Патология нейрона.

Патофизиология высшей нервной деятельности.

Неврозы

Укажите все правильные варианты ответов

1. Основной причиной уоллеровской дегенерации дистального отрезка перерезанного периферического аксона является:

Варианты ответа:

а) блокада проведения нервных импульсов;

б) нарушение кровоснабжения нерва;

в) гибель шванновских клеток;

г) нарушение аксоплазматического тока.

2. Травматический перерыв аксонов низших мотонейронов сопровождается:

Варианты ответа:

а) уоллеровской дегенерацией дистального отрезка аксона;

б) ретроградной дегенерацией мотонейронов;

в) дегенеративными изменениями в высших мотонейронах;

г) атрофией соответствующих мышц.

3. Выраженный денервационный синдром развивается в результате:

Варианты ответа:

а) разобщения центральных отделов вегетативной НС и периферических нейронов;

б) частичной декортикации;

в) разобщения нервной системы с органами и тканями;

г) разобщения коры большого мозга с подкорковыми центрами.

4. Периферические нейропатии характеризуются:

Варианты ответа:

а) утратой рефлекторных и произвольных движений;

б) понижением мышечного тонуса;

в) атрофией мышц;

г) появлением в крови саркоплазматических ферментов;

д) появлением в мышцах спонтанной электрической активности.

5. Для центральных параличей характерны:

Варианты ответа:

а) сохранение произвольных движений;

б) утрата произвольных движений;

в) усиление сухожильных рефлексов;

г) отсутствие сухожильных рефлексов;

д) появление патологических рефлексов;

е) атрофия мышц;

ж) повышение тонуса мышц.

6. Наиболее частой причиной монопарезов, обусловленных гибелью высших мотонейронов у человека, является:

Варианты ответа:

а) повреждение коры головного мозга;

б) кровоизлияние во внутреннюю капсулу;

в) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга;

г) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга.

7. В отличие от физиологической, патологическая боль характеризуется:

Варианты ответа:

а) возникновением при повреждении, чрезмерном раздражении или разрушении нервов и/или рецепторов;

б) возникновением при повреждении или раздражении таламической зоны НС;

в) снижением резистентности организма к патогенным воздействиям;

г) как правило, преходящим характером;

д) обычно непрерывным ощущением ее;

е) обычно точным локальным ощущением;

ж) как правило, разлитым или иррадиирующим характером.

8. Раздражение ядер переднего гипоталамуса проявляется:

Варианты ответа:

а) ↓ секреторной и моторной функции желудка и кишечника;

б) ↑ секреторной и моторной функции желудка и кишечника;

в) олигурией;

г) гипергликемией;

д) полиурией;

е) гипогликемией.

9. Наиболее частой причиной гемипарезов у человека является:

Варианты ответа:

а) повреждение коры головного мозга;

б) кровоизлияние во внутреннюю капсулу;

в) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга;

г) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга.

10. Укажите, какие клинические проявления соответствуют пирамидному виду гиперкинезов:

Варианты ответа:

а) хорея;

б) клонические судороги;

в) атетоз;

г) тонические судороги;

д) тремор;

е) фибрилляция мышц.

11. Укажите двигательные расстройства, характеризующие повреждение мозжечка:

Варианты ответа:

а) асинергия;

б) гиперметрия;

в) гипометрия;

г) дрожание (тремор) мышц в покое;

д) дисдиадохокинез (неспособность производить быстрые попеременные возвратно-поступательные движения);

е) понижение мышечного тонуса.

12. Назовите характерные проявления неврозов:

Варианты ответа:

а) патоморфологические изменения в коре головного мозга;

б) локомоторные и сенсорные расстройства;

в) нервно-трофические расстройства;

г) нарушения вегетативных функций;

д) периферические параличи;

е) фазовые состояния.

13. Укажите, какие клинические проявления соответствуют экстрапирамидному виду гиперкинезов:

Варианты ответа:

а) хорея;

б) клонические судороги;

в) атетоз;

г) тонические судороги;

д) тремор;

е) фибрилляция мышц.

14. Первичный дефицит торможения (растормаживание) развивается вследствие:

Варианты ответа:

а) чрезмерной стимуляции НС;

б) нарушения структуры и функции тормозных синапсов;

в) нарушения структуры и функции возбуждающих синапсов;

г) нарушения синтеза тормозных медиаторов;

д) дефицита нисходящих тормозных влияний при разрушении участков НС.

15. Укажите, повреждения какого отдела спинного мозга приведут к преимущественной потере болевой и температурной чувствительности:

Варианты ответа:

а) дорсальных столбов;

б) дорсолатеральных отделов боковых столбов;

в) вентролатеральных отделов боковых столбов;

г) вентральных столбов.

16. Для денервационного синдрома характерно:

Варианты ответа:

а) наличие трофических нарушений в зоне иннервации;

б) отсутствие трофических нарушений в зоне иннервации;

в) ↑ чувствительности денервированной структуры к БАВ;

г) ↓ чувствительности денервированной структуры кБАВ;

д) изменение в синаптическом аппарате денервированной структуры.

