Проведение закрытого (непрямого) массажа сердца.

При закрытом массаже сердце сжимается между грудиной и позвоночником. Пособие необходимо проводить следующим образом:

· уложить больного на твердую поверхность или подложить под его грудную клетку щит;

· ладони накладывают одна на другую (внизу левая, вверху правая) под прямым углом, расположив их на нижней трети грудины и отступив от места прикрепления мечевидного отростка к грудине на 2 см;

· надавливая на грудину с усилием, равным 8-9 кг, смещают ее к позвоночнику на 4-5 см.

Массаж сердца осуществляется непрерывно ритмичным надавливанием на грудину прямыми руками с частотой 70-80 в минуту, при этом необходимо строго соблюдать соотношение «систолы» и «диастолы» как 1: 2.

У детей до 10 лет массаж сердца осуществляется одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.

У новорожденных наружный массаж сердца проводят двумя (II и III) пальцами, их располагают параллельно сагиттальной плоскости грудины. Частота надавливаний 120 в минуту.

Реанимационные мероприятия могут быть проведены одним или двумя лицами.

Проведение реанимационных мероприятий одним лицом (стоит справа от больного):

· вначале проводят очищение полости рта;

· затем производится 4 вдувания в легкие методами “рот в рот” или “рот в нос”;

· затем проводят 15 надавливаний на грудину. В последующем чередуют 2 вдувания воздуха в легкие и массаж сердца с указанной выше частотой.

Проведение реанимационных мероприятий 2-мя лицами (они стоят справа, по одну сторону от пострадавшего):

· одним осуществляется массаж сердца, другим – ИВЛ.

Соотношение между ИВЛ и закрытым массажем сердца составляет 1: 5, т.е. одно вдувание в легкие осуществляется через каждые 5 надавливаний на грудину. Человек, проводящий ИВЛ, контролирует по наличию пульсации на сонной артерии правильность проведения закрытого массажа сердца, а также следит за состоянием зрачка. Два человека, проводящие реанимацию периодически меняются, так как развивается быстрая утомляемость, а у человека, который вдувает воздух в легкие пострадавшего, может наступить обморок, вследствие гипервентиляции.

Рис. 15. Непрямой массаж сердца и выбор точки

компрессии.