Речевая моторика

МИМИЧЕСКАЯ МУСКУЛАТУРА

ВЫВОД -Насильственных движений мимической мускулатуры нет.

- Отставание развития лицевой моторики. Бедность мимики. Слабость и недостаточная дифференцированность эмоций.

- Нарушения мимики.. Ярко выраженная ассиметрия лица. Отмечаются судорожные движения мышц внеречевой мускулатуры лица (тики), туловища, конечностей: зажмуривание глаз, раздувание крыльев носа, опускание или откидывание головы, сжимание пальцев. притопы ногами, т.д.

АРТИКУЛЯЦИОННАЯ МОТОРИКА

ГУБЫ нормальные (без особенностей, без отклонения в строении), массивные, толстые, мясистые, короткие, тонкие, малоподвижные, достаточно подвижные, смыкаются плотно (неплотно), прохейлия (увеличение размеров верхней губы, нависание над нижней), обвисает нижняя губа, взаиморасположение (в норме), парез, оскал, хейлоскиз - расщепление верхней губы (расщелина), укорочение верхней губы, послеоперационные рубцы, шрамы.

Выполнение упражнений: «Трубочка»_____________«Улыбка»________________попеременно__________________

Тонус нормальный, повышенный (гипертонус - напряжение мышечного тонуса), чрезмерно напряжённый, пониженный, вялый(гипотонус) __________________________________________________________________________

Объём движений полный, неполный, ограничен, строго ограничен __________________________________________

Подвижность: достаточная, недостаточная, тремор, гиперкинезы, движения неточные, вялые, медленные _______

Переключаемость, точность быстрая, достаточная, недостаточная, испытывает затруднения в переключении с одного вида движений на другое, в удержании заданной позы, двигательные функции сохранены __________________

ЗУБЫ: нормальные, крупные, мелкие, ровные, неровные, кривые, вне челюстной дуги, поставлены плотно, поставлены редко (вверху, внизу), с большими промежутками (наличие стемы, диастемы между передними зубами), отсутствуют (недостающие) резцы (верхние, нижние/ передние, коренные), неправильное положение (аномалии) верхних или нижних резцов (внизу растут вперёд), нарушение зубного ряда, двойной ряд зубов __________

ПРИКУС: нормальный (верхние резцы слегка заходят за нижние), ортогнатитический, открытый передний (коренные зубы смыкаются, а передние нет), боковой (передние зубы смыкаются, а боковые нет): двусторонний, односторонний, глубокий, дистальный, мезиальный, прямой, перекрёстный

закрытый передний (верхние зубы ровно ложатся на нижние)

ЧЕЛЮСТИ: соответствуют норме, прогения (выдвинута нижняя челюсть), прогнатия (выдвинута верхняя челюсть, рот не закрывается) ___________________________________________________________________________

Подвижность нижней челюсти: из стороны в сторону, вперёд – назад, умеет держать рот открытым (10-15 сек. на 2 пальца, на 1 палец), умеет держать рот закрытым, легко постукивать зубами при разомкнутых губах ________

ТВЁРДОЕ НЁБО: нормальное, узкое, высокое (глубокое, куполообразное, готическое), имеется плёночка в виде треугольника, плоское, низкое, наличие послеоперационных рубцов, увуля, субмбукозная щель/ расщелина («волчья пасть») ______________________________________________________________________________________________

МЯГКОЕ НЁБО:, длинное, короткое, подвижное, малоподвижное, неподвижное, парез (свисание всего язычка), односторонний парез(свисание одной половины языка),, раздвоенное (расщелина мягкого нёба), отсутствие маленького языка, ограничение движений мягкого нёба, ярко выраженная асссиметрия _______________________________________________

Энергично произнести звук «А» при широко открытом рте: поднимание нёбной занавески, наличие или отсутствие утечки воздуха через нос, равномерность утечки при произношении гласного звука, наличие или отсутствие глоточного рефлекса ___________________________________________________________________________________

ЯЗЫК ( форма и размер): нормальный, обычный, макроглоссия (массивный, большой, мясистый), микроглоссия

(маленький), длинный, короткий, широкий, узкий, прямой, гипертрофия корня языка, «географический», ярко выраженная ассиметрия языка.

