![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Деформация переднего левого крыла, разбита передняя левая фара. Идентификационный номер (VIN) ТС V U А ГосударственныйСтр 1 из 2Следующая ⇒
Марка, модель ТС ВАЗ 2109
Идентификационный номер (VIN) ТС
10. Собственник ТС Иванов Владимир Алексеевич Россия, Санкт-Петербург ул. Подводников 12/68
11. Водитель ТС Иванов Владимир Алексеевич (
день, месяц, год Адрес Россия, Санкт-Петербург ул. Подводников 12/68
Документ на право владения, пользования, распоряжения ТС ПТС (доверенность, договор аренды, путевой лист и т.п.) 12. Страховщик ООО «Страхование» (наименование страховщика, застраховавшего ответственность)
день, месяц, год
13. Место первоначального удара Указать стрелкой (®)
14. Характер и перечень видимых
Деформация переднего левого крыла, разбита передняя левая фара.
15. Замечания не имею
Подпись водителя ТС " А" * Иванов
* Составляется водителем транспортного средства " А" в отношении своего ТС.
" А" 16. Обстоятельства ДТП (нужное отметить) " В"
остановки, со двора, второстепенной дороги
на второстепенную дорогу
с круговым движением
с круговым движением
в том же направлении по той же
в том же направлении по другой
(перестраивался в другой ряд)
предназначенную для встречного
знака приоритета
препятствие, пешехода и т.п.)
запрещающий сигнал светофора
|