Органы мочевыделения.

Визуально область почек не изменена. При бимануальной пальпации в горизонтальном и верти-кальном положении почки не определяются. Симптом поколачивания отрицательный. При пальпации по ходу мочеточников болезненности не выявлено. При перкуссии мочевой пузырь находится на 1, 5 см выше лобковой кости. Шумы над почечными артериями не выслушиваются. Яички правильной формы, не увеличенны, безболезнеы, однородной консистенции. При пальцевом ректальном иссле-довании определяется. предстательная железа округлой формы, эластической консистенции, безбо-лезнена. Прощупывается 2 дольки и борозда.

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ СФЕРА.

Сознание ясное, интеллект нормальный. Память на настоящие события снижена. Сон неглубокий, непродолжительный, имеется бессонница. Настроение хорошее. Расстройств речи нет. Судорог нет. Походка несколько скованная, больной делает остановки при ходьбе. Рефлексы сохранены, парезов, параличей нет. Считает себя общительным человеком.
ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
Обоняние, осязание, вкус не изменены. Снижения остроты зрения нет. Слух хороший.

STATUS LOCALIS.

Кожные покровы нижних конечностей бледные (цвета слоновой кости), сухие, холодные на ощупь. Отсутствует оволосение голеней и дистальных третей бедер. Видимой гипотрофии или атрофии мышц нет. Не удается определить пульсацию на a. dorsalis pedis, a. tibialis posterior, a. poplitea обеих нижних конечностей и на a. femoralis на левой нижней конечности. На a. femoralis справа пульсация сохранена. При аускультации определяется систолический шум над передней брюшной стенкой и на бедренных артериях под пупартовой связкой. Трофических расстройств (язвенно-некротические из-менения, обычно локализуются в дистальных отделах нижних конечностей) нет. Движения и чувстви-тельность сохранены в полном объеме.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

ОСНОВНОЙ: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Синдром Лериша.
ОСЛОЖНЕНИЙ: нет.
СОПУТСТВУЮЩИЙ: нет

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
 Клинический анализ крови.
 Сахар крови.
 Общий анализ мочи.
 Анализ крови на ВИЧ - инфекцию.
 Реакция Вассермана.
 Кал на яйца глистов
 Определение группы крови и Rh.
 ЭКГ.
 Спирография
 Флюорография
 Биохимический анализ крови.
 Данные анализы входят в обязательный клинический минимум.
 Реовазография.
На голени и стопе регистрируется кровоток коллатерального типа(декомпенсированная стадия). Проба с нитроглицерином слабо +