Бруцеллездегі инфекциялық процесстің сатылары

ЗАЛАЛДАНУ

ß

I жол. Макроорганизмнің қ алыпты иммундық жауабы кезінде енген қ оздырғ ыштың вируленттілігі ә лсіз жә не дозасы аз болса организм бруцеллаларды аластап инфекциялық процесс алғ ашқ ы сатысында аяқ талады – иммунитет қ алыптасады. Бірақ, иммунитет тұ рақ ты емес. Серологиялық жә не/немесе аллергиялық реакциялар 6 айдан кейін тө мендеп жойылады. Сосын бұ л адамдар бруцеллезді қ айтадан жұ қ тыруы мү мкін.

II жол. Егер организмнің қ оздырғ ышты аластатуғ а кү ші жетпесе, бруцеллалар фагоциттер жә не тағ ы басқ а иммунокомпетентті жасушалармен қ оршалып - гранулемалардың ішінде сақ талады. Гранулема тү зуі организмнің қ орғ аныс қ асиетіне жатады. Бірақ аяқ талмағ ан фагоцитоз ә сірінен гранулеманың ішінде қ оздырғ ыш тірі қ алады. Организм қ оздырғ ышты жоя алмайды. Бірақ клиникалық кө ріністері де болмайды. Организмде қ оздырғ ыш болғ аннан соң сау адамда бруцеллезге қ арсы серологиялық жә не аллергиялық реакциялар оң болып табылады. Инфекциялық процестің бұ л турін „латенция” деп атаймыз. Бұ л процесс тұ рақ ты емес. Ә ртү рлі қ олайсыз жағ дайларда, ә сіресе иммунитеттің кү ші тө мендегенде, қ оздырғ ыш аз мө лшерде қ анғ а тү сіп, қ ан арқ ылы тарап залалданғ ан ағ заларда баяу қ абыну процесі дамиды. Осымен бірге қ оздырғ ыштың ә сірінен дамығ ан аллергиялық ө згерістердің нә тижесінде клиникалық кө ріністерде байқ ала бастайды. Бұ л инфекциялық процестің тү рін біріншілік-созылмалы бруцеллез деп атаймыз. Себебі қ оздырғ ыштың жұ қ тырғ ан уақ ыты белгісіз болады, ал ағ залардағ ы қ абыну процесі созылмалы кезең інде анық талады (артроз, остеохондроз, т.б.).

III жол. Макрорганизмнің иммунды жауабының кү ші тө мен болса, немесе қ оздырғ ыштың патогенділігі, вируленттілігі жә не мө лшері жоғ ары болса, бруцеллалар фагоциттердің ішінде кө бейіп, лимфо-гематогенді тосқ ауылдан ө тіп қ анғ а тү седі. Жайылмалы сатысы дамып аурудың клиникалық кө ріністерінің айқ ын басталуына себеп болады. Сонда жоғ ары атап кеткен иммуно-аллергиялық қ айта қ ұ рылу жағ дайы аурудың жасырын (инкубациялық) кезең і болып, ал дамығ ан процесс жедел бруцеллезге сә йкес келеді.

Сонымен, бруцеллез ауруының ерекшелігі – қ оздырғ ышты жұ қ тырғ аннан кейінгі уақ ытты анық тау қ иындық қ а тү суі. Бруцеллездің турін немесе кезең ін анық тауда уақ ыт факторының ролі шамалы, ө йткені жедел бруцеллез латенттік бруцеллездің ү стіне, ал созылмалы процесс аурудың ең басынан дамуы да мү мкін.

Клиникасы