Водорозчинні вітаміни – 1

1.У хворого 45 років спостерігається дерматит, фотосенсибілізація, фуксиноподібний язик, діарея, деменція, зменшення екскреції з сечею метилнікотинаміду. Якою є коферментна форма вітаміну, недостатністю якого обумовлені зазначені зміни?

A. Нікотинамідаденіндинуклеотидфосфат

B. Коензим А

C. Тіаміндифосфат

D. Піридоксальфосфат

Е. Флавінаденіндинуклеотид

2.При недостатності тіаміна - вітаміна В₁ виникає хвороба бері-бері (поліневрит) як наслідок порушення вуглеводного обміну. Який метаболіт при цьому накопичується в крові?

A. Піруват

B. Лактат

C. Сукцинат

D. Цитрат

E. Малат

3.Літня пацієнтка звернулась до лікаря зі скаргами на труднощі під час ходьби, парестезії та онімінням в ногах. Фізикальні данні відповідали периферійній нейропатії. В розмові з хворою було встановлено, що вона не отримує повноцінного харчування. Перед тим, як призначити жінці вітаміни, лікар взяв кров на аналіз для визначення активності транскетолази. Недостатність якого вітаміну в організмі може виявити цей тест?

A. В₃

B. В₂

C. В₁

D. В₅

E. В₆

4.У клініку поступила дитина 2-х років з наступними симптомами: запаленням слизової оболонки рота, язика, висипкою на відкритих ділянках тіла. При обстеженні встановлене зниження активності НАД-залежних дегідрогеназ. Недостатністю якого вітаміну обумовлені дані симптоми?

А. Вітаміну С

В. Піридоксину

С. Біотину

Д. Пантотенової кислоти

Е. Нікотинаміду

5. Одним з наслідків хронічного алкоголізму є розвиток алкогольної енцефалопатії, яка викликана недостатністю вітаміну В₁, що знижує використання глюкози нервовими клітинами. Які процеси обміну вуглеводів при цьому порушуються?

A. Порушення аеробного окиснення глюкози

B. Порушення анаеробного окиснення глюкози

C. Порушення окиснення амінокислот

D. Порушення b- окиснення жирних кислот

Е. Порушення ліполізу в жировій тканині

6. У хворого спостерігається глосит, тріщинки в кутиках губ, кератити. Такі симптоми зумовленні недостатністю вітаміну:

A. Холекальциферолу

B. Аскорбінової кислоти

C. Фолієвої кислоти

D. Рибофлавіну

E. Ергокальциферолу

7. У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна кількість його екскретується з сечею. Який авітаміноз спостерігається у хворого?

1. Авітаміноз вітаміну Е
2. Авітаміноз вітаміну В₃
3. Авітаміноз вітаміну В₆
4. Авітаміноз вітаміна В₁
5. Авітаміноз вітаміну В₂

8. В експериментальних тварин зі штучно викликаним поліавітамінозом у крові спостерігалося істотне збільшення концентрації a-кетоглутарової і піровиноградної кислот. З недостатністю якого вітаміну пов'язана ця патологія?

A. Вітаміну В₁₂

B. Вітаміну К

C. Вітаміну Е

D. Вітаміну В₁

E. Вітаміну В₆

9. При авітамінозі якого вітаміну може істотно знижуватися активність трансаміназ сироватки крові?

_A. В₁

_B. В₂

C. В₅

_D. В₆

E. Вс

10. У хворого 36 років, який страждає на хронічний алкоголізм, спостерігаються набряки, атрофія м’язів, серцево–судинна недостатність. У крові відзначається накопичення пірувату, в еритроцитах – зниження активності транскетолази. Якою є коферментна форма вітаміну, недостатністю якого обумовлені зазначені зміни?

A. Тіаміндифосфат

B. Коензим А

C. Нікотинаміддинуклеотидфосфат

D. Фосфопіридоксаль

E. Флавінаденіндинуклеотид

11. Визначення активності деяких трансаміназ широко застосовується в медичній практиці з метою діагностики пошкоджень внутрішніх органів. Кофактором цих ферментів є активна форма вітаміну:

A. В₆

B. В₁

C. В₁₂

D. В₂

E. РР

12. Після 2-ї світової війни в ряді країн спостерігалось масове захворювання пелагрою, причиною якого було харчування переважно кукурудзою і значне зниження в раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність в раціоні якої амінокислоти привело до даної патології.

