Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Фтизиатрия ВБ* 2*80*3
|
|
#21
*! Новорожденному в роддоме был дан медицинский отвод на проведение вакцинации БЦЖ на 2 месяца невропатологом по поводу родовой травмы головного мозга. Через 2 месяца после осмотра невропатолога и педиатра назначена вакцинация БЦЖ.
Какая тактика педиатра наиболее целесообразна перед проведением вакцинации?
*+проведение реакции Манту с 2 ТЕ
* биохимический анализ крови
* рентгенография легких
* общий анализ крови
* общий анализ мочи
#22
*! Жен. М, 47 лет, обратилась к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37, 3опо вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с трудноотделяемой мокротой, боль в грудной клетке слева, потерю веса. После дообследования выставлен инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, МБТ-.
Какой из перечисленных типов пациента наиболее вероятен согласно классификации случаев заболевания?
* неудача лечения
*+новый случай
* переведен
* рецидив
* другие
#23
*! У пациента Ж., 37 лет, диагностирована туберкулема нижней доли левого легкого, в фазе распада, МБТ+. В анамнезе: 6 лет назад перенес инфильтративный туберкулез легких справа. Страдает сахарным диабетом 2 типа.
Какой из перечисленных типов пациента наиболее вероятен?
* перерыв в лечении
* неудача лечения
* новый случай
*+рецидив
* другие
#24
*! Жен. В., 32 лет, родила девочку весом 2700 г. Развивалась и росла нормально. При обследовании ребенка перед ревакцинацией констатировано ВИЧ-инфицирование.
Ревакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям проводится:
* в возрасте 5 лет
* в возрасте 6 лет
* в возрасте 7 лет
* в возрасте 8 лет
*+не проводится
#25
*! При мониторинге лечения у пациента наблюдается положительный анализ мазка мокроты бактериоскопически МБТ++, несмотря на улучшение общего состояния и самочувствия.
Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для определения дальнейшей тактики ведения пациента?
* повторный анализ мокроты на МБТ бактериоскопическим методом
* анализ мокроты на МБТ люминесцентным методом
*+анализ мокроты по методу GenеХpert и ВАСТЕС
* анализ мокроты на вторичную флору
* анализ мокроты на кандиды
#26
*! Жен., З., 54 лет, направлена в дифференциально-диагностическое отделение противотуберкулезного диспансера с патологией в корнях легких (увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной группы с обеих сторон). В анализе мокроты МБТ трехкратно бактериоскопически отрицательно, GenеХpert отрицательно.
Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для верификации окончательного клинического диагноза?
*+бронхоскопия с исследованием биоптата на саркоидную гранулему
* бронхоскопия с исследованием биоптата на атипические клетки
* бронхоскопия с исследованием БАС на атипические клетки
* бронхоскопия с исследованием БАС на макрофаги
* бронхоскопия с исследованием БАС на МБТ
#27
*! Муж, Д,.59 лет, горнорабочий, обследован по поводу патологических изменений в легких и бронхопульмональных групп лимфатических узлов при рентгенологическом исследовании. Проведена бронхоскопия с последующим гистологическим исследованием биоптата, где обнаружены концентрические пучки коллагеновых волокон с фиброзными тяжами.
Какому заболеванию из перечисленных наиболее характерны гистологические данные?
* хронический лимфолейкоз
* лимфогранулематоз
* туберкулез легких
* гемосидероз
*+силикоз
#28
*! Муж. Т., 22 лет, обратился к врачу с увеличенными шейными лимфоузлами. Заболел остро с температурой до 38оС. При пальпации лимфоузлы болезненны, плотноватой консистенции, не спаянные с прилежащей тканью. Удален один лимфоузел хирургическим методом, при морфологическом исследовании обнаружены эпителиодные клетки, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, в центре - творожистый некроз.
Какому заболеванию из перечисленных наиболее характерны морфологические данные?
* синдром приобртенного имммунодефицита
*+туберкулез шейных лимфатических узлов
* неспецифический шейный лимфоаденит
*лимфогранулематоз
* мононуклеоз
#29
*! У муж. С, 46 лет, при профилактическом осмотре выявлена картина «синдрома средней доли» справа.
В связи с наличием признаков уменьшения объема средней доли, какие причины следует предположить в данном случае?
*+туберкулез среднедолевого бронха
* гнойный эндобронхит
* микролитиаз бронха
* центральный рак
* ателектаз
#30
*! Муж.Т., 33 лет, обратился к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру 37, 3оС, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. На обзорной рентгенограмме легких определяется округлый участок инфильтрации легочной ткани в заднем сегменте левого легкого, средней интенсивности. Диаметр инфильтрата 2, 5 см, структура его неоднородная. В других отделах легких изменений не обнаружено.
Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования?
*+инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
* микоплазменная пневмония верхней доли левого легкого
* абсцедирующая пневмония верхней доли левого легкого
* внебольничная пневмония верхней доли левого легкого
* хронический абсцесс верхней доли левого легкого
#31
*! Муж, Ш., 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез. На рентгенограмме ОГК верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме, фиброзные тяжи, кольцевидная тень с фиброзным наружным контуром диаметром 2, 5 х 3 см, с бронхогенным обсеменением. Органы средостения смещены вправо.
Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования?
* инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада
*+фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого
* туберкулема верхней доли правого легкого в фазе распада
* кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого
* казеозная пневмония
#32
*! Муж,. А., 23 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку при ходьбе, физической нагрузке, высокую температуру 38оС. Заболел остро после переохлаждения. На обзорной рентгенограмме ОГК затемнение в нижних отделах легкого слева с параболической верхней границей. Тень интенсивная и однородная. Органы средостения смещены в правую сторону легкого.
Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования?
* инфильтрат в нижней доле слева
* пневмония в нижней доле слева
*+экссудативный плеврит слева
* рак в нижней доле слева
* ателектаз
#33
*! Ребенку 6 лет, перед ревакцинацией проведена туберкулиновая проба с 2 ТЕ, где отмечена папула размером 9 мм.
О чем свидетельствует результат туберкулиновой пробы Манту?
* необходимости ревакцинации
*+первичном инфицировании
* поствакцинальной аллергии
* повторном инфицировании
* наличии туберкулеза
#34
*! Ребенок, 8 лет, госпитализирован с абсцедирующей пневмонией. В анамнезе: частые простудные заболевания. Объективно: выраженные признаки отставания физического развития, увеличение периферических лимфоузлов. Реакция Манту с 2 ТЕ отрицательная. При рентгенологическом обследовании справа в проекции С9-10 пневмонический фокус с полостным образованием в центре связанный с увеличенным корнем. Назначено исследование мокроты на МБТ. Результаты исследования оказались положительными.
Какой из перечисленных ниже клинических диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+
* диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+
* кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+
*+первичный туберкулезный комплекс в фазе распада, МБТ+
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, МБТ+
#35
*! У подростка, 14 лет, отмечается повышение температуры до 38оС, на передней поверхности голени отмечается узловатая эритема, артралгия мелких суставов без видимых внешних изменений. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом отцом. Реакция Манту с 2 ТЕ - 8 мм. При объективном обследовании отклонения от нормы не определялись. При рентгенологическом обследовании видны расширение и деформация корней легких справа, наружная граница корня выпуклая, размытая, усиление легочного рисунка в прикорневой зоне.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма
* первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа
* инфильтративный туберкулез легких справа
* туберкулема легких справа
#36
*! При обследовании пациента 28 лет, наблюдаемого в поликлинике по поводу ХОБ, ранее переболевшего первичным туберкулезом на рентгенограмме ОГК выявлен крупный обызвествленный лимфатический узел в правом корне легкого.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма
* первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа
*+остаточные изменения перенесенного первичного туберкулеза
* остаточные изменения перенесенного вторичного туберкулеза
#37
*! Муж В., 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2, 0 х 2, 0 см). Выявлен контакт с братом, больным туберкулезом.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
*+подострый диссеминированный туберкулез легких
* острый диссеминированный туберкулез легких
* кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
* очаговый туберкулез легких
#38
*! У муж. Д, 43 лет, по обращаемости выявлен подострый диссеминированный туберкулез легких. Наблюдается осиплость голоса.
Учитывая сопутствующую патологию со стороны горла, какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
* осмотр лор-врача и мазок из зева на атипические клетки
* осмотр лор-врача и мазок из зева на кандиды
* осмотр лор-врача и мазок из зева на герпес
*+осмотр лор-врача и мазок из зева на МБТ
* бронхоальвеолярный лаваж
#39
*! Муж. Ж, 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости распада без перифокального воспаления (2, 0 х 2, 0 см).
