Ориентировочная основа действия (ООД) для СРС

- составить дифференциально-диагностическую таблицу по теме занятия,

- составить схему алгоритма диагностики заболевания,

- выписать в тетрадь учетные формы, заполняемые при проведении диспансеризации пациента,

7. Источники информации:

7.1.Список рекомендуемой литературы.

• Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия: учебник для вузов, обучающихся по специальности 060101.65 " Лечебное дело" по дисциплине " Поликлиническая терапия" /Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 636, [4] с.: ил. + 1 CD-ROM. - Прил. к учеб.на компакт-диске. - Библиогр.: с. 631-636.

• Поликлиническая терапия: учебник /под ред. Б.Я. Барта. - 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Академия, 2007. - 542, [2] с. - Высшее профессиональное образование. -

Библиогр.: с.538-539.

• Руководство по первичной медико-санитарной помощи. /Под ред. акад. РАМН А.А. Баранова, акад. РАМН И.Н. Денисова, акад. РАМН А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-

Медиа, 2007..

7.2. Блок дополнительной информации.

• Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

• Приказ МЗ РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «об утверждении положения об оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

• Приказ МЗ РФ от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при оказании первичной медико-санитарной помощи отдельных функции лечащего врача…»

• Приказ МЗ РФ 26.04.2012 N 406н " Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"

7.3.Интернет-ресурсы.

1. Реферативная база данных Медицина ВИНИТИ. https://www2.viniti.ru/

2. Электронные каталоги библиотеки. https://lib.vgmu.ru/catalog/

3. Базаданныхкомпании EBSCO PublishingMedline, Medline with Full Text, Health Source Nursing/Academic Edition, Health Source Consummer Edition, Green FILEhttps://web.ebscohost.com/

4. Электронная библиотека Российской национальной библиотеки: фонд авторефератов диссертаций.https://leb.nlr.ru/search/

5. ЭБС «Университетская библиотека online».https://www.biblioclub.ru/

6. ЭБС «Консультант студента».https://www.studmedlib.ru/

7. Консультант Плюс.https://www.consultant.ru/

8. Тихоокеанский медицинский журнал – электронная версия. https://lib.vgmu.ru/journal/? name=pmj

9. Сводный каталог периодики и аналитики по медицине MedArt. https://ucm.sibtechcenter.ru/

10. Электронный каталог «Российская медицина». Библиографическая база данных Центральной научной медицинской библиотеки. https://www.scsml.rssi.ru/

11. Электронные учебники CD и DVD диски

8. Эталоны ответов к заданиям для самоконтроля. Они составляются в строгом соответствии с заданиями на самоподготовку и сопровождаются основными правилами их применения.

001.При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:

1) позвоночника

2) коленные

3) межфаланговые

4) крестцово-подвздошного сочленения

5) челюстно-лицевые

002.Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для:

1) синдрома Съегрена

2) синдрома Рейтера

3) синдрома Фелти

4) ревматоидного артрита

5) СКВ

003.Для подтверждения болезни Бехтерева целесообразно сделать рентгенограммы:

1) голеностопных суставов

2) тазобедренных суставов

3) позвоночника

4) коленных суставов

5) кистей рук

004.Сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции характерно для заболевания:

1) узелкового периартериита

2) дерматомиозита

3) системной красной волчанки

4) хронического гломерулонефрита

5) хронического обструктивного бронхита

005.До установления точного диагноза лечение артрита можно начать:

1) с сульфаниламидов

2) с антибиотиков

3) с нестероидных противовоспалительных препаратов

4) с преднизолона

5) с кризолона

006.Для подросткового возраста специфической считается патология:

1) хронический пиелонефрит

2) плоскостопие

3) сколиоз

4) ревматическое поражение сердца

5) ювенильный ревматоидный артрит

007.Из перечисленных нарушений ритма в подростковом возрасте нуждаются влечении:

1) миграция водителя ритма

2) суправентрикулярная экстрасистолия

3) желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown

4) синусовая аритмия

008.Укажите лекарственное средство, не являющееся препаратом выбора для лечения аритмий в подростковом возрасте:

1) малые транквилизаторы

2) фенибут

3) β -блокаторы

4) лидокаин

5) пирацетам

009.Из перечисленных заболеваний показанием для прерывания беременности является:

1) бронхиальная астма

2) острый пиелонефрит

3) текущий эндокардит

4) сахарный диабет

5) острый флегмонозный аппендицит

010.Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела до 37, 5°С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз:

1) обострение хронического бронхита

2) очаговая пневмония

3) бронхоэктатическая болезнь

4) митральный порок сердца

5) тромбоэмболия легочной артерии

011.В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:

1) гепатоспленомегалия

2) аускультативная динамика шумов сердца

3) нарастание сердечной недостаточности

4) увеличение СОЭ

5) вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании

012.Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:

