Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Инфаркт миокарда
|
|
Тема 3.7. Сестринский уход при инфаркте миокарда.
Цель лекции:
Обучающая:
Студент должен
Сформировать представление об основных жалобах и симптомах, классификации, этиологии, патогенезе при инфаркте миокарда.
Изучить особенности сестринского ухода, лечения и профилактики при инфаркте миокарда.
Изучить алгоритмы сестринского обследования и подготовки пациентов к исследованию при инфаркте миокарда.
Воспитательная: воспитывать в каждом студенте дисциплинированность, прививать основы деонтологии
Развивающая: развивать интерес к использованию дополнительных источников информации.
ПК и ОК, которые актуализируются при изучении данной темы:
| ПК 2.1. | Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств |
| ПК 2.2. | Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса |
| ПК 2.3. | Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами |
| ПК 2.4. | Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования |
| ПК 2.5. | Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса |
| ПК 2.6. | Вести утвержденную медицинскую документацию |
| ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес |
| ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество |
| ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность |
| ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития |
| ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности |
| ОК 6. | Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями |
| ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий |
| ОК 9. | Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности |
| ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности |
Инфаркт миокарда
это приступ коронарной недостаточности, длящийся более 30 минут и приводящий к некрозу участка сердечной мышцы, вследствие закрытия коронарного сосуда тромбом.
Классификация ИМ:
- передний
- задний
- перегородочный
Диагностика на основании ЭКГ.
По срокам развития:
- первичный
- повторный
- рецидивирующий
Клинические формы:
1. типичная (болевая, ангиозая)
2. атипичные формы:
- гастралгическая (абдоминальная) – нет болей в области сердца, а болит живот
- астматическая
- аритмический
- церебральный (протекает по типу инсульта)
- бессимптомный (без болевая)
Клиника:
инфаркт начинается с приступа сильных болей, которые не купируются нитроглицерином.
Боли давящего, сжимающего, жгучего характера, которая локализуется за грудиной или в области сердца.
Боли иррадиирует в левую руку, пальцы левой руки, левую лопатку, левое плечо, иногда в челюсть. Боли носят волнообразный характер (то усиливается, то ослабляются). Держатся по несколько часов, иногда сутки и более.
Больные беспокойны, испытывают страх смерти, кожа серого цвета, холодный липкий пот, тоны глухие, учащены, иногда аритмичные, пульс малый, частый, аритмичный. АД снижается.
В клинике выделяют периоды:
1. болевой длится 1-2 дня
2. лихорадочный - 1-2 дня
3. период рубцевания до 6 месяцев, редко до 1 года
Осложнения ИМ:
Аритмия (нарушение ритма)- чаще всего. Наиболее опасные- желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия, которые вызывают фибрилляцию желудочков.
Кардиогенный шок – при этом наблюдается резкое снижение АД ниже 80 мм рт. ст., периферические симптомы и угнетение жизненно важных функций.
При развитии кардиогенного шока отмечаются следующие признаки: бледность кожи, холодный пот, акроцианоз, возбуждение, сменяющееся апатией, резкое снижение АД, нитевидный пульс, уменьшение диуреза (олигурия, анурия).
|