Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Пастереллездің клинико-патогенетикалық жіктелуі






Клиникалық тү рлері Біріншілік-ошақ ты (жергілікті кө ріністерімен сипатталғ ан) Жайылмалы Екіншілік-ошақ ты (жергілікті кө ріністерімен сипаттал ғ ан)
Қ оздыр ғ ыштың ену қ ақ пасы Тері Терілік Терілік-бубонды     Екіншілік- жайылмалы   Бубонды   Ө кпелік   Баспалы   Абдоминалді (ішектік)   Менинго-энцефалит тік   Аралас   Септикалық
Кө здің конъюнктивасы Кө здік Кө зді-бубонды
Тыныс жолдарының шырышты қ абық шалары Жедел респираторлы     Баспалы   Абдоминальды (ішектік)
Ас қ орыту жолының шырышты қ абық шалары
белгісіз (иммунды-тапшылық) Кө ріністері жоқ Біріншілік- жайылмалы
Клиникалық кезең дер Жасырын кезең Бастапқ ы кезең і   Ө ршу кезең і Асқ ыну жә не қ айталама ө ршу кезең і
Патогенездің саты лары Жұ қ тыру (біріншілік адаптация) Біріншілік-ошақ ты Жайылмалы (гематогенді диссеминация) Екіншілік-ошақ ты

 

 

Бастапқ ы кезең 1-3 кү нге созылады, регионарлы лимфаденит пайда болғ анша дейін. Ауру жай дамиды.

Қ оздырғ ыш жарақ аттанғ ан тері арқ ылы жұ қ қ анда біріншілік терілік аффектпайдаболады. Біріншеден дақ пайда болады, оның ауру сезімі, қ ышуы байқ алады. Бір тә ү елік арасында дақ папулағ а айналады: гиперемия, инфильтрация, орташа ауру сезімі анық талады. Геморрагиялық ө згерістер қ алыптасып папуланың кө лемі 1-2, 5 см дейін жетеді. Некрозғ а ұ шырағ ан кезде папула тесіледі. Ірің ді пустула жарағ а аусады, жара терең, «қ азылғ ан» шеттерімен, ірің ді-геморрагиялық бө лінделерімен сипатталады. Улану симптомдары қ алыптасады. Температура субфебрилді, фебрилді болуы мү мкін. Қ оздырғ ыштың енген жері саусақ тар болса, жараның шеті қ ызарып, ісіп, аз мө лшерлі ірің болуы мү мкін. Бұ л жағ дайда біріншілік терілік аффект инфицирленген жарағ а ұ қ сайды. Практикада осындай науқ астарғ а – панариций, абсцесс, флегмона диагноздары қ ойылады.

Ө ршу кезең і. Регионалді лимфаденит (бубон) дамиды. Бубоның кө лемі 3-5 см, орташа ауру сезімі бар, тығ ыздығ ы қ аттылау, орташа қ озғ алыс қ асиеті бар. Бубон ү стіндегі тері қ ызарып ысып тұ рады. Периаденит кө п байқ алмайды. Бірақ теріасты шел қ абатының ісінү і байқ алады. Ісік кө рші аймақ тарғ а дейін созылып, ү сті қ ызарып, тығ ыздығ ы іркілдек сипатта болады. 1-2 кү н арасында қ олтық аймағ ында лимфа тү йіндері ұ лғ аяды. Науқ астың жағ дайы нашарлайды, жоғ ары қ ызба, айқ ын интоксикация байқ алады. Бұ л жағ дайда дә рігерлер лимфаденит, гидроаденит, абсцесс, флегмона деген диагноздарды қ ойады.

Біріншілік жайылмалы тү рі бактериемия, септицемия ә серінен инфекциялық – токсикалық шок ретінде ө теді. Біріншілік регионалді ошақ тар болмайды. Екіншілік ошақ тық турлері (бубонды, ө кпелік, баспалы, абдоминалді, менинго-энцефалиттік, аралас, септикалық) гематогенді диссеминация арқ ылы қ оздырғ ыш ағ заларғ а тарап қ алыптасады. Бұ л жағ дайда улану белгілірімен бірге зақ ымдалғ ан ағ залар бойынша клиникалық симптомдар байқ алады.

Асқ ынулары:

1. Инфекциялық – токсикалық шок.

2. ТШҰ – синдромы – 1-2 сатысында тек қ ана лабораториялық ө згерістерімен байқ алады.

3. Ө кпенің ісінү і.

4. Бү йректің жедел жетіспеушілігі.

5. Мидың ісінуі

6. Уотерхаузен-Фридериксен синдромы


Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал