При виконанні операції штучного аборту у 25-річної жінки при терміні вагітності 10 тижнів сталася перфорація матки в ділянці передньої стінки. Якою повинна бути подальша тактика?

a) *Лапаротомія, видалення залишків плодового яйця та зашивання перфораційного отвору

b) Видалення залишків плодового яйця через цервікальний канал

c) Надпіхвова ампутація матки

d) Екстирпація матки

e) Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки при появі ознак перитоніту.

У пологове відділення поступила жінка на перші пологи. У неї виявлено ІІІ ст. звуження таза. Встановлено передчасне відходження навколоплодових вод, первинну слабкість пологової діяльності. Плід живий. Який метод розродження найбільш доцільний?

a) *Кесарів розтин

b) Акушерські щипці

c) Вакуум-екстракція

d) Плодоруйнівна операція

e) Розродження через природні пологові шляхи

У 19-річної породіллі ІІ період своєчасних пологів. Голівка плода знаходиться у вузькій частині порожнини малого таза. Почався напад еклампсії. Яка тактика подальшого ведення пологів?

a) *Акушерські щипці

b) Кесарів розтин

c) Комплексна інтенсивна терапія і продовження консервативного ведення пологів

d) Вакуум-екстракція плода

e) Консервативне ведення пологів з наступною епізіотомією.

Який із контрацептивних засобів захищає від статевих інфекцій?

a) *Презерватив

b) ВМК

c) Перерваний статевий акт

d) Сперміциди

e) КОК.

945. Противопоказанням до застосування ВМК є:

a) *Дисплазія шийки матки

b) Куріння у віці після 35 років

c) Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок

d) Виражене ожиріння

e) Протипоказань немає.

Заміжня 35-річна жінка звернулася до фельдшера ФАПу за порадою щодо контрацепції. Який метод контрацепції найдоцільніше було б їй рекомендувати якщо вона має одного статевого партнера та страждає на розширення вен нижніх кінцівок?

a) *Внутрішньоматкова контрацепція

b) Комбіновані оральні контрацептиви

c) Комбіновані естроген-гестогенні ін'єкційні контрацептиви

d) Перерваний статевий акт

e) Календарний метод контрацепції.

Породілля 28-ми років звернулась до фельдшера ФАП через 2 місяці після пологів. Менструації відсутні. Годує виключно груддю за вимогою дитини. Частота годувань – 6 - 8 разів на добу. Які рекомендації щодо запобігання вагітності Ви дасте жінці?

a) *Метод лактаційної аменореї у перші 6 місяців після пологів

b) Внутрішньоматкова контрацепція

c) Бар'єрні методи контрацепції

d) Гестагенні оральні контрацептиви

e) Комбіновані естроген-гестогенні ін'єкційні контрацептиви.

948. До фельдшера ФАПу звернулася подружня пара з приводу незахищеного статевого акту, з моменту якого минуло близько 4 годин. У жінки 11 день менструального циклу. Менструації регулярні, не болючі. Який з перерахованих препаратів буде доцільно використати у даній ситуації:

a) *Постінор

b) Мінізистон

c) Регевідон

d) Трирегол

e) Невідкладну контрацепцію застосовувати недоцільно.

949. У якому терміні вагітності шкідливі фактори справляють ембріотоксичну дію і призводять до загибелі зародка:

a) *до 3 тиж. гестації

b) 3-8 тиж. гестації

c) 9-12 тиж. гестації

d) 20-28 тиж. гестації

e) 36-40 тиж гестації.

950. Спільне перебування матері та дитини в післяпологовому відділенні сприяє:

a) *Усе перераховане

b) Зниженню частоти гнійно-септичних захворювань

c) Становленню лактації

d) Формуванню психоемоційного зв'язку матері та дитини

e) Нічого з перерахованого

951. Який метод діагностики багатоплідної вагітності найінформативніший:

a) *Ультразвукове дослідження

b) Аускультація

c) Пальпація

d) Кардіотокографія

e) Рентгенологічне дослідження.

952. Чим фіксується голівка плода під нижнім краєм симфізу при її згинанні при лицевому передлежанні:

a) *Під'язиковою кісткою

b) Верхньою щелепою

c) Потиличною ямкою

d) Переніссям

e) Потиличним горбом

953. Прямий розмір голівки плода – це відстань від:

a) *Потиличного горба до перенісся

b) Потиличної ямки до середини великого тім'ячка

c) Найвіддаленіших точок вінцевого шва

d) Потиличного горба до підборіддя

e) Потиличної ямки до межі волосистої частини голови.

954. Провідною точкою при лицевому передлежанні є:

a) *Підборіддя

b) Велике тім'ячко, горб

c) Мале тім'ячко

d) Середина відстані між великим і малим тім'ячком

e) Лоб

955. З якого етапу народження плода при тазових передлежаннях виникає стиснення пуповини:

a) *Після народження до пупка

b) Після народження до нижнього кута лопатки

c) Після народження ніжок

d) У процесі народження голівки.

e) Усі відповіді вірні.

956. Перерахуйте противопоказання до застосування допологових методів виправлення положення плода:

a) *Усе вищеперераховане

b) Передлежання плаценти

c) Багатоплідність

d) Пухлини матки або придатків

e) Анатомічно вузький таз та аномалії розвитку матки

957. При веденні пологів через природні пологові шляхи виникло запущене поперечне положення плода. Серцебиття плода не прослуховується. Визначте подальшу тактику ведення пологів:

a) *Виконати декапітацію

b) Виконати кесарів розтин

c) Здійснити краніотомію

d) Витягти плід за ніжку

e) Витягти плід за ручку.

