![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Приступ стенокардииСтр 1 из 2Следующая ⇒
Стенокардия - своеобразный приступообразный болевой синдром. Этиология: - атеросклероз или ангиоспазм коронарных артерий; - тромбоз коронарных артерий; Ведущие к ишемии миокарда и клинически проявляющиеся болевым синдромом ангинозного приступа. Клинические симптомы: Во время физической нагрузки, стресса, при выходе из теплого помещения на улицу возникает кратковременная, приступообразная, сжимающая, жгучая боль за грудиной (5-10 мин), иррадиирущая в левое предплечье, кисть, лопатку, шею; слабость; чувство страха смерти; потливость; кожные покровы бледные; сердцебиение, тахикардия, повышение АД; положительный эффект от приема нитроглицерина. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ: 1. Обеспечить больному физический и психический покой. 2. Измерить АД, следить за пульсом, ЧДД. 3. Снимите ЭКГ. 4. Усадить с опущенными ногами. 5. Дать увлажненный кислород. 6. Дать 1-2 таблетки нитроглицерина 0, 0005 сублингвально 2-3-кратно, каждые 3-5 мин. или аэрозоль (аэросонит, «Изомак-спрей») каждые 3 минуты. 7. Хороший обезболивающий эффект при введении литической смеси в/в: - 2мл - 50% раствора анальгина - 2мл - 2% раствора папаверина гидрохлорида с 10 мл - 0.9% NaCl или - 5мл баралгина. 8. При непереносимости нитратов или отсутствие эффекта от их применения можно использовать нифедипин 0, 02 под язык. 9. При затянувшемся приступе – аспирин 325 мг разжевать. 10. При наличии выраженной тахикардии бета-адреноблокаторы (пропранолол). 11. Госпитализация в кардиологическое отделение.
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Инфаркт миокарда (ИМ) - это острое заболевание, обусловленное возникновением очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока. Этиология: атеросклероз коронарных артерий с изъязвлением атеросклеротической бляшки с последующим тромбозом коронарных артерий. Клиническая картина: 1. Загрудинная интенсивная боль, давящая, сжимающая, с иррадиацией в левое плечо, предплечье, руку, лопатку; приступ продолжается несколько часов и даже суток. 2. При осмотре: кожные покровы бледные, покрыты липким потом, возможен акроцианоз; чувство страха смерти, возбуждение. 3. Брадикардия, сменяющаяся тахикардией, аритмия; АД повышается, затем снижается; при выслушивании – ослабление тонов, ритм галопа, систолический шум на верхушке; повышение температуры тела; отрицательный эффект от приема нитроглицерина. Атипичные варианты ИМ: 1. абдоминальный (боль локализуется в эпигастральной области) 2. астматический (приступы удушья, чаще у пожилых) 3. аритмический (появление аритмий) 4. церебральный (головная боль, потеря сознания, инсультоподобная клиника) 5. бессимптомный.
|