![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Инфаркт миокарда
Тема 3.7. Сестринский уход при инфаркте миокарда. Цель лекции: Обучающая: Студент должен Сформировать представление об основных жалобах и симптомах, классификации, этиологии, патогенезе при инфаркте миокарда. Изучить особенности сестринского ухода, лечения и профилактики при инфаркте миокарда. Изучить алгоритмы сестринского обследования и подготовки пациентов к исследованию при инфаркте миокарда. Воспитательная: воспитывать в каждом студенте дисциплинированность, прививать основы деонтологии Развивающая: развивать интерес к использованию дополнительных источников информации. ПК и ОК, которые актуализируются при изучении данной темы:
Инфаркт миокарда это приступ коронарной недостаточности, длящийся более 30 минут и приводящий к некрозу участка сердечной мышцы, вследствие закрытия коронарного сосуда тромбом. Классификация ИМ: - передний - задний - перегородочный Диагностика на основании ЭКГ. По срокам развития: - первичный - повторный - рецидивирующий Клинические формы: 1. типичная (болевая, ангиозая) 2. атипичные формы: - гастралгическая (абдоминальная) – нет болей в области сердца, а болит живот - астматическая - аритмический - церебральный (протекает по типу инсульта) - бессимптомный (без болевая) Клиника: инфаркт начинается с приступа сильных болей, которые не купируются нитроглицерином. Боли давящего, сжимающего, жгучего характера, которая локализуется за грудиной или в области сердца. Боли иррадиирует в левую руку, пальцы левой руки, левую лопатку, левое плечо, иногда в челюсть. Боли носят волнообразный характер (то усиливается, то ослабляются). Держатся по несколько часов, иногда сутки и более. Больные беспокойны, испытывают страх смерти, кожа серого цвета, холодный липкий пот, тоны глухие, учащены, иногда аритмичные, пульс малый, частый, аритмичный. АД снижается. В клинике выделяют периоды: 1. болевой длится 1-2 дня 2. лихорадочный - 1-2 дня 3. период рубцевания до 6 месяцев, редко до 1 года Осложнения ИМ: Аритмия (нарушение ритма)- чаще всего. Наиболее опасные- желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия, которые вызывают фибрилляцию желудочков. Кардиогенный шок – при этом наблюдается резкое снижение АД ниже 80 мм рт. ст., периферические симптомы и угнетение жизненно важных функций. При развитии кардиогенного шока отмечаются следующие признаки: бледность кожи, холодный пот, акроцианоз, возбуждение, сменяющееся апатией, резкое снижение АД, нитевидный пульс, уменьшение диуреза (олигурия, анурия).
|