Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Пищевые токсикоинфекции.
|
|
ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ.
ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
Пищевые отравления - острые, редко хронические заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной микроорганизмами определенного вида или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы.
По классификации, принятой в 1981 г. и построенной по этио-патогенетическому принципу, пищевые отравления разделяют на три группы:
1. микробные (бактериального происхождения);
2. немикробные (небактериального происхождения);
3. неустановленной (неуточненной) этиологии.
Особенностью пищевых отравлений являются:
- внезапное начало среди полного здоровья;
- наличие связи с приемом пищи;
- массовость;
- отсутствие контагиозности (заразности).
I. Пищевые отравления бактериального происхождения.
Пищевые отравления бактериальной природы в свою очередь делятся на:
· токсикоинфекции;
· бактериальные токсикозы;
· смешанные (миксы) бактериальные пищевые отравления.
Пищевые токсикоинфекции.
Пищевые токсикоинфекции распространены повсеместно.
Восприимчивость к заболеваниям очень высока.
Чаще заболеваемость повышается в теплое время года - с июня по октябрь вследствие высоких летних температур, благоприятстствующих размножению бактерий.
Источнйком возбудителей могут быть бацилловыделители (животные и люди).
Механизм передачи заболевания - фекально-оральный
путь передачи - пищевой.
Основным условием возникновения заболевания является массивное обсеменение пищевых продуктов.
В результа гибели возбудителей в пищеварительном тракте высвобождаются эндотоксины.
К токсикоинфекциям относят пищевые отравления, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, протей, энтерококки).
Для пищевых токсикоинфекций необходимы следующие условия:
- инфицированность пищевого продукта соответствующими микробами;
- недостаточная термическая обработка;
- нарушение условий хранения.
Пищевые токсикоинфекции характеризуются коротким инкубационным периодом (от 1 до 24 часов).
Начало заболевания с интоксикации:
- появляются общая слабость, повышенная температура, ломота в крупны суставах. Возникает синдром поражения органов пищеварения - признаки гастроэнтерита.
Пищевые токсикоинфекции чаще возникают при употреблении мясных, рыбных, овощных блюд, термически обработанных, но не подвергнутых повторной тепловой обработке.
2. Пищевые бактериальные токсикозы (интоксикации).
К пищевым бактериальным токсикозам относятся пищевые отравления, вызванные токсинами стафилококка палочки ботулинуса (ботулизма) и патогенных грибов (микотоксикозы), при этом сам возбудитель может обнаруживаться в небольшом количестве.
Ботулизм - самый опасный и тяжелый токсикоз, который распространен в природной среде в виде спор и обитает в почве.
Споры обладают высокой устойчивостью к действию физических и химических факторов, вегетативные формы устойчивы к высоким температурам.
Для возникновения этого токсикоза необходимы следующие условия:
- загрязнение пищевого продукта почвой, которая содержит споры или вегетативные формы палочки ботулинуса;
- благоприятные условия для прорастания спор, размножения вегетативных форм и накопления токсина;
- анаэробные условия, температура от 10 до 30 ос, длительное время экспозиции;
- отсутствие термической обработки продукта, в котором уже образовался токсин;
- нейтральная или слабокислая среда в продукте.
Абсолютное большинство случаев ботулизма связано с употреблением продуктов. домашнего консервирования.
Клиническими проявлениями ботулизма являются прежде всего поражение бульбарных нервных центров (двоение в глазах, паралич мягкого неба, мышц лица, птоз, нарушение глотания).
Диспепсические явления отмечаются редко.
Смерть наступает в течение 4-8 дней от паралича дыхательного центра.
В настоящее время своевременное введение поливалентной противоботулинической сыворотки спасает жизнь больного.
Профилактика ботулизма заключается в соблюдении санитарных правил на рыбных промыслах и бойнях при разделке туши, технологии консервирования и условий хранения консервов.
Важным мероприятием по профилактике ботулизма является санитарно-просветительная работа среди населения о технологии приготовления домашних консервов.
Стафилококковый токсикоз - наиболее распространенный бактериальный токсикоз, вызываемый энтеротоксинами золотистого стафилококка.
Стафилококковые энтеротоксины устойчивы к тепловой обработке - выдерживают кипячение в течение нескольких минут.
При комнатной температуре знтеоксин через несколько часов накапливается в молоке, конерских изделиях, кремах, рыбных консервах, в масле.
Основным источником микроорганизма является человек с локализацией инфекции на гнойных кожных ранах, ожогах, порезах, в носоглотке, а также животные с больным выменем (мастит у коров).
Заболевание проявляется выраженным диспепсическим синдромом (тошнота, рвота, боли в подложечной области, понос)
И симптомами интоксикации (головные боли, слабость, пот).