Какой из перечисленных ниже сопутствующих предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* хронический тонзиллит
* герпетическая ангина
*+туберкулез гортани
* туберкулез бронхов
* рак гортани
#40
*! Муж., К., 25 лет, поступил в стационар с жалобами на сухой кашель, похудение, общую слабость, потливость, повышение температуры тела временами до 38оС. Лечился дома симптоматическими средствами. В легких - единичные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме ОГК очаговые тени в верхних и средних отделах легких диаметром 5-10 мм, сливающиеся в средних отделах с участками просветления. Легочный рисунок усилен, деформирован. В анализе мокроты МБТ+. GeneXpert положительный.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+
*+подострый диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+
* инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+
* милиарный диссеминированный туберкулез легких, МБТ+
* очаговый туберкулез легких в фазе распада, МБТ+
#41
*! Муж. Р., 30 лет, при профилактическом осмотре на ФГ выявлены очаговые тени мягкой и средней интенсивности. Жалоб не предъявляет. Клинические анализы без изменений.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* диссеминированный туберкулез верхней доли правого легкого
* округлый инфильтрат верхней доли правого легкого
*+очаговый туберкулез верхней доли правого легкого
* очаговая пневмония верхней доли правого легкого
* туберкулема верхней доли правого легкого
#42
*! Жен. Т, 28 лет, при профилактическом осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации. МБТ-. В анамнезе туб. контакт с братом.
Какой из перечисленных ниже типов пациента наиболее вероятен?
* нарушение режима
*+новый случай
* переведен
*рецидив
* другие
#43
*! Муж. Ш., 32 года, лечится в противотуберкулезном диспансере амбулаторно по поводу очагового туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-, новый случай.
Какая из перечисленных ниже категорий лечения наиболее вероятна?
*+1 категория
* 2 категория
* 3 категория
* 4 категория
* 4 Г категория
#44
*! Жен. И., 28 лет, библиотекарь, после профилактическогофлюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4, 8 * 109, СОЭ – 4 мм/час.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
*+очаговый туберкулез верхней доли левого легкого
* карциноматоз верхней доли левого легкого
* туберкулема верхней доли левого легкого
* милиарный туберкулез легких
#45
*! Больной Д., 25 лет установлен диагноз «Туберкулезный менингит». Диагноз установлен на первой неделе болезни. Предполагается базиллярный менингит.
Какой из перечисленных признаков является характерным для базиллярной формы туберкулезного менингита?
*+поражение черепно-мозговых нервов
* периферические гемипарезы
* нарушение интеллекта
* гидроцефалия
* кахексия
#46
*! Жен. Б, 26 лет, после родов (ребенку 5 месяцев) обратилась к врачу с жалобами на головную боль, недомогание, повышенную утомляемость, раздражительность, нарушение сна, светобоязнь, субфебрильную температуру 37, 3оС. Больной себя считает в течение недели. Туб.контакт с сестрой, которая лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких в НЦПТ. Заподозрен туберкулезный менингит.
Какой из перечисленных методов обследования является важным для своевременной диагностики туберкулезного менингита?
* биохимический анализ крови
* продольная томография
*+люмбальная пункция
* общий анализ крови
* КТ головного мозга
#47
*! Жен. К, 23 лет, доставлена «Скорой помощью» в реанимационное отделение. Со слов отца, больной себя чувствует в течение месяца. Лечилась симптоматическими средствами, к врачу не обратилась. Ухудшение общего состояния в последние 2 недели. Объективно: общее состояние крайне тяжелое, сопорозное состояние, судороги, ригидность затылочных мышц на 4 п/п, положительный симптомы Кернига, Брудзинского, поражение черепно-мозговых нервов (3, 6, 7, 9, 12). В ликворе цитоз – 28 клеток, белок – 12 г/л, сахар и хлориды - понижены.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* туберкулезный базилярный менингит
*+туберкулезный менингоэнцефалит
* гнойный менингоэнцефалит
* серозный менингит
* гнойный менингит
#48
*! Жен. Л., 28 лет, с жалобами на слабость, апатию, тревожный сон, раздражительность, снижение работоспособности, субфебрилитет обратилась к терапевту. Больна в течение 5 дней. Антибактериальная терапия без эффекта - сильная головная боль, рвота, температура до 38оС, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, повышенные рефлексы. Результаты исследования ликвора: вытекает под повышенным давлением, прозрачная, цитоз - 120 кл., белок – 6 г/л, сахар и хлориды снижены, положительная реакция ИФА, ПЦР.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+туберкулезный менингит
* серозный менингит
* менингоэнцефалит
* гнойный менингит
* арахноидит
#49
*! Больная Л., 33 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 9, 5 х 10, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с нечеткими контурами, с просветлением в центре.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+инфильтративный туберкулез легких
* эозинофильный инфильтрат
* абсцедирующая пневмония
* верхнедолевая пневмония
* раковая пневмония
#50
*! Больной инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, МБТ+. Получил интенсивную и поддерживающую фазы лечения. Наступило закрытие полости распада и прекращение бактериовыделения. Исход - вылечен.
