на получение шенгенской визы

Заявление

Бесплатная анкета

1. Фамилия FAMILIYA	wył ą cznie do uż ytku sł uż bowego
2. Фамилия при рождении (предыдущая/ие фамилия (-ии)) (x)	Data zł oż enia wniosku:
3. Имя (Имена) IMYA	Numer wniosku:
4. Дата рождения (день–месяц–год) 01-01-1981	5. Место рождения KRASNODARSKYJ KRAY 6. Государство рождения RUSSIA	7. Гражданство RUSSIA Гражданство при рождении, если отличается: RUSSIA	Wniosek zł oż ono: □ w ambasadzie lub konsulacie □ we wspó lnym oś rodku przyjmowania wnioskó w □ u usł ugodawcy □ u poś redniczą cego podmiotu komercyjnego □ na granicy Nazwa: □ inne
8. Пол □ мужчина X Женщина	9. Семейное положение X холост/не замужем □ женат/замужем □ отдельное проживание □ разведен/a □ вдовец/вдова □ другое (указать)
10. Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство опекуна/законного предствителя IVANOV PETR, RF, MOSCOW, UL. TVERSKAYA, 11-31 PETROVA ALLA, RF	Wniosek przyję ty przez:
11. Идентификационный номер (если имеется)	Dokumenty uzupeł niają ce: □ dokument podró ż y □ ś rodki utrzymania □ zaproszenie □ ś rodek transportu □ podró ż ne ubezpieczenie medyczne □ inne: Decyzja o wizie: □ odmowa wydania wizy □ wiza przyznana: □ A □ C □ o ograniczonej waż noś ci terytorialnej □ Termin waż noś ci:
12. Тип проездного документа: Х Заграничный паспорт □ Дипломатический паспорт □ Служебный паспорт □ Проездной документ иностранца □ Другой проездной документ (указать)
13. Номер проездного документа 72 2031832	14. Дата выдачи 01.01.2013	15. Действителен до 01.01.2023	16. Кем выдан FMS 23005
17. Домашний адрес и адрес электронной почты заявителя 352902 KRASNODARSKYJ KRAY, ARMAVIR UL. POBEDY, 5-2	Номер(-а) телефона +7-916-000-00-00
18. Находитесь ли Вы постоянно не в государстве Вашего происхождения? □ Нет □ Да. Документ на пребывание или равноценный документ............ №............. Действителен до
	Od ……………………………. Do ……………………………. Liczba wjazdó w: □ 1 □ 2 □ wielokrotny Liczba dni:
* 19. Профессия в настоящее время SHKOLNIK / UCHITEL
* 20. Название и адрес места работы и служебный телефон. Для учащихся и студентов – название и адрес учебного заведения. SHKOLA N 1 352902 KRASNODARSKYJ KRAY, ARMAVIR UL. POBEDY, 279, TEL. +7-
21. Основная (-ые) цель(-и) поездки: □ Туризм □ Служебная □ Посещение родственников и друзей х Культура □ Спорт □ Деловая □ Лечение □ Учёба □ Транзит □ Транзит ч/з аэропорт □ Другая (указать)
22. Государство (-а) назначения POLAND	23. Государство шенгенской зоны, через которое предполагается первый въезд GERMANY
24. Запрашиваемое количество въездов х однократный въезд □ двукратный въезд □ многократный въезд	25. Продолжительность пребывания или транзита Указать количество дней 6

Поля, отмеченные знаком «*», не заполняются членами семьи граждан Европейского Союза, Европейского Экономического Пространства или Швейцарии (супруг/а, дети или экономически зависимые родственники по восходящей линии), они должны предоставить документы, подтверждающие родство, и заполнить поля 34 и 35.

(x) Поля 1–3 заполняются в соответствии с данными проездного документа.

26. Шенгенские визы, выданные за последние три года Xнет□ да. Дата(-ы) срока действия:
27. Отпечатки пальцев, предоставленные ранее при подаче завления на получение шенгенской визы х нет □ да Дата (если известна)...................................................
28. Разрешение на въезд в государство назначения (если необходимо) Кем выдано........................................................... Действительно от.......................до........................

29. Предполагаемая дата въезда в шенгенскую зону 24.06.2014 (ваши даты по билетам до Берлина)	30. Предполагаемая дата выезда из шенгенской зоны 29.06.2014 (ваши даты по билетам из Берлина)
* 31. Фамилия и имя лица(лиц), приглашающего(-их) в страны шенгенской зоны. В случае отсутствия такового-название гостиницы (гостиниц) или адрес(-а) временного пребывания на территории государств-участников Шенгенского соглашения Burmistrz Miasta Wolin - Eugeniusz Jasiewicz
Адрес и электронный адрес приглашающего (-их) лица (лиц)/гостиницы (гостиниц)/адрес временного пребывания Oś rodek rehabilitacyjno-wypoczynkowy JANTAR 72-415 Mię dzywodzie, ul. Poprzeczna 6	Номер телефона и факса tel. (+48) 91 381 38 10, fax (+48) 91 381 38 22).
* 32. Название и адрес приглашающей фирмы/организации Urzą d Gminy Wolin ul. Zamkowa 23, 72-510 Wolin urzad@wolin.pl	Номер телефона и факса фирмы/организации tel: +48 913261322 fax: +48 913261333
Фамилия и имя, адрес, телефон, факс и адрес электронной почты контактного лица в фирме/организации Burmistrz Miasta Wolin - Eugeniusz Jasiewicz Urzą d Gminy Wolin, ul. Zamkowa 23, 72-510 Wolin, urzad@wolin.pl tel: +48 913261322 fax: +48 913261333

* 33. Расходы заявителя на проезд и на пребывание покрывает
X Сам заявитель Средства содержания X денежные средства □ дорожные чеки □ кредитная карта Xоплаченное место пребывания X оплаченный транспорт □ другие (указать)	□ Спонсор (приглашающее лицо, фирма, организация), указать □ упомянутые в пунктах 31 и 32 □ другие (указать) Средства содержания □ денежные средства □ обеспечивается место проживания □ покрываются все расходы во время пребывания □ оплачивается транспорт □ другие (указать)

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Конденсаторы	\|	Деформация переднего левого крыла, разбита передняя левая фара. Идентификационный номер (VIN) ТС V U А Государственный

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2025 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал