Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сестринский уход при остром гастрите.
|
|
Тема 4.2.Сестринский уход при остром и хроническом гастрите.
Цель лекции:
Обучающая:
Студент должен
Сформировать представление об основных жалобах и симптомах при остром и хроническом гастритах.
Изучить алгоритмы сестринского обследования и подготовки пациентов к исследованию, особенностям сестринского ухода, лечении и профилактики при остром и хроническом гастритах.
Воспитательная: воспитывать в каждом студенте дисциплинированность, прививать основы деонтологии
Развивающая: развивать интерес к использованию дополнительных источников информации.
ПК и ОК, которые актуализируются при изучении данной темы:
| ПК 2.1. | Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств |
| ПК 2.2. | Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса |
| ПК 2.3. | Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами |
| ПК 2.4. | Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования |
| ПК 2.5. | Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса |
| ПК 2.6. | Вести утвержденную медицинскую документацию |
| ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес |
| ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество |
| ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность |
| ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития |
| ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности |
| ОК 6. | Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями |
| ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий |
| ОК 9. | Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности |
| ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности |
Сестринский уход при остром гастрите.
Острый гастрит - это острое воспаление слизистой желудка.
Классификация:
1. простой (катаральный гастрит)
2. корозивный
3. флегмонозный
Этиология:
1. инфекция: при пищевой токсикоинфекции, или при интоксикации (пищевое отравление)
2. аллергические реакции
3. злоупотребление препаратами, очень горячей пищей
4. спиртные напитки
5. прием лекарств.
Клиника:
жалобы на потерю аппетита, тошноту, отрыжку с запахом тухлого яйца, чувство тяжести в эпигастральной области или под ложечкой.
Симптомы возникают через несколько часов после действия раздражения. Рвота приносящая облегчение.
Объективно:
Бледность кожи, температура нормальная или субфебрильная, пульс частый, АД умерено снижено, язык обложен белым налетом.
При пальпации: боль в эпигастральной области.
Диагностика:
- в крови лейкоцитоз и ускоренное СОЭ
- при рентгенографии желудка – рельеф слизистой не изменен
- ФГДС – гиперемия слизистой, много слизи, иногда эрозии (это дефект слизистой, эпителизируется без рубца)
Течение: выздоровление через 3-4 дня.
Лечение:
Постельный режим 1-2 дня.
Голодание 1-2 дня, затем стол №1, щадящий.
Промывание желудка, лучше просто водой (комнатной температуры), очистительная клизма желательна.
При болях спазмолитики: но-шпа, а так же холинолитики: платифиллин.
При лихорадке антибиотики широкого спектра действия.
При низком АД п/к кофеин или кордиамин.
Неотложная помощь при отравлении едкими кислотами и щелочами:
Промывание желудка зондом, смазанным вазелином, холодной водой до 10-15 литров.
Предварительно больному вводят наркотические анальгетики: промедол;
не наркотические анальгетики: анальгин; спазмолитики (но-шпа);
холинолитики (атропин, галидор) – для купирования болевого синдрома и устранении спазмов.
Нейтрализовать в желудке кислоту содой нельзя, т.к. образуется углекислый газ, который вызывает резкое расширение желудка и усиливает кровотечение.
Для нейтрализации используют маалокс, альмагель, с последующим промыванием желудка.
В качестве дезинтоксикационного средства 10-20 % глюкозу 20 мл в/в на догоспитальном этапе.
Госпитализация в реанимацию.
В стационаре проводят обезболивание, спазмолитики, инфузионную терапию (глюкоза, реополиглюкин), внутрь антациды, борьба с ацидозом в/в капельно. 4 % содовый раствор.
Форсированный диурез и СС средства – по показаниям.