Какой наиболее вероятный срок снятия пациента с эпидемического учета?
* через 6 месяцев после прекращения бактериовыделения
*+через 1 год после прекращения бактериовыделения
* через 2 года после прекращения бактериовыделения
* сразу после прекращения бактериовыделения
* после трехкратного отсутствия МБТ
#51
*! Муж Е., 36 лет, лечится в стационаре по поводу инфильтративного туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. При мониторинге лечения через 2 месяца у пациента бактериовыделение продолжается, рентгенологически невыраженная динамика процесса.
Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?
*+анализ мокроты на МБТ методом ВАСТЕС и посевом
* бактериоскопия мокроты на МБТ
* люминесцентная микроскопия
* GeneXpert
* ПЦР
#52
*! У муж. Д., 29 лет, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай.
Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?
*+заполнить ТБ 14 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ТБ 15 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ТБ 09 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ТБ 04 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
* заполнить ТБ 01 и госпитализация в противотуберкулезный стационар
#53
*! Муж. Т., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, МБТ+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза четырьмя ПТП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко округлая гомогенная тень, d – 3 см.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
* округлый инфильтрат
* периферический рак
* заполненная киста
*+туберкулема
* эхинококк
#54
*! У пациента Е., 27 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого, МБТ-. Страдает сахарным диабетом 1 типа с 13 лет.
Какой из перечисленных ниже типов пациента наиболее вероятен?
* нарушение режима
*+новый случай
* переведен
* рецидив
* другие
#55
*! У муж. Г, 39 лет, при флюорографическом профилактическом осмотре выявлена округлая тень в диаметре более 12 мм с четкими контурами с фиброзно-очаговыми изменениями вокруг в верхней левого легкого..Жалоб на органы дыхания не предъявляет. В анализе крови: лейк. – 4, 8 х 109, СОЭ – 18 мм/час.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* диссеминированный туберкулез
* инфильтративный туберкулез
* кавернозный туберкулез
* очаговый туберкулез
*+туберкулема
#56
*! У пациента Ф., 47 лет, диагностирована туберкулема нижней доли левого легкого, в фазе распада, МБТ+. В анамнезе: 6 лет назад перенес инфильтративный туберкулез легких справа. Страдает сахарным диабетом 2 типа.
Какой из перечисленных типов пациента наиболее вероятен?
* перерыв в лечении
* неудача лечения
* новый случай
*+рецидив
* другие
#57
*! Больной М, 50 лет. Пациент закончил полный курс антибактериальной терапии по 1 категории по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого, в фазе распада, МБТ+. Достигнут терапевтический эффект, прекратилось бактериовыделение, однако на месте распада сформировалась каверна. На рентгенограмме ОГК слева в верхней доле видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада
* фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого
* туберкулема верхней доли левого легкого в фазе распада
*+кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого
* абсцедирующая пневмония слева
#58
*! Жен.М, 27 лет, лечится по поводу кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого. МБТ+. На контрольной рентгенограмме ОГК – наблюдается увеличение полости распада в размере.
Какая из перечисленных основных причин наиболее вероятно приводит к увеличению полости распада в объеме при деструктивном туберкулезе легких?
*+нарушение дренажной функции бронха
* образование бронхоплеврального свища
* нарушение кровообращения
* спонтанный пневмоторакс
* гангрена каверны
#59
*! Муж.Э, 63 лет, лечился по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменении, МБТ+++, ТБМЛУ. Болен в течение 17 лет. Ухудшение самочувствия и общего состояния отмечает последние 2 месяца. Несмотря на проводимую комплексную химиотерапию, наступил летальный исход.
Какая из перечисленных причин смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких наиболее вероятна?
*+дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце
* нарушение дренажной функции бронхов
* легочное кровотечение и кровохарканье
* амилоидоз внутренних органов
* туберкулезная интоксикация
#60
*! Муж., Д., 25 лет, лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого., МБТ+. В процессе лечения симптомы интоксикации сняты, абациллярен, наблюдается положительная клинико-рентгенологическая динамика.
Наряду с химиотерапией также наиболее эффективно применение:
*+хирургического вмешательства
* патогенетической терапии
* коллапсотерапии
* климатотерапии
* физиотерапии
#61
*! Муж., 18 лет, установлен экссудативный плеврит справа. В анализе: экссудат серозного характера, 162 кл. (лимфоциты 88 %, нейтрофилы 8%, эозинофилы 4%). На рентгенограмме: легочные поля прозрачные, бронхопульмональные лимфоузлы справа увеличены. Проба Манту 20 мм, Диаскинтест – 15 мм. 2 месяца назад лечился по поводу полиартрита.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+туберкулезный аллергический плеврит
* туберкулезный перифокальный плеврит
* ревматоидный плеврит
* волчаночный плеврит
* гнойный плеврит
#62
*! У муж. Ю. 18 лет, выявлен по обращаемости экссудативный плеврит туберкулезной этиологии. Назначена химиотерапия основными препаратами.
