1 – Отсутствие существенных нарушений жизнедеятельности, несмотря на наличие некоторых симптомов болезни; способен выполнять все обычные повседневные обязанности.
2 – Легкое нарушение жизнедеятельности; неспособен выполнять некоторые прежние обязанности, но справляется с собственными делами без посторонней помощи.
3 – Умеренное нарушение жизнедеятельности; потребность в некоторой помощи, но ходит без посторонней помощи.
4 - Выраженное нарушение жизнедеятельности; неспособен ходить без посторонней помощи, неспособен справляться со своими телесными (физическими) потребностями без посторонней помощи.
5 – Грубое нарушение жизнедеятельности; прикован к постели, недержание кала и мочи, потребность в постоянной помощи медицинского персонала.
ЕВРОПЕЙСКАЯ ШКАЛА ИНСУЛЬТА
|
Ф.И.О.
|
| № МК
|
| дата
| …/…... 20…г.
|
Уровень сознания
|
Ясное сознание, полный контакт с больным
|
|
|
Сонлив, но при небольшой вербальной стимуляции может быть разбужен и правильно выполнить команду
|
|
|
Для установления контакта нужны повторные стимуляции, а для получения двигательной реакции – интенсивные или болезненные двигательные стимуляции
|
|
|
Контакт невозможен ни при каких стимуляциях, и нет целенаправленности реакции на болезненные раздражители
|
|
|
Контакт невозможен ни при каких стимуляциях, и в ответ на болезненные раздражения развивается децеребрационная ригидность
|
|
|
Контакт невозможен ни при каких стимуляциях, и нет никаких реакций на болезненные раздражения
|
|
|
Способность к пониманию
Больному даются следующие команды:
- Высунуть язык;
- Коснуться пальцем здоровой руки своего носа;
- Закрыть глаза;
При этом демонстрировать больному, как выполнять эти команды
|
Больной выполняет все три команды
|
|
|
Больной выполняет две или одну команду
|
|
|
Больной не выполняет ни одну из команд
|
|
|
Речь
Врач беседует с больным (расспрашивая больного, например о его самочувствии, о том, как спалось больному, о том, как долго он находится в больнице и т. д.)
|
Нормальная речь
|
|
|
Общение возможно, но больному трудно подобрать слова
|
|
|
Общение едва возможно, больному очень трудно подобрать слова
|
|
|
Общение возможно только на уровне ответов «да» или «нет»
|
|
|
Общение невозможно, полная афазия
|
|
|
Поля зрения
Врач располагается от больного на длину руки и проверяет поле зрения каждого глаза больного, передвигая свой палец от периферии внутрь. Больной при этом должен фиксировать свой взор на зрачке открытого глаза врача (то правый, то левый глаз больного и врача должен быть попеременно закрыт)
|
Поля зрения не нарушены
|
|
|
Имеется какое либо сужение полей зрения
|
|
|
Движения глаз
Врач фиксирует положение головы больного и просит больного следовать глазами за перемещением пальцев врача. Врач оценивает положение глаз в покое, а также их движения при перемещении своего указательного пальца слева направо и справа налево.
|
Норма (движения глаз в полном объеме)
|
|
|
Глаза в среднем положении, невозможно движение глаз в одну из сторон
|
|
|
Глаза отклонены в сторону, возвращение к средней линии возможно
|
|
|
Глаза отклонены в сторону, возвращение к средней линии невозможно
|
|
|
Движения мышц лица
Врач наблюдает за больным в процессе его разговора, улыбок, отмечает любую асимметрию в подъеме одного из углов рта, сглаженность носогубной складки. При этом учитывается только нижнелицевая мускулатура половины лица.
|
Норма
|
|
|
Парез
|
|
|
Паралич
|
|
|
Рука (удержание в вытянутом положении)
Врач просит больного закрыть глаза и поднимает вытянутые руки больного под углом в 45о относительно горизонтальной линии, при этом ладони больного должны быть обращены друг к другу. Затем больного просят удерживать руки в заданном положении в течение 5 секунд после того, как врач перестанет удерживать его руки.
Оценивается только рука на пораженной стороне.
|
Больной удерживает руки в течение 5 секунд
|
|
|
Больной удерживает руки в течение 5 секунд, но пораженная рука пронирует
|
|
|
Рука опускается до истечения 5 секунд и не поднимается
|
|
|
Рука не удерживается, но есть противодействие силе своей тяжести
|
|
|
Рука падает из заданного положения
|
|
|
Рука (подъем)
Исходно руки больного покоятся в исходном положении вдоль его ног. Затем врач просит больного вытянуть руки под прямым углом.