A. Триптофану

B. Ізолейцину

C. Фенілаланіну

D. Метіоніну

E. Гістидину

13. Після епілептиформного припадку педіатром було оглянуте немовля, що одержує штучну їжу. У дитини виявлений також дерматит. При лабораторному обстеженні встановлене зниження аланін- і аспартаттрансаміназної активності еритроцитів. Недолік якого вітаміну можна припустити?

A. Піридоксину

B. Аскорбінової кислоти

C. Кобаламину

D. Рибофлавіну

E. Кальциферолу

14. Вкажіть, який з перерахованих вітамінів входять до складу коферментів дегідрогеназ циклу трикарбонових кислот:

A. Нікотинамід

B. Піридоксин

C. Токоферол

D. Аскорбінова кислота

E. Біотин

15. У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна кількість його екскретується з сечею.

Який авітаміноз спостерігається у хворого?

А. Авітаміноз вітаміну В₆

В. Авітаміноз вітаміну Е

С. Авітаміноз вітаміну В₃

Д. Авітаміноз вітаміна В₁

Е. Авітаміноз вітаміну В₂

16. Хворий 45 років скаржиться на загальну слабість, швидку стомлюваність, продовжує курс лікування ізоніазидом. При аналізі крові встановлено зниження активності амінотрансфераз та декарбоксилаз амінокислот. Хворому треба призначити:

A. Вікасол

B. Кокарбоксилазу

C. Аскорбінову кислоту

D. Холекальциферол

E. Піридоксальфосфат

17. До клініки потрапила 1-річна дитина з симптомами психічного розладу. Після обстеження був поставлений діагноз - синдром Тада. Відомо, що біохімічною основою хвороби є недостатність тритпофанпіролази, яка призводить до дефіциту вітаміну РР та надлишку індольних похідних в організмі. Який кофермент утворюється в організмі дитини в недостатній кількості?

A. ФАД

B. ТПФ

C. КоА

D. НАД

E. ПАЛФ

18. У хворого 36 років, який страждає на хронічний алкоголізм, спостерігаються набряки, атрофія м’язів, серцево–судинна недостатність. Недостатністю якого з вітамінів зумовлений зазначений симптомокомплекс?

A. Вітамін В₁₂

B. Вітамін В₂

C. Вітамін В₃

D. Вітамін В₅

E. Вітамін В₁

19. У хворого 45 років спостерігається дерматит, фотосенсибілізація, фуксиноподібний язик, діарея, деменція, зменшення екскреції з сечею метилнікотинаміду. З якої амінокислоти в організмі людини синтезується вітамін, недостатністю якого обумовлене виникнення зазначеного симптомо- комплексу?

A. Тирозин

B. Фенілаланін

C. Цистеїн

D. Триптофан

E. Метіонін

20. При ентеробіозі призначають акрихін – структурний аналог вітаміну В₂. Порушення активності яких ферментів має місце при дії цього препарату?

A. амінотрансфераз

B. цитохромоксидаз

C. пептидаз

D. НАД- залежних дегідрогеназ

E. ФАД-залежних дегідрогеназ

21. До лікарні потрапив чоловік 35 років з ознаками алкогольної інтоксикації. Після обстеження пацієнта був виявлений лактоацидоз, причиною якого став гіповітаміноз вітаміну В₁ на фоні прийому вуглеводної їжі. Як було з’ясовано, недостатність вітаміну розвилась внаслідок зловживання пацієнтом алкоголю при незбалансованому харчуванні на протязі останніх 5 років. Порушення синтезу якого коферменту в організмі чоловіка призвело до лактоацидозу?

