Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Суток у 21 больного нейроциркуляторной дистонией
|
|
| Число экстрасистол (М±m) | ||||
| Время суток, ч | контроль (до лечения) | лечение ионолом | ||
| СВЭ | ЖЭ | СВЭ | ЖЭ | |
| 0.00— 3.00 | 651 ±71, 6 | 2156 + 187 | 261, 5±36, 5 | 1005 ±95 |
| 3.00— 6.00 | 342 ±44, 8 | 1058+115 | 115, 8±28, 6 | 651 + 74, 6 |
| 6.00— 9.00 | 95, 4 ±9, 6 | 938+75, 6 | 64, 3+9, 3 | 405, 3±71, 5 |
| 9.00—12.00 | 115, 6±10, 9 | 451 ±65, 6 | 54, 6 ±7, 1 | 156 ±46, 8 |
| 12.00—15.00 | 61, 4+6, 8 | 578±31, 4 | 45, 3 ±5, 8 | 256±51, 4 |
| 15.00—18.00 | 75, 4±8, 4 | 296±41, 5 | 25, 9+4, 9 | 105 ±21, 4 |
| 18.00—21.00 | 115, 4+10, 1 | 415+55, 6 | 86, 4 ±6, 5 | 156 + 9, 8 |
| 21.00—24.00 | 238, 8±23, 4 | 851±91, 6 | 105, 5+9, 4 | 211+24, 5 |
меньше; этот факт соответствует ранее приведенным наблюдениям В. Lown и соавт. (1980) о выраженности ночной экстрасистолии у так называемых здоровых людей, а также факту, наблюдавшемуся в нашей работе, который состоит в том, что во время дозированной физической нагрузки у больных нейроциркуляториой дистонией число экстрасистол уменьшалось или они полностью исчезали. Таким образом, речь, по-видимому, идет об аритмиях, в патогенезе которых важную роль играет преобладание парасимпатического тонуса или неполноценность адренергической регуляции сердца. Второе положение — курс лечения ионолом уменьшил число как суправентрикулярных, так и желудочковых экстрасистол в 2—3 раза, не повлияв при этом на динамику экстрасистолии в течение суток. Существенно, что этот антиаритмический эффект сопровождался улучшением самочувствия больных и уменьшением или полным исчезновением описанного выше нервно-психопатического синдрома. Это дает основание полагать, что выявленный антиаритмический эффект антиоксиданта обусловлен его влиянием на метаболизм моноаминов и антидепрессантным действием.
Данные, полученные при обследовании больных со стабильной стенокардией напряжения, показали, что у них число экстрасистол в целом значительно меньше, чем у больных нейроциркуляторной дистонией,.и наиболее выражены экстрасистолы не ночью, а, напротив, — утром и днем. Это соответствует наблюдению, что у этих больных экстрасистолы появлялись и резко учащались в ответ на физическую нагрузку. Выяснилось, что ионол не оказал существенного влияния на аритмию у больных со стенокардией напряжения.
При оценке толерантности к физической нагрузке обнаружено, что у больных нейроциркуляторной дистонией ионол увеличивал предельную мощность нагрузки на 25%, т. е. примерно в той же мере, как у здоровых людей [Меерсон Ф. 3., Каган В. Е., Береснева 3. В. и др., 1983]. У больных со стабильной стенокардией напряжения этот эффект ионола не наблюдался.
Таким образом, ионол подавляет аритмии прежде всего как антистрессорный фактор центрального действия, а не как антиишемический препарат.
В целом продемонстрированные в этой главе возможности защиты сердца с помощью факторов, активирующих центральные и локальные стресс-лимитирующие системы, свидетельствуют о важной роли этих систем в предупреждении заболеваний сердца. Это является одним из выражений более общего положения о важной роли стресс-лимитирующих систем в обеспечении резистентности организма к повреждающим факторам среды.