Какие из перечисленных путей развития плеврита являются наиболее вероятными при первичном туберкулезе?
*+контактный, аллергический, лимфогематогенный
* аллергический, рецидивирующий, гематогенный
* бронхогенный, аллергический, рецидивирующий
* контактный, экссудативный, лимфогенный
* продуктивный, слипчивый, лимфогенный
#63
*! Муж., 26 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в грудной клетке справа, повышение температуры до 38оС, слабость, снижение трудоспособности. В анализе крови лейк. – 10, 2 х 109, СОЭ – 32 мм/час.Н а обзорной рентгенограмме ОГК видна тень в виде «линзы» в области междолевой борозды.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* осумкованный плеврит справа
*+междолевой плеврит справа
* треугольник Сержана
* инфильтрат справа
* пневмония справа
#64
*! Муж. С, 43 лет, с жалобами на высокую температуру тела 39оС, боли и чувство тяжести в правой половине грудной клетки госпитализирован. Заболел остро после переохлаждения. Лечился дома, без эффекта. Объективно: общее состояние средней тяжести, одышка в покое; правая половина грудной клетки отстает в дыхании, межреберные промежутки уплощены. Перкуторно легочный звук укорочен, дыхание не прослушивается. На рентгенограмме ОГК правое легочное поле субтотально, гомогенно, затемнено. Органы средостения смещены влево.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* инфильтративный туберкулез правого легкого
* внебольничная пневмония правого легкого
*+экссудативный плеврит правого легкого
* пневмоплеврит правого легкого
* сухой плеврит правого легкого
#65
*! Жен. В, 48 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в спине неясного характера, изменение походки. Контакт с больным туберкулезом братом. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины и болезненность мышц. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели VII, VIII позвонков и остеопороз.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* деформирующий артроз VII, VIII грудных позвонков
* остеохондроз VII, VIII грудных позвонков
* остеомиелит VII, VIII грудных позвонков
*+туберкулез VII, VIII грудных позвонков
* болезнь Бехтерева
#66
*! Жен. Л, 38 лет, обратилась к врачу с жалобами на усталость и ночную боль в спине. Боль усиливается при нагрузке. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины. При пальпации грудного отдела боль иррадирует в грудную клетку и живот.
Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для уточнения диагноза?
* обзорная рентгенограмма в двух проекциях
* компьютерная томография
* общий анализ крови
* артроскопия
*+МРТ
#67
*! Муж, 49 лет, обратился к травматологу после перенесенной травмы нижних конечностей с жалобами на постепенно нарастающую боль в правом тазобедренном суставе. Боль усиливается при нагрузке на конечность. При осмотре отмечается повышение местной температуры, кожа без гиперемии, гипотрофия мышц и гипотония. На МРТ обнаружен остеопороз тазобедренного сустава справа, сужение межсуставных щелей, полость распада в эпифизе.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* деформирующий артроз тазобедренного сустава справа
* остеомиелит тазобедренного сустава справа
* остеоартроз тазобедренного сустава справа
*+туберкулез тазобедренного сустава справа
* неспецифическийполиатртрит справа
#68
*! Жен., Л., 35 лет, обратилась к врачу по поводу болей в спине неясного характера, утомляемость, изменение походки. В анамнезе: контакт с больным туберкулезом братом. Объективно: пальпация мышц безболезненная, но при покачивании определяется болезненность в области грудного отдела позвоночника. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели между ІХ и Х грудными позвонками, остеопороз тела ІХ грудного позвонка.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* деформирующий артроз ІХ, Х грудных позвонков
* остеохондроз грудного отдела позвоночника
* остеомиелит ІХ, Х грудных позвонков
*+туберкулез ІХ, Х грудных позвонков
*остеоартроз ІХ, Х грудных позвонков
#69
*! Муж. К. 19 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфлоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. На рентгенограмме ОГК петрификаты в корнях.
Какой из перечисленных методов обследования является наиболее информативным?
* рентгенография лимфоузлов
* туберкулинодиагностика
* поверхностная биопсия
*+эксцизионная биопсия
* пункционная биопсия
#70
*! Муж. Д. 18 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфлоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. На рентгенограмме ОГК - петрификаты в корнях.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее целесообразен для определения размеров и консистенции пораженных лимфоузлов?