958. Для якої форми вузького таза характерні такі розміри: міжостьова відстань – 26, міжгребенева відстань – 26, міжвертлюгова відстань – 31, зовнішня кон'югата – 17:

a) *Плоскорахітичний таз

b) Загальнорівномірнозвужений таз

c) Простий плоский таз

d) Нормальний таз

e) Поперечно-звужений таз.

959. При якій формі таза розродження через природні пологові шляхи доношеним плодом неможливе:

a) *Поперечно-звужений таз

b) Загальнорівномірнозвужений таз

c) Простий плоский таз

d) Плоскорахітичний таз

e) Загальнозвужений плоский таз

960. Вагітна у терміні вагітності 37 тиж. скаржиться на утруднене дихання через ніс, набрякання всього тіла протягом тижня. АТ – 190/120 мм.рт.ст.У сечі – білок (3 г/л). Від госпіталізації відмовлялася. З'явилися посмикування м'язів обличчя, які перейшли у тонічні і клонічні судоми, знепритомніла. Опритомніла через 3 хв. Визначте тактику ведення вагітної:

a) *Кесарів розтин

b) Розродження з виключенням ІІ періоду пологів

c) Розродження з укороченням ІІ періода пологів

d) Консервативне лікування протягом 24 год.

e) Консервативне лікування протягом 16 год.

На ФАПі вагітна в терміні 37 тиж. поскаржилась на різкий головний біль, погіршення зору, біль у ділянці черевного склепіння. Об'єктивно: АТ-170/110 мм.рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Яку першу невідкладну допомогу слід надати вагітній?

a) *Уведення 20, 0 мл. 25% магнію сульфату, 0, 02 мл. сибазолу внутрішньовенно, госпіталізація до акушерського стаціонару

b) Уведення 2, 0 мл. 50% анальгіну

c) Внутрішньовенне введення 40 мг. Лазиксу

d) Внутрішньовенне введення 5 мл. 5% розчину аскорбінової кислоти

e) Внутрішньовенне введення 150 мг кокарбоксилази.

962. Яких екстрених засобів уживають під час пологів при неповному передлежанні плаценти з метою запобігти її подальшому відшаруванню:

a) *Амніотомія

b) Пологостимуляція

c) Спазмолітична терапія

d) Седативна терапія

e) Застосування закису азоту.

963. Найхарактернішим клінічним симптомом передлежання плаценти є:

a) *Повторні кров'яні виділення з пологових шляхів

b) Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода

c) Артеріальна гіпотензія

d) Переймоподібний біль у низу живота

e) Гіпохромна анемія.

964. За підозри на передлежання плаценти піхвове дослідження проводять:

a) *У пологовому відділенні і лише в умовах операційної

b) У жіночій консультації

c) У приймальному відділенні пологового будинку

d) У будь-яких умовах

e) Не проводять у зв'язку з небезпекою виникнення профузної кровотечі.

965. До факторів ризику формування хронічної плацентарної дисфункції належать:

a) *Усе перераховане

b) Анемія вагітних

c) Алкоголізм та тютюнопаління вагітної

d) Хронічні інфекції

e) Недоношування вагітності

966. Коагулопатія переважно є наслідком:

a) *Передчасного відшарування нормально розташованої плаценти

b) Застосування акушерських щипців

c) Розриву матки

d) Багатоводдя

e) Імунологічного конфлікту.

967. Розвиток гострої форми ДВЗ-синдрому можуть причинити всі стани, окрім:

a) *Мертвого плода

b) Передчасного відшарування плаценти

c) Емболії навколоплодовими водами

d) Значної травми м'яких тканин пологового каналу

e) Гіпотонічної кровотечі.

968. Які з перерахованих методів не застосовують для лікування гіпотонічних кровотеч:

a) *Тампонаду матки

b) Екстирпацію матки

c) Внутрішньовенне введення утеротоніків

d) Катетеризацію сечового міхура

e) Уведення простагландинів ректально.

969. Першочерговим завданням інфузійно-трансфузійної терапії при масивній крововтраті і геморогічному шоку в пологах є:

a) *Поповнення ОЦК і відновлення мікроциркуляції

b) Корекція водно-електролітного балансу

c) Поповнення об'єму еритроцитів

d) Корекція білкового балансу

e) Підвищення згортання крові.

970. У разі прирощення плаценти ворсини хоріона прикріплюються в межах:

a) *Міометрія

b) Функціонального шару індометрія

c) Базального шару ендометрія

d) Параметрія

e) Серозної оболонки.

971. Що таке декапітація:

a) *Відокремлення голівки від тулуба

b) Видалення голівки після перфорації

c) Видалення мозку з голівки

d) Розтин ключиці

e) Видалення внутрішніх органів із черевної порожнини.

972. Яку плодоруйнівну операцію виконують для зменшення об'єму плечового пояса:

a) *Клейдотомію

b) Краніотомію

c) Декапітацію

d) Спондилотомію

e) Екзентерацію.

973. Яку операцію виконують при виявленому дефекті часточки посліду відразу після пологів:

a) *Ручну ревізію порожнини матки

b) Ручне відокремлення посліду

c) Масаж матки на кулаці

d) Амніотомію

e) Інструментальну ревізію порожнини матки.