Острый панкреатит и его осложнения

01. У больного, перенесшего полгода назад панкреонекроз, появи­лось опухолевидное образование в эпигастрии и левом подребе­рье, плотное, малоболезненное, размерами 15x20 см. Тошноты, рвоты, потери массы тела нет. Температура тела 36, 8°С. При рентгеноскопии желудка отмечено, что желудок оттеснен кпере­ди, петля двенадцатиперстной кишки развернута, имеется замед­ление эвакуации сульфата бария из желудка. Ваш предварительный диагноз:

а) опухоль поперечной ободочной кишки;

б) опухоль желудка;. •

в) псевдокиста поджелудочной железы;

г) киста левой почки;

д) панкреатогенный абсцесс.

02. Среди перечисленных лекарственных средств, применение кото­
рых обосновано с позиций патогенеза острого панкреатита, одно
указано неверно:

а) октреотида ацетат;

б) контрикал;

в) 5-фторурацил;

г) ранитидин;

д) морфин.

03. В клииико-морфоло! ичсскую классификацию острого панкреатита
входят следующие формы заболевания: 1) псевдотуморозный пан­
креатит; 2) отёчный панкреатит; 3) стерильный панкреонекроз; 4) инфи­
цированный панкреонекроз; 5) псевдокиста поджелудочной железы.
Выберите правильную комбинацию ответов:

. а) 2, 3, 4;

б) 1, 2, 3, 5;

в) 3, 4;

г) 2, 3, 4, 5;

д) все ответы верны.

04. Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:

а) опоясывающих болей в животе;

б) схваткообразных болей в животе;

в) многократной рвоты;

г) коллапса;

д) тахикардии.

05. Ферментная токсемия при панкреонекрозе обусловлена действи­
ем: I) трипсина; 2) фосфолипазы А₂; 3) липазы; 4) эластазы; 5) энте-
рокиназы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4;

б) 2, 3, 5;

в) 1, 2, 3, 4;

г) 1, 3, 4, 5;

д) все ответы верны.

06. Для борьбы с ферментной токсемией, развивающейся при пан­
креонекрозе, применяют следующие лечебные мероприятия:

1) внутривенное введение антиферментных препаратов; 2) внутри­
венное введение 5-фторурацила; 3) инфузия свежезамороженной
плазмы; 4) плазм аферез; 5) внутривенное введение препаратов сома-
тостатина.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5; '

б) 3, 4, 5;,

в) 1, 4, 5;

г) 1, 2, 3, 4;.

д) все ответы верны.

07. Лечебными мероприятиями, направленными на профилактику
развития инфицированных форм панкреонекроза и его гнойных
осложнений, являются: 1) применение ингибиторов ферментов;

2) применение антибиотиков широкого спектра действия; 3) селек­
тивная деконтаминация кишечника; 4) гемодиализ; 5) полное парен­
теральное питание.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4, 5;.6) 1, 5; а) 2, 3;

г) 4, 5;

д) все ответы верны.

08. Осложнениями панкреонекроза может быть все нижеперечис­
ленное, кроме:

а) панкреатргенного абсцесса;

б) механической желтухи;

в) хояедохолитиаза;

г) псевдокисты поджелудочной железы;

д) флегмоны забрюшинного.пространства.

К!

Ш

09. Ери стерильном панкреонскрозе могут наблюдаться следующие
клинические признаки: 1) частая рвота желудочным содержимым;
2) пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области; 3) пятна
стеатонекроза, обнаруженные при лапароскопии; 4) симптом Грея-
Тернера; 5) симптом Мэйо-Робсона.