17. Раздражение ядер заднего гипоталамуса проявляется:

Варианты ответа:

а) снижением секреторной и моторной функции желудка и кишечника;

б) повышением секреторной и моторной функции желудка и кишечника;

в) снижением АД;

г) повышением артериального давления;

д) нарушением терморегуляции организма.

18. Спинальный шок характеризуется:

Варианты ответа:

а) необратимой утратой рефлексов;

б) обратимой утратой рефлексов;

в) нарушением рефлексов выше места перерыва мозга;

г) дефицитом активирующих влияний;

д) активацией тормозных влияний со стороны головного мозга.

19. Повреждения мозжечка могут сопровождаться:

Варианты ответа:

а) мышечной астенией;

б) ахолией;

в) атаксией;

г) астазией;

д) гиперкинезией;

е) афазией.

20. К гипокинезиям относятся:

Варианты ответа:

а) клонические судороги;

б) парезы;

в) триплегия;

г) параличи;

д) хорея.

21. Укажите, какие клинические проявления соответствуют спинномозговому виду гиперкинезов:

Варианты ответа:

а) хорея;

б) клонические судороги;

в) атетоз;

г) тонические судороги;

д) тремор;

е) фибрилляция мышц.

22. Нарушения в стволе мозга сопровождаются:

Варианты ответа:

а) клоническими судорогами;

б) тоническими судорогами;

в) хореей;

г) тремором;

д) сенситивной атаксией.

23. Патогенетически непосредственно связано с неврозом может быть развитие:

Варианты ответа:

а) язвы желудка;

б) болезни Иценко–Кушинга;

в) диффузного гломерулонефрита;

г) гипотонической болезни;

д) гепатита;

е) Аг.

24. Нарушения в экстрапирамидной системе сопровождаются:

Варианты ответа:

а) клоническими судорогами;

б) тоническими судорогами;

в) хореей;

г) тремором;

д) сенситивной атаксией.

25. Центральный вид паралича характеризуют:

Варианты ответа:

а) потеря произвольных движений;

б) отсутствие рефлексов;

в) повышение мышечного тонуса;

г) атония мышц;

д) повышение сухожильных рефлексов;

е) дистрофия и атрофия мышц;

ж) отсутствие атрофии мышц;

з) изменение электровозбудимости мышц;

и) снижение кожных рефлексов;

к) изменение чувствительности мышц к медиаторам и ядам;

л) появление патологических рефлексов.

26. Нарушения в моторной коре головного мозга сопровождаются:

Варианты ответа:

а) клоническими судорогами;

б) тоническими судорогами;

в) хореей;

г) тремором;

д) сенситивной атаксией.

27. После латеральной перерезки половины спинного мозга на стороне перерезки исчезают:

Варианты ответа:

а) болевая чувствительность;

б) температурная чувствительность;

в) тактильная чувствительность;

г) проприоцептивная чувствительность.

28. Поражение одного заднего корешка спинного мозга характеризуется нарушением чувствительности по (на):

Варианты ответа:

а) сегментарному типу;

б) сегментарному типу с сохранением глубокой чувствительности;

в) дистальному типу;

г) стороне поражения;

д) противоположной стороне тела.

29. Для денервированных структур характерны:

Варианты ответа:

а) выпадение функции;

б) нарушение трофики;

в) снижение чувствительности к БАВ и медиаторам в крови;

г) повышение чувствительности к БАВ и медиаторам в крови.

30. Зону первичной гипералгезии на коже характеризуют:

Варианты ответа:

а) обнаруживается в области гиперемии;

б) обнаруживается за пределами области гиперемии;

в) связана с увеличением возбудимости ноцицепторов;

г) возбудимость ноцицепторов не изменена;

д) связана с увеличением возбудимости вторичных ноцицептивных нейронов.

31. Все виды чувствительности выпадают при:

Варианты ответа:

а) полном поперечном повреждении спинного мозга;

б) половинном боковом повреждении спинного мозга;

в) повреждении ствола периферического нерва;

г) патологических процессах в области зрительного бугра;

д) повреждении клеток задних рогов спинного мозга;

е) повреждении задних столбов спинного мозга.

32. Зону вторичной гипералгезии на коже характеризуют:

Варианты ответа:

а) обнаруживается в области гиперемии;

б) обнаруживается за пределами области гиперемии;

в) связана с увеличением возбудимости ноцицепторов;

г) возбудимость ноцицепторов не изменена;

д) связана с увеличением возбудимости вторичных ноцицептивных нейронов.

33. К гиперкинезиям относятся:

Варианты ответа:

а) клонические судороги;

б) парезы;

в) триплегия;

г) параличи;

д) хорея.

