классификация данной нозоформы. 5. Какие лабораторные методы исследования подтвердят диагноз. Задание №4. В детскую больницу поступил ребенок 8 лет в тяжелом состоянии с жалобами на боль в правой половине грудной клетки и гипертермию в течение 2-х дней. Дома лечили антибактериальными препаратами в адекватной дозе. Объективно: дело ниже угла лопатки перкуторное притупление, аускультативно в области притупления дыхание не прослушивается. Рентгенологически: в легких оказывается интенсивное затемнение дело, нечеткость синусов, смещение средостения в левую сторону. 1. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае? 2. Какая причина осложнения которое возникло? 3. Какие дополнительные методы обследования необходимы? 4. Назовите принципы рациональной (адекватной) антибиотикотерапии. 5. Назовите основные группы антибактериальных препаратов, используемых при данном заболевании.
|