A. ПАЛФ

B. НАДФ

C. ФАД

D. ТПФ

E. КоА

22. ГАМК (4-аміномасляна кислота), яка належить до гальмівних медіаторів ЦНС, є продуктом декарбоксилювання глутамінової кислоти. Призначення якого вітаміну є доцільним при судомних станах, пов’язаних із зниженням утворення ГАМК?

A. В₂

B. В₉

C. В₁

D. В₅

E. В₆

23. Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що протягом тривалого часу вона харчувалась переважно кукурудзою, мало вживала м´ яса. Що стало причиною виникнення пелагри?

A. Недостатня кількість білків

B. Недостатня кулькість тирозину в кукурудзі.

C. Тимчасовий гіповітаміноз вітаміну С

D. Дефіцит триптофану у кукурудзі

E. Відсутність у білках кукурудзи проліну та оксипроліну

24. Внаслідок дефіциту вітаміну В₁ в їжі зменшується активність альфа-кетоглутаратдегідрогеназного комплексу, порушується окисне декарбоксилювання альфа-кетоглутарової кислоти. Порушення синтезу якого з наведених коферментів є основною причиною цих змін?

A. Коензиму А

B. Нікотинамідаденіндинуклеотид (НАД)

C. Флавінаденіндинуклеотид (ФАД)

D. Ліпоєвої кислоти (ЛК)

E. Тіамінпірофосфату (ТПФ)

25. Після епілептиформного припадку педіатром було оглянуте немовля, що одержує штучну їжу. У дитини виявлений також дерматит. При лабораторному обстеженні встановлене зниження аланін- і аспартаттрансаміназної активності еритроцитів. Недолік якого вітаміну можна припустити?

A. Кальциферолу

B. Аскорбінової кислоти

C. Кобаламину

D. Рибофлавіну

E. Піридоксину

26. На прийом до лікаря звернувся хворий із симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди із пацієнтом встановлено, що він харчується, в основному, крупами і їсть мало м˙ яса, молока і яєць. Дефіцит якого з перерахованих вітамінів найбільш виражений у даного пацієнта?

А. Токоферолу

В. Кальциферолу

С. Фолієвої кислоти

Д. Біотину

Е. Нікотинаміду

27.У хворого виявлена болючість по ходу крупних нервових стволів та підвищений вміст пірувата в крові. Недостатність якого вітаміну може викликати такі зміни?

A. РР

B. В₂

C. В₁

D. Пантотенова кислота

E. Біотин

28.У хворого спостерігається дерматит, діарея, деменція. При анамнезі виявлено, що основним продуктом харчування є кукурудза. Дані порушення пов’язані з недостатністю:

A. Вітаміну РР

B. Вітаміну В₁

C. Вітаміну В₂

D. Вітаміну В₉

E. Вітаміну В₈

29. При обстеженні хворого виявлені дерматит, діарея, деменція. Вкажіть, відсутність якого вітаміну може бути причиною цього стану.

A. Біотину

B. Аскорбінової кислоти

C. Фолієвої кислоти

D. Нікотинаміду

E. Рутину

30. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричне шершавіння щік, діарею, порушення нервової діяльності. Недостатність яких харчових факторів є причиною такого стану?

A. Треоніну, пантотенової кислоти.

B. Лізину, аскорбінової кислоти

C. Нікотинової кислоти, триптофану

D. Метіоніну, ліпоєвої кислоти.

E. Фенілаланіну, пангамової кислоти.

31.У хворих на алкоголізм часто спостерігається гіповітаміноз B₁, який є наслідком порушення харчування. Симптомами гіповітамінозу B₁ є розлади нервової системи, психози, втрата пам'яті. Чому до дефіциту вітаміну B₁ особливо чутливі клітини нервової тканини?

A. Порушується аеробний розпад глюкози

B. Посилюється ліполіз жирової тканини

C. Порушується окислення жирних кислот

D. Підвищується інтенсивність гліколізу

E. Знижується інтенсивність гліколізу

32.Для діагностики ряду захворювань визначають активність трансаміназ крові. Який вітамін входить до складу коферментів цих ферментів?

A. В₁

B. В₂

C. В₆

D. В₈

E. В₅

33.У дитини 2 років після тривалої антибіотикотерапії розвинувся дисбактеріоз: майже повна відсутність кишкової палички. Недостатність вітамінів якої групи може виникнути у зв‘язку з цим:

A. С

B. А

C. В

D. Е

E. D

34.У немовляти спостерігаються епілептиформні судоми, викликані дефіцитом вітаміну В₆. Це спричинено зменшенням у нервовій тканині гальмівного медіатора - гамма-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена:

A. Глутаматдекарбоксилази

B. Аланінамінотрансферази

C. Глутаматдегідрогенази

D. Піридоксалькінази

E. Глутаматсинтетази

35.До лікаря звернувся хворий зі скаргами на зниження апетиту та м'язову слабкість. Було виявлено, знижену секрецію шлункового соку, атонію кишечника, початкову атрофію м'язової тканини, що пов’язано з гіповітамінозом вітаміну В₁. Яка ланка обміну порушується при такому стані?

A Окиснювальне декарбоксилювання ПВК

B Дезамінування амінокислот

C Трансамінування амінокислот

D Синтез жирних кислот

E Окиснення жирних кислот

36.При недостатності B₆ у хворого можуть спостерігатись епілептоподібні судоми. Поясніть причину цього явища.

A Зниження активності трансаміназ.

B Зниження активності глутаматдекарбоксилази.

C Збільшується утворення сечовини в печінці

D Гіперглікемія.

E Порушується синтез гена гемоглобіна.

37.Для покращання трофіки серцевого м’яза пацієнту призначено кардонат, до складу якого входить кокарбоксилаза (тіаміндифосфат) – коферментна форма вітаміну:

A В₆

B В₂

C В₅

D В₁

E В₁₂

38.У хворого, що харчувався винятково полірованим рисом, причиною поліневриту стала недостатність тіаміну. Екскреція якої сполуки з сечею може бути індикатором цього авітамінозу?

A Піровиноградної кислоти

B Малату

C Метил-малонової кислоти

D Сечової кислоти

E Фенілпірувату

39.Дитина, яку годували синтетичніми сумішами, виказує ознаки дефіциту вітаміну В₆. В яких реакціях бере участь цей вітамін?

A Гідроксилювання

B Карбоксилювання

C Ізомерізаціі

D Ацилювання

E Трансамінування

40.40-річному чоловікові, який хворіє на туберкульоз легень призначено ізоніазид. Нестача якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого вживання даного препарату?

A Тіаміну

B Піридоксину

C Кобаламіну

D Біотину

E Фолієвої кислоти

41.У хворого, що страждає спадковою хворобою Хартнупа спостерігаються пелагроподібні ураження шкіри, порушення розумового розвитку в результаті нестачі нікотинової кислоти. Причиною цього захворюванн є порушення:

A Всмоктування і реабсорбція в нирках триптофану.

B Трансамінування фенілаланіну.

C Декарбоксилювання триптофану

D Всмоктування і реабсорбція в нирках метіоніну.

E Всмоктування і реабсорбція цистеїну

42.Збільшений вміст одного з нормальних компонентів сечі може вказувати на гіповітаміноз В₁. Назвіть цей показник.

A Щавелево-оцтова кислота.

B Гіпурова кислота.

C Ацетооцтова кислота.

D Сечова кислота.

E Піровиноградна кислота.

43.У дитини грудного віку, що знаходиться на штучному годуванні, відмічаються зниження апетиту, блювота, болі в животі, ураження шкіри лиця у вигляді себорейного дерматиту, спостерігаються епилептоформні судоми. Недостатність якого вітаміна можна запідозрити в першу чергу?

A D

B B₁

C PP

D В₆

E C

44.При обстеженні хворого виявлено збільшення кількості пірувату в крові та зниження транскетолазної активності еритроцитів. Про нестачу якого вітаміну можна судити за даними біохімічними показниками?

A Тіаміну

B Ретинолу

C Фолієвої кислоти

D Токоферолу

E Біотину

45.Дитина 3 років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені дані симптоми?

A Біотину

B Пантотенової кислоти

C Вітаміну А

D Кобаламіну

E Ніацину