* рентгенографическое исследование
* морфологическое исследование
* гистологическое исследование
*+ультразвуковое исследование
* пункция лимфоузлов
#71
*! Муж. Д. 18 лет, обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38оС, слабость. При осмотре кожа над поверхностью лимфоузлов гиперемирована. При пальпации лимфоузлы эластичны, подвижны, не спаяны между собой, болезненны. В биоптате обнаружены казеозно-некротические изменения.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* неспецифический лимфоаденит шейных лимфоузлов
* неспецифическийлимфоаденит после флюса
*+туберкулез шейных лимфоузлов
* герпетический лимфоаденит
* мононуклеоз
#72
*! Жен Н.27 лет, обратилась к окулисту с жалобами на слезотечение, светобоязнь, боли в глазах, больше слева. При осмотре на роговице – гиперемия сосудов, отек конъюнктивы слева, мелкие сероватые узелки. На сосудистой оболочке и сетчатке - крупные высыпания. После проведенной местной терапии антибиотиком и противовоспалительными средствами эффекта не дало.
Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее важным для верификации диагноза?
* ультразвуковое исследование, офтальмологическое аппаратное исследование
*+туберкулинодиагностика, офтальмологическое аппаратное исследование
* рентгенография, офтальмологическое аппаратное исследование
*биохимический анализ крови
* общий анализ крови
#73
*! Муж, И, 58 лет, болен инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. Закончил интенсивную фазу лечения. Абациллярен.
Потенциально опасному эпидемиологическому очагу (3 группа) не характерно:
* соблюдение санитарно-гигиенических правил
* отсутствие отягощающих факторов
* формальное бактериовыделение
*+массивное бактериовыделение
* проживание только взрослых
#74
*! Муж.Ч, 64 лет, амбулаторно продолжает поддерживающую фазу лечения по поводу инфильтративного туберкулеза нижней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+.
Очаг 1 эпидемиологической группы должны посещаться совместно специалистами ПТД и СЭС:
*+не реже 1 раза в квартал
* 1 раз в два месяца
* 1 раз в полгода
* 1 раз в месяц
* 1 раз в год
#75
*! Жен. Ш, 45 лет, получает поддерживающую фазу лечения по поводу подострого диссеминированного туберкулеза легких, рецидив. Очаги 2 эпидемиологической группы посещается совместно специалистами ПТД и СЭС
*+не реже 1 раза в полугодие
* ежеквартально
* еженедельно
* 1 раз в месяц
* 1 раз в год
#76
*! Муж. К, 40 лет, закончил интенсивную фазу лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. Наблюдается выраженная клинико-рентгенологическая положительная динамика процесса, прекращение бактериовыделения.
Очаги 3 эпидемиологической группы посещается совместно специалистами ПТД и СЭС
*+не реже 1 раза в год
* 1 раз в 6 месяцев
* ежеквартально
* 2 раза в месяц
* 1 раз в месяц
#77
*! Муж. П., 38 лет, закончил интенсивную и поддерживающую фазы лечения по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли легких в азе распада, МБТ+, новый случай. Исход вылечен.
Какой из перечисленных критериев является основанием перевода больного инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада МБТ+ во 2 группу диспансерного учета?
*+снятие симптомов интоксикации, прекращение бактериовыделения, закрытие полости распада
* прекращение бактериовыделения, увеличение полости распада в размерах
* снятие симптомов интоксикации, перевод в IV категорию лечения
* переход в фиброзно-кавернозный туберкулез
* присоединение плеврита
#78
*! Муж.С, 57 лет, госпитализирован на стационарное лечение по поводу рецидива фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, ТБ МЛУ.
В какой группе диспансерного учета наиболее целесообразно наблюдать больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с наличием лекарственной устойчивости?
*+1 «В» группе
* 1 «А» группе
* 1 «Б» группе
* 3 группе
* 2 группе
#79
*! Муж, С., 35 лет, лечился с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. При мониторинге через 2 месяца наблюдается положительная клинико-рентгенологическая динамика и в анализе мокроты МБТ отрицательны. По настоянию больного выписан для продолжения лечения по месту жительства. Антибактериальные препараты после выписки не принимал. Через 3 месяца обратился с жалобами на кашель с мокротой и прожилками крови. В мазке мокроты - положительный результат МБТ.
Какой из перечисленных ниже типов больных туберкулезом наиболее вероятен?
