Сердечно - сосудистая система

Осмотр: верхушечный толчок визуально не определяется.

Пальпация: пульс симметричный, частота пульса 78 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Верхушечный толчок не пальпируется.

Перкуссия:

Границы относительной сердечной тупости:

Правая - в 4-м межреберье на 1 см кнаружи от правой парастернальной линии

Верхняя - на уровне 3-го ребра по левой парастернальной линии

Левая - в 5-м межреберье, на 1, 5 см кнаружи от левой среднеключичной линии.

Границы абсолютной сердечной тупости:

Правая – в 4-м межреберье по левому краю грудины

Верхняя - на уровне 4-го ребра по левой парастернальной линии

Левая - на 1 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости

Сосудистый пучок не выходит за пределы грудины в 1-м и 2-м межреберьях

Аускультация сердца: тоны сердца ритмичные, приглушены. Акцент 2 тона над аортой.

Артериальное давление 140/90 мм рт. ст.

Пищеварительная система

Осмотр: живот симметричный, участвует в акте дыхания, пупок втянут.

Пальпация:

Поверхностная: живот мягкий, безболезненный.

Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1, 5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Желудок не пальпируется. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из-под края реберной дуги; поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Селезенка не пальпируется.

Мочевыделительная система

В области поясницы видимых изменений нет. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.

Эндокринная система

Щитовидная железа визуально не определяется. При пальпации не пальпируется. Глазные симптомы: отсутствуют.

Нервная система

Больной контактен, эмоционально устойчив, адекватно воспринимает информацию, в месте и времени ориентирован, память не изменена. Состояние слуха и зрения соответствует возрасту. Тактильная, болевая, температурная чувствительность сохранена. Расстройств речи не выявлено, координация движений не нарушена.

Заключение по данным жалоб и осмотра