Фарфоровые вкладки

Фарфоровые вкладки показаны при наличии частичных дефектов коронко-вой части передних зубов с интактной или удаленной пульпой. Условием для применения фарфоровых вкладок является поражение одной из поверхностей коронковой части зуба. Несколько сложнее их изготовление при поражении двух поверхностей коронки зуба.

Принципы препарирования полости под фарфоровую вкладку в целом аналогичны применяемым при изготовлении металлических вкладок за исклю­чением создания фальца.

Учитывают размер, форму, глубину, топографию поражения, толщину сохранившихся стенок и твердых тканей, а также расположение пульпы зуба. Стенки дополнительной полости должны быть строго параллельны стенкам основной полости. Несколько проще изготовление фарфоровых вкладок на депульпированных зубах. При изготовлении фарфоровых вкладок также приме­няют прямой и непрямой методы.

Прямой метод. Вначале с помощью золотой или платиновой фольги получают слепок полости для вкладки. С этой целью в полость вводят фольгу, которую тщательно приминают ко дну и стенкам полости. Поверхность слепка должна точно повторять форму полости. После выведения слепок используют для нанесения и обжига фарфоровой массы.

Во избежание деформации в момент выведения из полости слепок из фольги предварительно заполняют расплавленным воском и лишь после его затвердения извлекают из полости зуба. Затем из огнеупорной массы создают опору для слепка, которая предохраняет его от деформации. После удаления воска слепок заполняют фарфоровой массой, после чего производят ее обжиг. Усадка после первого обжига компенсируется путем добавления фарфоровой массы и прове­дения повторного обжига.

В клинике уточняют равномерность и плотность прилегания вкладки к стен­кам полости и характер контактов с зубами-антагонистами. В случае необходи­мости производят коррекцию. Затем вкладку подвергают глазурованию и фик­сируют в полости зуба фосфат-цементом.

Непрямой метод. После формирования полости получают слепки. Рабочую модель отливают из высокопрочного гипса или других материалов, разработанных для этой цели.

Перед отливкой модели целесообразно металлизировать слепок гальвани­ческим путем. Этот метод является надежным способом борьбы с усадкой рабочей модели. Затем в полость для вкладки вводят платиновую фольгу, кото­рую заполняют фарфоровой массой. Если такой возможности нет, то получают слепок с полости зуба на модели с помощью золотой фольги, затем заполняют слепок фарфоровой массой, конденсируют, удаляют излишки влаги и подвер­гают обжигу. В дальнейшем технологический процесс идентичен применяемому при прямом методе.

Известен также метод изготовления фарфоровой вкладки на огнеупорной модели. При этом нет необходимости после отливки модели получать слепок из

золотой фольги. Фарфоровую массу вводят непосредственно в полость зуба на огнеупорной модели, затем производят обжиг и компенсацию усадки (на модели). После припасовки вкладки непосредственно в полости зуба осуще­ствляют заключительный обжиг.