Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Внутрибольничная (госпитальная инфекция)
Госпитальная инфекция – заболевания или осложнения, развитие которых связано с инфицированием больного во время нахождения его в хирургическом стационаре. Госпитальную инфекцию называют также нозокомиальной (noso – болезнь, komos –приобретение), тем самым подчеркивается, что развитие заболевания или его осложнений связано с пребыванием в стационаре в результате проведения лечебно-диагностических мероприятий. Явление возможного инфицирования пациента во время нахождения его в стационаре обозначается как «эффект госпитализации». Госпитальная инфекция вызывается устойчивыми к антибиотикам и основным антисептикам условно-патогенными микроорганизмами, наиболее часто стафилококками, клебсиелами, кишечной палочкой, энтребоактериями, синегнойной палочкой, Proteus vulgaris, вирусамиивозникает у ослабленных в результате заболевания или операции пациентов. Процесс развития вирулентной, устойчивой к антибактериальным препаратам инфекцииназывается суперинфекцией. Возбудители госпитальной инфекции имеют сродство к сырости и наиболее часто определяются в ванных комнатах, на умывальниках, мочеприемниках, полотенцах, тряпках, цветочных горшках. Среди форм внутрибольничной инфекции чаще встречаются: инфекция мочевых путей (40%), раневая (25%), дыхательной системы (16%), септицемия (3-5%). Пути распространения: контактно от больного к больному, от персонала и посетителей к больному и наоборот. С увеличением длительности пребывания больного в стационаре опасность заражения возрастает. В связи с этим мероприятия основные мероприятия по борьбе с госпитальной инфекцией включают в себя: 1. Сокращение предоперационного койко-дня; 2. Сокращение длительности послеоперационного периода, ранняя выписка пациентов с контролем на дому; 3. Разделение потоков больных, гнойных и чистых палат, отделений, операционных и оборудования; 4. Предупреждение перекрестного инфицирования: внедрение одноразового белья, полотенец, перчаток; 5. Дезинфекция рук персонала и врачей перед прямым контактом с больным и после него; 6. Дезинфекция матрацев, подушек, одеял и др.; 7. Рациональное назначение антибиотиков; Следует отметить, что согласно приказу МЗ N 720 во всех стационарах создаются комиссии по борьбе с внутрибольничной инфекцией, которые собираются 1 раз в квартал и по мере необходимости при развитии госпитальной инфекции. Для профилактики развития госпитальной инфекции все сотрудники стационара согласно приказу МЗ N 720 1 раз в квартал проходят исследование на носительство патогенного стафилококка. Контроль обсемененности разных объектов и воздуха в хирургических отделениях осуществляется 1 раз в месяц. Выборочный контроль стерильности инструментов, перевязочного материала, рук хирурга, кожи, операционного белья и др. проводят 1 раз в неделю. Следует отметить, что госпитальная инфекция остается важнейшей проблемой хирургии. Несмотря на разработку новых более мощных антибиотиков, частота гнойных осложнений в хирургии снизилась незначительно и продолжает оставаться высокой.
|