![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Тақырыбы: Аменорея, гипоменструальді синдром
Мақ саты: аменорея жайлы, оның жіктелуі, этиологиясі, клиника, диагностика жә не терапия принциптерімен таныстыру. Дә ріс тезистері. Аменорея – етеккірдің 6 ай жә не одан кө п уақ ыт бойы болмауымен сипатталатын менструальді функциянің патологиясінің ең ауырлардың бірі. Аменорея – жеке ауру емес, бұ л тек қ ана репродуктивті жү йенің ғ ана симптомы емес, басқ а да нейроэндокринді жә не қ атерлі, қ атерсіз ісіктердің симптомы. Репродуктивті жастағ ы ә йелдер арасында жиілік – 1, 8-3, 5%студенттер арасында 3, 5-5%, менструальді жә не генеративті қ ұ рылым ішінде 10-15%. Біріншілік аменорея екіншілікке қ арағ анда ө те сирек кездеседі, аменорея қ ұ рылымында 10% алады. Аменорея жіктелуі: біріншілік, екіншілік.. Біріншілік аменорея – 16 жастан асқ анда менархе болмауы. Екіншілік аменорея – бұ рын менструациясы болғ ан ә йелдерде етеккірдің 6 айдан аса болмауы. Аменорея жіктелуі: жалғ ан, нағ ыз(патологиялық, физиологиялық). Зақ ымдалу дә режесіне қ арай аменореяның жіктелуі: Орталық генезді (гипоталамикалық, гипофизарлы); Перифериялық генезді (аналық безді, жатырлық, бү йрекү сті без, қ алқ анша без қ ызметінің бұ зылуы. Жалғ ан аменорея – Гипоталамус-гипофиз-аналық без-жатыр жү йесіндегі циклдік процесстер дұ рыс ө теді, бірақ менструальді қ ан сыртқ а шық пайды: қ ынап, жатыр мойнының ө зегінің атрезиясі, Нағ ыз аменорея –аналық без, жатыр, гипоталамус-гипофиз жү йесіндегі циклдік ө згерістер, менструация жоқ. Физиологиялық аменорея - менструация болмауы: - жыныстық жетілуге дейін - жү ктілік кезінде, - лактация кезінде, - постменопаузада Патологиялық аменорея – гинекологиялық, не экстрагенитальдік аурулар симптомы. Біріншілік аменорея – менархенің 16 жастан кейін болмауы.: - Гонадалар қ ызметі бұ зылғ аны салдарынан пайда болады(гонадалар дисгенезиясі, тестикулярды феминизация) Экстрагонадты себептер(ГГ жү йесінде функциональді жә не органикалық ө згеріс, қ ынап жә не жатырдың даму ақ аулары) Екіншілік аменорея: Нормогонадотропты, Гипергонадотропты, Гипогонадотропты. Нейроэндокринді жү йе зақ ымдалуына қ арай: Аменорея: Гипоталамикалық, Гипофизарлы, Аналық безді, Жатырлық Бү йрек ү сті безі, қ алқ анша без патологиясімен сипатталатын. Гипоталамо-гипофизарлы жү йе бұ зылыстары: функциональді(дене салмақ тө мендеуі, психогенді, гиперпролактинемия), органикалық (краниофарингиома). Жыныс мү шелерінің даму ақ аулары: гинатрезия, қ ынап бө лігінің атрезиясы, жатыр аплавзиясы(Майер-Рокитанский-Кюстнер синдромы).
Жатыр патологиясы: цервикальді ө зек атрезиясы, жатырішілік синехиялар (Ашерман синдромы). Екіншілік аменореяның аналық безді тү рлері: резистентті аналық без синдромы, ә лсіреген аналық без синдромы, аналық бездің гипертежелу. Аменорея диагностикасы: Анамнез Жалпы қ арап тексеру жә не арнайы гинекологиялық тексеру мә ліметтері Функциональді диагностика тесті (ФДТ) Гормондар дең гейін зерттеу Генетикалық тексеру (кариотип жә не жыныстық хроматинді анық тау). Гормональді сынамалар: прогестеронді, эстроген-прогестеронді, дексаметазонды Краниография Кіші жамбас ағ заларының УДЗ Лапароскопия Иллюстрациялық материал: мультимедиялық презентация(кесте жә не суреттерімен бірге). Орыс тілінде негізгі: 1. Гинекология: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой и др. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. Қ осымша: 1. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып.2. Под ред. В.И.Кулакова. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. ● В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович Неоперативная гинекология.Сотик.- Санкт-Петербург, 1995. ● А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов и др. Избранные лекции по акушерству и гинекологии.- Ростов на Дону, 2000. Қ азақ тіліндегі негізгі: 1. Кө зденова Р.Ә., Сейітмә мбетова Н.Қ. «Гинекология» Алматы, 2001ж қ осымша: 1.Нұ рқ асымұ лы Жомарт. Гинекология - Алматы, 2007ж. 2. Ошибаев Н., Нұ рқ асымұ лы Ж. Акушериялық жә не гинекологиялық операциялар. - Алматы, 2006ж.
Бақ ылау сұ рақ тары (кері байланыс): Аменорея жіктелуі? Физиологиялық аменореялардың жіктелуі? Аменорея диагностикасының ә дістері? Біріншілік аменореяну анық тау? Екіншілік аменореяны анық тау?
|