|
Норма
|
|
|
Выпрямляет руки, но не в полном объеме
|
|
|
Сгибает руки
|
|
|
Легкие движения мышц без заметного двигательного эффекта
|
|
|
Нет движений
|
|
|
Разгибание кисти
Проба проводится при поддержке (фиксации) предплечья и свободном расслабленном состоянии кисти, находящейся в положении пронации. Больного просят произвести тыльное сгибание кисти
|
Норма (полный объем движений, полная сила кисти)
|
|
|
Полный объем движений, но сила кисти снижена
|
|
|
Движение кисти происходит не изолировано и/или со сниженной силой
|
|
|
Незначительные движения кисти
|
|
|
Отсутствие движений кисти
|
|
|
Пальцы
Врач просит больного соединить с максимальной возможной силой в кольцо первые фаланги первого и указательного пальцев на правой и левой руке, а сам старается разомкнуть эти кольца одним пальцем
|
Равная сила
|
|
|
Снижение силы на стороне поражения
|
|
|
Больной не в состоянии образовать пальцами заданное кольцо на стороне поражения
|
|
|
Нога (удержание заданной позиции)
Врач поднимает ногу больного на пораженной стороне таким образом, чтобы она была согнута в бедре под углом в 90о, а голень была параллельна кровати. Затем врач просит больного закрыть глаза и удерживать эту ногу в заданном положении без какой либо внешней поддержки в течение 5 секунд
|
Нога удерживается в положении в течение 5 секунд
|
|
|
Нога занимает среднее от заданного положения к концу 5 секунд
|
|
|
Нога постепенно опускается до поверхности кровати в пределах 5 секунд
|
|
|
Нога падает на кровать немедленно после лишения поддержки
|
|
|
Нога (сгибание)
Больной лежит на спине с выпрямленными ногами. Врач просит больного согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставах
|
Норма
|
|
|
При пробе на движение с сопротивлением отмечается снижение силы
|
|
|
Возможно движение с преодолением силы тяжести собственной ноги
|
|
|
Незначительные, едва уловимые движения
|
|
|
Отсутствие движений
|
|
|
Тыльное сгибание стопы
Больной лежит с выпрямленными ногами. Врач просит больного произвести тыльное сгибание стопы.
|
Норма (полный объем и сила движений в стопе)
|
|
|
При выпрямленных ногах полный объем движений, но снижение силы в стопе
|
|
|
При выпрямленных ногах движения не в полном объеме или сгибание в колене
|
|
|
Незначительные, едва уловимые движения
|
|
|
Отсутствие движений
|
|
|
Походка
|
Норма
|
|
|
Походка несколько нарушена и/или ограничение в скорости или дистанции
|
|
|
Ходьба возможна только при пользовании палочкой или костылями
|
|
|
Ходьба возможна только при посторонней помощи одного или более людей
|
|
|
Ходьба невозможна, но при поддержке больной может стоять
|
|
|
Ходьба и стояние невозможны
|
|
|
Общая оценка
|
|
Комментарии:
СКАНДИНАВСКАЯ ШКАЛА ИНСУЛЬТА
|
Уровень сознания
| Ясное сознание
|
|
|
Оглушение, но возможно разбудить больного до степени ясного сознания
|
|
|
Больной реагирует на словесные команды, но ясность сознания не достигается
|
|
|
Коматозное состояние (больной ареактивен, или реагирует только на боль)
|
|
|
Движения глаз
| Нет паралича взора
|
|
|
Имеется паралич взора
|
|
|
Глаза конъюгированы
|
|
|
Сила в руке
| Поднимает руку с нормальной силой
|
|
|
Поднимает руку, но сила в руке снижена
|
|
|
Поднимает руку, но при этом рука сгибается в локте
|
|
|
Движения в руке имеются, но только без преодоления силы тяжести
|
|
|
Полный паралич руки
|
|
|
Сила в кисти
| Сила в кисти нормальная
|
|
|
Сила в кисти снижена
|
|
|
Возможны движения в пальцах, но не может сжать пальцы в кулак
|
|
|
Полный паралич кисти
|
|
|
Сила в ноге
| Поднимает прямую ногу с нормальной силой
|
|
|
Поднимает прямую ногу, но сила в ноге снижена
|
|
|
Поднимает ногу, но при этом нога сгибается в коленном суставе
|
|
|
Движения в ноге имеются, но только без преодоления силы тяжести
|
|
|
Полный паралич ноги
|
|
|
Ориентация
| Полностью ориентирован во времени, месте и себе
|
|
|
Ориентирован только в двух из трех вышеперечисленных признаках
|
|
|
Ориентирован только в одном из вышеперечисленных признаков
|
|
|
Полностью дезориентирован
|
|
|
Речь
| Нет афазии
|
|
|
Ограничение словарного запаса, нарушение произношения или непонимание слов
|
|
|
Может произносить больше слов, чем только «да» или «нет», но не может произносить длинных предложпений
|
|
|
Может произносить только «да» и «нет»
|
|
|
Паралич лицевого нерва
| Отсутствует или сомнительный
|
|
|
Имеется
|
|
|
Походка
| Может пройти расстояние 5 метров без посторонней помощи
|
|
|
Может передвигаться только с палочкой или костылями
|
|
|
Может передвигаться только с посторонней помощью
|
|
|
Может сидеть без поддержки (опоры)
|
|
|
Прикован к кровати или креслу
|
|
|
Общая оценка
|
|
Комментарии:
|
| | | | | | | | |