*+лечение после перерыва
* неудача лечения
* новый случай
* переведен
* рецидив
#80
*! Муж. Д., 42 лет, выписан из противотуберкулезного диспансера с исходом: «Лечение завершено».Приступил к работе. Через 2 года после перенесенной пневмонии установлено бактериовыделение.
Какой из перечисленных ниже типов больных туберкулезом наиболее вероятен?
* неудача лечения
* новый случай
* переведен
*+рецидив
* другие
#81
*! У муж. М, 50 лет, по обращаемости к эндокринологу по сахарному диабету 1 типа с декомпенсацией выявлен инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, новый случай.
Какое из перечисленных ниже мероприятий является наиболее целесообразным?
*+направить в СЭС учетные формы 089 и 058
* направить в СЭС учетные формы 063 и 112
* направить в СЭС учетные формы 016 и 015
* направить в СЭС учетные формы 089 и 030
* направить в СЭС учетные формы 05 и 06
#82
*! Муж. Н., 30 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлен каретой скорой помощи в пульмонологическое отделение ГКБ. Флюорографический осмотр проходила 2 года назад. После обследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз: «Кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+, новый случай».
Какие учетные формы врачу необходимо подать в СЭС?
*+058у, 089у
* 030у, 014у
* 112у, 015у
* 063у, 05у
* 016у, 06у
#83
*! Жен. Р., 29 лет, с жалобами на легочное кровотечение доставлена каретой скорой помощи в терапевтическое отделение БСМП. Флюорографический осмотр проходила 4 года назад. После обследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз: «Фиброзно-кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+, новый случай».
Какие учетные формы врачу необходимо оформить?
*+089у, 058у
* 063у, 030у
* 063у, 093у
* 089у, 033у
* 058у, 112у
#84
*! Муж П., 35 лет, при профилактическом осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли в фазе инфильтрации, МБТ-, новый случай,.
Какую учетную форму врачу необходимо оформить?
*+ТБ 14у
* ТБ 04у
* ТБ 09у
* ТБ 11у
* ТБ 12у
#85
*! У муж. О, 48 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай.
Для успешного лечения туберкулеза у пациента наиболее важно
*+снять обострение язвенной болезни и назначить АБП парентерально
* назначить лечение по III категории
* назначить лечение индивидуально
* назначить лечение по I категории
* лечение язвенной болезни
#86
*! У больного, состоящего на диспансерном наблюдении по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтрации, БК+. В биохимическом анализе крови: билирубин – 18, АЛТ -5, АСТ – 0, 5, глюкоза – 13, мочевина - 62.
Выберите необходимую диету
* стол № 11
* стол № 10
*+стол № 9
* стол № 7
* стол № 1
#87
*! Муж., 28 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры 38оС, общую слабость, потливость, заболел остро после переохлаждения. В анамнезе – перенесенный туберкулез легких. Назначена обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.
Рентгенологический признак, более характерный для пневмонии в отличие от туберкулезного инфильтрата
*+полиморфные очаги, сопутствующие основной тени
* усиление и деформация легочного рисунка
* поражение 1, 2, 6 сегментов
* гомогенная структура тени
* наличие полости распада
#88
*! У муж.У., 31 года, по обращаемости выявлен инфильтрат в средней доле правого легкого с выраженными симптомами интоксикации.
Какие данные из ниже перечисленных имеют решающее значение для дифференциальной диагностики?
*+рентгенологическая динамика инфильтрата
* общее состояние больного
* физикальные данные
* сканограмма легких
* лейкограмма
#89
*! Жен. А, 28 лет, после родов обратилась к врачу с жалобами на головную боль, недомогание, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, светобоязнь, субфебрильную температуру 37, 3оС. Больной себя считает в течение недели. Объективно: наблюдается ригидность затылочных мышц на 1, 5 п/п. На обзорной рентгенограмме ОГК в нижней доле справа очаг Гона и кальцинаты в корнях справа.
Какой из перечисленных методов обследования является важным для своевременной диагностики туберкулезного менингита?