34. Болезнь (синдром) Паркинсона характеризуют следующие указанные признаки:

Варианты ответа:

а) дрожание скелетных мышц в покое;

б) повышение тонуса скелетных мышц;

в) гибель значительной части нейронов черного вещества головного мозга;

г) повышение содержания дофамина в полосатом теле;

д) ослабление симптомов после систематического приема Л-ДОФА.

35. Нарушения волокон, проводящих глубокую чувствительность, сопровождаются:

Варианты ответа:

а) клоническими судорогами;

б) тоническими судорогами;

в) хореей;

г) тремором;

д) сенситивной атаксией.

36. При тяжелой миастении можно обнаружить:

Варианты ответа:

а) появление в крови АТ к рецептору ацетилхолина;

б) опухоли тимуса;

в) повышенную мышечную утомляемость;

г) снижение числа ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном соединении;

д) избыточное накопление ацетилхолина в синаптической щели.

37. Для поражения чувствительных волокон периферических нервов характерно нарушение чувствительности по (на):

Варианты ответа:

а) сегментарному типу;

б) сегментарному типу с сохранением глубокой чувствительности;

в) дистальному типу;

г) стороне поражения;

д) противоположной стороне тела.

38. Периферический вид паралича характеризуют:

Варианты ответа:

а) потеря произвольных движений;

б) отсутствие рефлексов;

в) повышение мышечного тонуса;

г) атония мышц;

д) повышение сухожильных рефлексов;

е) дистрофия и атрофия мышц;

ж) отсутствие атрофии мышц;

з) изменение электровозбудимости мышц;

и) снижение кожных рефлексов;

к) изменение чувствительности мышц к медиаторам и ядам;

л) появление патологических рефлексов.

39. Нарушения в подкорковых центрах моторного анализатора сопровождаются:

Варианты ответа:

а) клоническими судорогами;

б) тоническими судорогами;

в) хореей;

г) тремором;

д) сенситивной атаксией.

40. Физиологическому виду боли соответствуют:

Варианты ответа:

а) неадекватна воздействию;

б) адекватна силе и характеру воздействия;

в) дезорганизует организм;

г) обеспечивает мобилизацию защитно-приспособительных реакций;

д) длительна;

е) прекращается при устранении раздражителя;

ж) возникает в отсутствие патогенного раздражителя.

41. Болезнь (синдром) Паркинсона характеризуют:

Варианты ответа:

а) ритмический тремор мышц в покое;

б) повышение содержания дофамина в полосатом теле;

в) увеличение мышечного тонуса;

г) затруднение произвольных движений;

д) дегенерация нигростриарных нейронов.

42. Поражение дорсального рога 1 сегмента спинного мозга характеризуется нарушением чувствительности по (на):

Варианты ответа:

а) сегментарному типу;

б) сегментарному типу с сохранением глубокой чувствительности;

в) дистальному типу;

г) стороне поражения;

д) противоположной стороне тела.

43. Триада симптомов — мышечный тремор в покое, усиление мышечного тонуса (ригидность), затруднения при выполнении произвольных движений — характерна для:

Варианты ответа:

а) болезни Паркинсона;

б) болезни Альцгеймера;

в) эпилепсии;

г) повреждения мозжечка;

д) повреждения двигательной коры головного мозга.

44. Для поражения половины спинного мозга (синдром Броун-Секара) характерно:

Варианты ответа:

а) нарушение только глубокой чувствительности;

б) нарушение только поверхностной чувствительности;

в) нарушение только глубокой чувствительности на стороне поражения;

г) нарушение чувствительности только на противоположной стороне;

д) нарушение только поверхностной чувствительности на противоположной стороне.

45. Сегментарные нарушения вегетативной НС наблюдаются при поражениях:

Варианты ответа:

а) спинного мозга;

б) нервных сплетений и узлов;

в) ретикулярной; формации;

г) гипоталамуса;

д) коры мозга.

46. Для периферических параличей характерны:

Варианты ответа:

а) усиление спинальных рефлексов;

б) появление патологических рефлексов;

в) гипотрофия мышц;

г) мышечная гипотония;

д) гипертонус мышц;

е) гипоарефлексия.

47. Надсегментарные нарушения вегетативной НС наблюдаются при поражениях:

Варианты ответа:

а) спинного мозга;

б) нервных сплетений и узлов;

в) ретикулярной формации;

г) гипоталамуса;

д) коры мозга.

48. Болезнь Альцгеймера характеризуют:

Варианты ответа:

а) появление внутри нейронов головного мозга фибриллярных клубков;

б) накопление амилоида вокруг мозговых сосудов;

в) снижение содержания в коре больших полушарий и в гиппокампе ацетилхолина;

г) снижение содержания в головном мозге глутаминовой кислоты.

49. Для патологического вида боли характерно:

Варианты ответа:

а) неадекватна воздействию;

б) адекватна силе и характеру воздействия;

в) дезорганизует организм;

г) обеспечивает мобилизацию защитно-приспособительных реакций;

д) длительна;

е) прекращается при устранении раздражителя;

ж) возникает в отсутствие патогенного раздражителя.