1) у подростков при отсутствии патологии

2) при легочной гипертензии

3) при митральном стенозе

4) при ТЭЛА

5) все ответы правильные

013.Обмороки, головокружение и стенокардия при физической на­грузке характерны для:

1) недостаточности аортального клапана

2) вертебро-базилярнойдисциркуляции

3) дефекта межжелудочковой перегородки

4) гипертрофической кардиомиопатии

5) полной AV-блокады

014.Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для:

1) кардиомиопатии

2) ревматического порока

3) легочного сердца

4) констриктивного перикардита

5) аневризмы аорты

015.Отек легких может возникнуть при:

1) артериальной гипертензии

2) феохромоцитоме

3) инфаркте миокарда

4) гипертрофической кардиомиопатии

5) все ответы правильные

016.При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:

1) гипервентиляционная проба

2) проба с нитроглицерином

3) проба с обзиданом

4) ортостатическая проба

017.Нейроциркуляторную дистонию наиболее часто приходится дифференцировать со следующим видом невроза:

1) истерия

2) неврастения

3) психастения

4) все ответы правильные

018.Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий синдром:

1) кардиалгический

2) аритмический

3) стенокардический

4) вегетативной сосудистой дистонии

5) гипервентиляционный

019 Высокая диастолическая гипертензия характерна для:

1) гипертиреоза

2) гипертонической болезни

3) атеросклероза аорты

4) нефрогенной гипертонии

5) диэнцефального синдрома

020. Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степени и ожирением III степени следуетначать с препарата:

1) индапамида

2) празозина

3) бисопролола

4) изоптина

5) клофелина

021.При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:

1) β -блокаторы

2) инъекции дибазола

3) антагонисты кальция

4) ингибиторы АПФ

5) блокаторы рецепторов ангиотензинаII

022.В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:

1) воды

2) поваренной соли

3) углеводов

4) растительных жиров

5) всего перечисленного

023.Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени целесообразно начать с:

1) урографии

2) анализа мочи по Зимницкому

3) сцинтиграфии почек

4) УЗИ почек и сердца

5) ангиографии почек

024.Терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия IIФК) и артериальной гипертонией П степени, целесообразно начать:

1) с тиазидных мочегонных

2) с ингибиторов АПФ

3) с комбинированных препаратов типа капозида

4) с β -блокаторов

5) с клофелина

025.Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:

1) бессолевая диета

2) ингибиторы АПФ

3) β -блокаторы

4) хирургическое лечение

5) антагонисты кальция

026.Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:

1) уменьшение вольтажа всех зубцов

2) подъем сегмента ST

3) депрессия ST более чем на 2 мм

4) появление отрицательных зубцов Т

5) тахикардия

027 Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:

1) отек легких

2) нарушение ритма

3) острая сердечно-сосудистая недостаточность

4) кардиогенный шок

5) разрыв сердца

028.Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии:

1) загрудинная боль при физической нагрузке

2) нарушение ритма

3) депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей

4) патологический зубец Q

5) подъем ST на высоте боли

029.Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:

1) кардиогенный шок

2) левожелудочковая недостаточность

3) нарушение ритма

4) полная AV-блокада

5) тампонада сердца

030.В диагностике ИБС наиболее информативными являются:

1)аускультативные данные

2) типичные анамнестические данные

3) данные ЭКГ

4) данные анализа крови (клинического, биохимического)

5) состояние гемодинамики

031.Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они:

1) снижают потребность миокарда в кислороде

2) расширяют коронарные сосуды

3) вызывают спазм периферических сосудов

4) увеличивают потребность в кислороде

5) увеличивают сократительную способность миокарда

032.Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:

1) только при неосложненном течении

2) больным до 50-летнего возраста

3) при первичном инфаркте миокарда

4) при отсутствии сопутствующих заболеваний

5) по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда

033.Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией характерно:

1) головокружения

2) загрудинные боли

3) обмороки

4) все перечисленное

034.Наиболее значимым фактором риска ИБС является:

1) употребление алкоголя

2) артериальная гипертензия

3) курение

4) гиподинамия

5) умеренное ожирение

Укажите препарат, который может быть использован в качестве антиангинального средства у больного 50 лет, страдающего стенокардией напряжения III функционального класса, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?

1) верапамил

2) атенолол

3) обзидан

4) нитросорбид

036.Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц молодого возраста следует начинать:

1) с оральных цефалоспоринов II поколения

2) с гентамицина

3) с фторхинолонов

4) с полусинтетических пенициллинов

5) смакролидов нового поколения

037.При ОРВИ с высокой температурой показано применение:

1) эритромицина

2) ампициллина

3) бисептола

4) аспирина

5) ни одного из указанных препаратов