* биохимический анализ крови
* продольная томография
*+люмбальная пункция
* общий анализ крови
* КТ головного мозга
#90
*! Жен. Б, 23 лет, доставлена в реанимационное отделение в тяжелом состоянии, без сознания. Со слов брата, больной себя чувствует в течение месяца.К врачу не обратилась. В отпуске по уходу за ребенком. Ухудшение самочувствия и общего состояния в последние 2 недели. Объективно: состояние крайне тяжелое, сопор, судороги, ригидность затылочных мышц на 4 п/п, положительный симптомы Кернига, Брудзинского, поражение черепно-мозговых нервов (3, 6, 7, 9, 12). В ликворе цитоз – 28 клеток, белок – 12 г/л, сахар и хлориды - понижены.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* туберкулезный базилярный менингит
*+туберкулезный менингоэнцефалит
* гнойный менингоэнцефалит
* серозный менингит
* гнойный менингит
#91
*! Жен., Г., 25 лет, обратилась к терапевту с жалобами на раздражительность, плаксивость, головную боль, светобоязнь. Находится в декретном отпуске. От госпитализации категорически отказалась. Противовоспалительная терапия неэффективна. Головные боли стали постоянными, рвота, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, поражение черепно-мозговых нервов (III, VI, VII, VIII). В ликворе: цитоз -32 кл., лимфоцитарный, хлориды – 82 г/л, сахар – 1 г/л, белок – 6 г/л.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+туберкулезный менингит
* церебральный менингит
* серозный менингит
* гнойный менингит
* менингоэнцефалит
#92
*! Жен. З, 28 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, раздражительность, смену настроения, головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 37, 8оС. ухудшение состояния отмечает после перенесенной ОРВИ. Из анамнеза: лечилась амбулаторно по поводу «очагового туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-» во время беременности 24-26 недель. Роды прошли без осложнений. Родила сына весом 3600 г. Ребенку 8 месяцев.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+туберкулезный базилярный менингит
* очаговый туберкулез легких
* серозный менингит
* гнойный менингит
* менингоэнцефалит
#93
*! Жен. Е, 34 лет, лечилась по поводу инфильтративного туберкулеза верней доли левого легкого, МБТ-. Через 2 месяца лечения выявлено бактериовыделение.
Какой из перечисленных ниже типов пациента наиболее вероятен?
* нарушение режима
*+неудача лечения
* новый случай
* переведен
*рецидив
#94
*! Муж. Д, 62 лет, лечится в стационаре 2 месяца по поводу «инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада и обсеменения, МБТ+, новый случай».
.Какой из перечисленных ниже принципов лечения является наиболее важным?
* продолжительность
*+контролируемость
* преемственность
* комплексность
* системность
#95
*! У муж. В., 55 лет, диагностирован подострый диссеминированный туберкулез легких, МБТ+, сопутствующий туберкулез гортани. В анамнезе: перенесенный туберкулез 10-летней давности. Исход: вылечен.
Какие из перечисленных ниже типов пациента и категория лечения наиболее вероятны?
* впервые выявленный, 1 категория
* нарушение режима, 1 категория
* неудача лечения, 2 категория
* переведен, 1 категория
*+рецидив, 2 категория
#96
*! Умуж. Ж.43 года, по обращаемости выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, осложненный экссудативным плевритом справа. Назначена химиотерапия по 1 категории.
Среди гормонов коры надпочечников при инфильтративном туберкулезе легких, как патогенетическое средство, назначают
*+преднизолон
* продектин
* глутоксим
* андекалин
* пармедин
#97
*! Муж. В,. 47 лет, лечится по IV режиму в интенсивной фазе лечения по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, кровохарканье, ШЛУ.
Назначение какого патогенетического средства наиболее целесообразно?
* анаболические гормоны
* преднизолон по схеме
*+коллапсотерапия
* гепаринотерапия
* антиоксиданты
#98
*! Муж. Г., 39 лет, госпитализирован на стационарное лечение с рецидивом фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ+, ШЛУ. Тип пациента – переведен.
На каких принципах основано лечение больных по IV режиму широко лекарственноустойчивых форм туберкулеза?
*+на использовании стандартных и индивидуальных схем лечения ПТП 1, 2 и 3 ряда
* на использовании стандартных и индивидуальных схем лечения ПТП 2 и 3 ряда
* на использовании стандартных и индивидуальных схем лечения ПТП 1, 2 ряда
* на использовании индивидуальных схем лечения ПТП 1, 2 и 3 ряда
* на использовании стандартных схем лечения ПТП 1, 2 и 3 ряда
#99
*! У муж. Ф., 46 лет по обращаемости выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, ШЛУ. Из анамнеза: будучи в ИТК перенес инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+.
Какая из ниже перечисленных форм оформляется перед назначением лечения?
*+ТБ 14
* ТБ 05
* ТБ 06
* ТБ 07
* ТБ 09
#100
*! Муж. С, 56 лет, лечится по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменения, МБТ+, ШЛУ, ХЛС, легочное кровотечение, интенсивная фаза.
Когда проводится бактериологическое исследование мокроты больным, получающим лечение по IV режиму по ШЛУ ТБ в интенсивной фазе?
* 1 раз в 2 месяца
* 1 раз в 3 месяца
* 1 раз в 4 месяца
* еженедельно
*+ежемесячно