Оказание первой помощи при переохлаждении

Поражение холодом может сопровождаться преимуще­ственно местным повреждением тканей — отморожени­ем, или общим охлаждением организма — замерзанием.

В зависимости от глу­бины поражения тканей различают четыре степени отморожений.

I степень — расстройства кровообращения кожи и ин­нервации, но без последующего развития некроза. Кожа в местах поражения становится отечной, гиперемированной, с синеватой или мраморной окраской покровов. В отмороженных тканях появляются зуд, боль и пока­лывание.

II степень — частичная гибель кожи до ее росткового слоя, появление пузырей, наполненных прозрачным или желтовато-кровянистым желеобразным содержимым. Дно таких пузырей сохраняет чувствительность к уколам или прикосновению.

III степень — омертвение всей толщи кожи, подкож­ной клетчатки и мягких тканей. Пораженные участки кожи покрыты, как и при отморожении II степени, пузы­рями, но с темным геморрагическим содержимым, а дно пузырей нечувствительно к болевым раздражениям и не кровоточит при уколах.

IV степень — омертвение всей толщи мягких тканей и кости. Клинические признаки такие же, как при отморо­жении III степени, но обычно площадь поражения больше.

В первые дни отдифференцировать отморожения III и IV степени не представляется возможным. Клинические проявления отморожения развиваются постепенно, иногда в течение нескольких дней. Отморожения III и IV степени протекают наиболее тя­жело, после выздоровления образуются глубокие рубцы в мяг­ких тканях (при отморожении III степени) или сформиро­вывается культя (отморожения IV степени).

Основной задачей в оказании помощи при отмороже­ниях и замерзаниях в скрытом периоде является скорей­шее восстановление нормальной температуры, кровообра­щения и других жизненных функций тканей и организ­ма, защита отмороженных участков от инфекционных осложнений.

Первая медицинская помощь. Пострадавшего надо до­ставить в теплое помещение и согреть, дать горячий слад­кий чай, накормить горячей пищей. Использование алкоголя запрещено. Укутать пострадавшего в одеяла, при необходимости переодеть в сухую одежду. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения. На открытом воздухе (на улице) отмороженные участки тела следует защитить от дальнейшего охлажде­ния и слегка помассировать их мягкой тканью, но ни в коем случае не снегом, чтобы не вызвать механических повреждений кожи и дополнительного инфицирования отмороженных участков.