Выполнение упражнений: «Широкий – узкий»_________«Маятник»_________«Качели»________«Цоканье»_______

Кончик языка: истонченный, широкий, раздвоенный (впереди небольшая расщелина) ___________________________

Позиция в полости рта: правильно стабилизирован, оттянут назад, лежит на дне полости рта, при фонации в межзубном положении, ассиметричное положение вытянутого вперёд языка __________________________________

Тонус: тонус нормальный, гипертонус - повышенный, напряжённый, чрезмерно напряжённый, гипотонус - пониженный, вялый ____________________________________________________________________________________

Подвижность :, достаточная (подвижен), недостаточная (малоподвижен), тремор вытянутого вперёд языка (непроизвольные колебания и беспокойство), гиперкинезы, изменение конфигурации, отклонение (девиация) в сторону (вправо, влево), остаточные явления пареза, кинестетическая апраксия ______________________________

Движения (работа, наличие или отсутствие движений вперед, назад, вверх, вниз, вправо, влево): все движения доступны, правильное выполнение с точным соответствием всех характеристик движений, замедленное и несколько напряжённое выполнение, вялые, замедленные, ограниченная возможность проводимых движений из-за параличей, парезов, мышц а.а. (ограничены вверх, недостаточное загибание кончика языка вверх), замены движений, невыполнение.

Объём движений: полный, неполный _____________________________________________________________________

Точность выполнения: движения неточные, выполняются нечётко, с ошибками, длительный поиск позы, синкинезии, гиперкинезы _______________________________________________________________________________

Добавочные и лишние движения (синкинезии ): движение нижней челюсти при движении языка вверх, движение пальцев рук при движении языка, насильственные непроизвольные движения, наличие тремора отклонение кончика языка, неправильные а. уклады _____________

Длительность удерживания заданного положения: при высовывании трудно удерживает заданную позу _________

Кинестетическая апраксия (невозможность произвести произвольно артикуляционное движение), ослабление произвольных движений вследствие нарушений иннервации мышц или группы мышц _____________________________

Переключаемость: быстрая (переход от одного движения к другому осуществляет быстро, свободно, легко), достаточная, недостаточная (нарушена скорость образования смычки), в переключении с одного движения на другое испытывает большие трудности, темп выполнения и переключаемость несколько замедленны.

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ СВЯЗКА («УЗДЕЧКА»): нормальная, укороченная, короткая, толстая, массивная, спайка с тканями подъязычной области _________________________________________________________________________

САЛИВАЦИЯ: соответствует норме, повышенная (усиленное слюнотечение) _________________________________

ЩЁКИ: тонус нормальный, повышенный (напряжение мышечного тонуса), чрезмерно напряжённый, пониженный, вялый ________________________________________________________________________________________________

Выполнение упражнений: надуть _____________ втянуть ________________ надуть попеременно _____________

ДЫХАНИЕ: поверхностное, верхнее ключичное (в норме: до 3х раз за 16-20 сек), ключичное, ключично-грудное, грудное (диафрагмальное), косто-абдоминальное, диафрагмально-речевое не сформировано__________________________________________________________________________________

Носовое дыхание: соответствует норме, затруднено, отсутствует, неровное, прерывистое, вдох и выдох короткие, поверхностное, шумное, нет пауз, с подниманием плеч, наличие носового оттенка _____________________

Ротовой выдох: сформирован (норма: на 1 выдох 3-4 слова), не сформирован __________________________________

Выдох при фонации: ротовой, смешанный _______________________________________________________________

ГОЛОС: нормальной силы, громкий, чрезмерно громкий, крикливый, не громкий, тихий, слабый, глухой с носовым оттенком (назализованный, гнусавый), затухающий, сдавленный (тусклый, сиплый), прерывистый, не полётный, гортанный (форсированный, напряжённый), с отсутствием голосовых модуляций (наличие (отсутствие) монотонности, не может менять высоту тона), спонтанный, не умеет говорить шёпотом _____________________

РЕЧЬ: выразительная, употребляет основные виды интонации (повествовательную, вопросительную, побудительную), разборчивая, разборчивость снижена, неразборчивая, малопонятная,, интонационно-невыразительная, монотонная, назализованная, с незначительной назализацией, смазанная ______________________

Темп речи: нормальный, медленный, замедленный, несколько замедленный (брадилалия), ускоренный (скороговорка), быстрый (тахилалия), скачкообразный, захлёбываясь на вдохе, с запинками, неправильные паузы в потоке речи, заикание _______________________ __________________________________________________________

Ритм речи: нормальный, растянутый, скандированный, с определёнными паузами (правильность употребления пауз)_________________________________________________________________________________________________