Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Шкала Комитета медицинских исследований
|
|
(Medical Research Council Scale)
Первоначально предназначалась для пациентов с травмами периферических нервов.
Оценивает: специалист по ЛФК, невролог.
Время на заполнения теста: 5 минут.
Ссылки: Medical Research Council Scale, R. Van der Ploeg и соавт, 1984
Если пациент находится без сознания, то объективно по шкале не оценить.
Если у больного выраженный когнитивный дефицит или имеются речевые нарушения, необходимо наблюдать за больным, как он двигает конечностями и на основании этого провести оценку. Также можно использовать альтернативные источники коммуникации.
| Балл | Мышечная сила |
| Нет движений | |
| Пальпируется сокращение мышечных волокон, но визуально движения нет | |
| Движения при исключении воздействия силы тяжести | |
| Движения при действии силы тяжести | |
| Движения при внешнем противодействии, но слабее, чем на здоровой стороне | |
| Нормальная мышечная сила |
По данной шкале можно оценить силу любой мышцы и описать это в неврологическом статусе, однако в рамках пилотного проекта предлагается использовать оценку крупных групп мышц. Для этого предложена следующая таблица.
| Латерализация | Конечность | Оценка при поступлении | Оценка при выписке |
| Справа | Рука проксимально | ||
| Рука дистально | |||
| Слева | Рука проксимально | ||
| Рука дистально | |||
| Справа | Нога проксимально | ||
| Нога дистально | |||
| Слева | Нога проксимально | ||
| Нога дистально |
Шкала комы Глазго
Оценивает: реабилитолог, невролог или реаниматолог.
Время на заполнения теста: 1-2 мин.
Оценивается любой пациент, независимо от уровня сознания или иных нарушений.
Оценка по данной шкале нужна для первого этапа реабилитации больных с ОНМК. Оценка по шкале и уровень сознания определяют маршрутизацию пациента по этапам реабилитации и входит в критерии включения.
Интерпретация полученных результатов шкала комы Глазго
– 15 баллов — сознание ясное.
– 14-13 баллов — умеренное оглушение.
– 12—11 баллов — глубокое оглушение.
– 10—8 баллов — сопор.
– 7-6 баллов — умеренная кома.
– 5-4 баллов — глубокая кома.
- 3 балла — запредельная кома, смерть мозга
Тест:
• Открывание глаз (E, Eye response)
– Произвольное — 4 балла
– Как реакция на вербальный стимул — 3 балла
– Как реакция на болевое раздражение — 2 балла
– Отсутствует — 1 балл
• Речевая реакция (V, Verbal response)
– Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
– Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
– Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
– Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
– Отсутствие речи — 1 балл
• Двигательная реакция (M, Motor response) Выполнение движений по команде — 6 баллов
– Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
– Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
– Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
– Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
– Отсутствие движений — 1 балл