Күйдіргі жағдайының жіктемесі

Кү йдіргінің тері нысанының (А22.0) болжамды жағ дайы қ ызба мен уыттану жә не жергілікті немесе таралғ ан ісікпен қ оршалғ ан, мына даму кезең дерінің бірінде бастапқ ы ауырсыну тері аффектісі болғ анда жіті ауру кезінде қ ойылады:

1) папула;

2) пустула (геморрагиялық);

3) ойық жара (тегіс, тү бінде тығ ыз қ ара шірік қ абыршағ ы бар, инфильтратты негіздегі, гиперемия шашағ ымен қ оршалғ ан);

4) қ ара тығ ыз шірік қ абыршақ.

Кү йдіргінің ө кпе (қ абыну/ медиастиналды) нысанының (А22.1) болжамды жағ дайы мына белгілердің кемінде екеуі болатын ринореясыз жә не тамақ ауруымен жіті асқ ынғ ан ауру кезінде қ ойылады:

1) ө ткір қ ызба;

2) бұ лшық еттің ауыруы;

3) уытты-инфекциялық шок белгілері;

4) қ ан тамырішілік диссеминацияланғ ан ұ ю белгілері жә не мына белгілердің кемінде ү шеуімен сипатталатын, айқ ын білінген тыныс жетіспеушілігі болатын, тез дамитын асқ ынғ ан геморрагиялық ө кпе қ абынуы болғ анда:

ө кпе ісігі;

кеуденің ауыруы («плевритті»);

ө кпе инфильтраттары (рентгенограммадағ ы клинкалық белгілер жә не/немесе ө згерістер);

плевральды сарысу;

қ анды қ ақ ырық;

медиастинальды лимфатү фіндердің ұ лғ аюы (рентгенограммадағ ы кө кірек орталығ ының кең еюі).

Кү йдірігінің ішек (абдоминальды) нысанының (А22.2) болжамды жағ дайы ө ткір қ ызба, уытты-инфекциялық шок пен диссеминацияланғ ан қ ан тамырыішілік ұ ю жә не мына белгілердің кемінде ү шеуі болғ анда жіті асқ ынғ ан ауру кезінде қ ойылады:

1) іштің қ атты ауыруы;

2) қ анды диарея;

3) қ анды қ ақ ырық;

4) асцит.

Ауыз-жұ тқ ыншақ (орофарингеальды, ангиозды) нысанының (А22, 8 – кү йдіргінің басқ а нысандары) болжамды жағ дайы ауыз-жұ тқ ыншақ та ө ткір қ ызба мен уытты-инфекциялық шок жә не ауыр ойық -жара-некротиялық процесс (бастапқ ы аффект) бір жақ ты жә не мына белгілердің кемінде біреуі болғ анда жіті асқ ынғ ан ауру кезінде қ ойылады:

1) мойынның айқ ын білінген бір жақ ты немесе екі жақ ты ісігі;

2) мойын лимфадениті.

Кү йдіргінің барлық клиникалық нысандары ү шін ық тимал жағ дай болжамды жағ дайдың анық тауғ а сә йкес келгенінде жә не мыналардың бірі болғ анда қ ойылады:

1) науқ астың ауырғ анғ а дейін екі апта ішінде кү йдіргі бойынша қ олайсыз аумақ та (адамдардың немесе жануарлардың кү йдіргімен науқ астану жағ дайлары тіркелген жерлерде) болуы немесе тұ руы;

жануарлармен контактіде болуы немесе ауыратын жануарларды бө лшектегенде қ атысуы;

жеткілікті дең гейде термиялық ө ң делмеген етпен тамақ дайындау жә не пайдалану;

мал шаруашылығ ы ө німдерін сатуғ а, тасымалдауғ а жә не қ айта ө ң деуге қ атысу;

ауыл шаруашылығ ы жануарлары болатын (болғ ан) ү й-жайды немесе аумақ ты тазалауғ а қ атысу;

ірі қ ан сорғ ыш жә ндіктердің (сона сияқ ты) шағ уы;

жер жұ мыстарына немесе басқ а да топырақ пен байланысты жұ мыстарғ а қ атысу;

2) кү йдіргі бойынша қ олайсыз аумақ тарғ а ә келінген жануарлардың етімен немесе терісімен контактіде болу;

3) расталғ ан кү йдіргі жағ дайымен эпидемиологиялық байланыс;

4) вакциналанбағ ан адамдардағ ы тері аллергиялық сынаманың нә тижесі оң болғ анда;

5) жағ ындыны микроскопиялық зерттеу кезінде ірі грам «оң» (спора- жә не/немесе капсула тә різді) таяқ шалардың табылуы.

Кү йдіргінің барлық клиникалық нысандары ү шін расталғ ан жағ дай кем дегенде мына нә тижелердің бірін алумен тиесілі клиникалық материалды (пустулаларды, шірік қ абыршақ тың тінді материалы, тері немесе эндоскопиялық биоптат, цереброжұ лынды сұ йық, плевралды сұ йық, қ ақ ырық, қ ан, қ ұ сық немесе нә жістер) зерттеу кезінде қ ойылады:

1) Bacillus anthracis бө лу,

2) ПТР нә тижесі оң болғ анда;

3) серологиялық зерттеулердің (ИФА, Вестерн Блот, уыты айқ ындау, хроматографиялық зерттеу, флюоресценттік антиденелер ә дісі) нә тижесі оң болғ анда.