Экзаменационные тесты по элективной дисциплине «Клиническая электрокардиография» 7 курс ОМ «ВОП» 2015-16

1. Что из перечисленного более всего относится к мерцательной аритмии по данным ЭКГ?

А) Удлинение интервала PQ

В) Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом

С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса

D) Интервал PQ не меняется

Е) +Интервалы R-R разные

2. Что наиболее характерно для мерцательной аритмии по данным ЭКГ?

А) +Вместо зубца Р волны мерцания разной амплитуды и длительности

В) Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом

С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса

D) Интервал PQ не меняется

Е) Длительность интервалов R-R не изменяется

3. На ЭКГ – отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2. Какое нарушение ритма наиболее вероятно у больного?

А) +Мерцательная аритмия

В) Трепетание предсердий

С) Атриовентрикулярная блокада I степени

D) Синусовая аритмия

Е) Атриовентрикулярная блокада II степени

4. НАИБОЛЕЕ типичным для трепетания предсердий по данным ЭКГ будет

А) +Зубца P нет, имеются волны F одинаковые по длине, форме, высоте, напоминающие зубцы пилы

В) Частота предсердных волн 60-80 в минуту

С) Зубец P отрицательный позади QRS комплекса

D) Зубец P уширен, расщеплен

Е) QRS комплекс деформирован, уширен

5. Поступил мужчина 55 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Больным себя считает около 3-х дней, в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. На ЭКГ зубец P не регистрируется. Имеются предсердные волны F с частотой 250 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, состоят из крутого восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у больного?

А) Фибрилляция предсердий

В) +Трепетание предсердий, правильная форма

С) Синусовая аритмия

D) Атриовентрикулярная блокада I степени

Е) Атриовентрикулярная блокада II степени

6. Мужчина 75 лет поступил с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Данные жалобы беспокоят около месяца, в анамнезе хроническая ишемическая болезнь сердца около 10 лет. На ЭКГ зубец P не регистрируется. Имеются предсердные волны F с частотой 270 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, состоят из крутого восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R разные. Комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у больного?

А) Фибрилляция предсердий

В) +Трепетание предсердий, неправильная форма

С) Синусовая аритмия

D) Атриовентрикулярная блокада I степени

Е) Атриовентрикулярная блокада II степени

7. Признаком СССУ – синдрома слабости синусового узла является:

А) +Выраженная стойкая брадикардия

В) Умеренная брадикардия

С) Синусовая аритмия

D) Желудочковая экстрасистолия

Е) Атриовентрикулярная блокада I степени

8. Что наиболее характерно для СССУ – синдрома слабости синусового узла?

А) Синусовый ритм

В) Синусовая аритмия

С) +Синдром «тахикардия-брадикардия»

D) Желудочковая экстрасистолия

Е) Атриовентрикулярная блокада I степени

9. Поступил мужчина 60 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – 2 года назад перенес инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, брадикардия, пульс 40-42 удара в минуту, АД – 160/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – резко выраженная синусовая брадикардия 40 ударов в минуту. Брадикардия сохраняется и после введения раствора атропина. При ортостатической пробе также отсутствует учащение ритма. Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента?

А) Синусовая аритмия

В) Атриовентрикулярная блокада 1 степени

С) Атриовентрикулярная блокада 2 степени

D) + СССУ

Е) Экстрасистолия

10. Поступил мужчина 40 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе: 6 месяцев назад перенес респираторную вирусную инфекцию. При аускультации: тоны сердца глухие, ритм неправильный, АД – 110/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – пароксизмальная форма мерцательной аритмии с числом сокращений желудочков примерно 185 в минуту сменилась остановкой синусового узла. Какое нарушение ритма у больного?

А) Синусовая аритмия

В) Атриовентрикулярная блокада 1 степени

С) Атриовентрикулярная блокада 2 степени

D) +Синдром слабости синусового узла – (СССУ)

Е) Экстрасистолия

11. У женщины 70 лет жалобы на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – дважды перенесла инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, АД – 140/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – ЧСС 35-40 в минуту. Проба с атропином – отрицательная. Что вероятнее всего развилось у больной?

А) Синусовая аритмия

В) Атриовентрикулярная блокада I степени

С) Атриовентрикулярная блокада II степени

D) +Синдром слабости синусового узла

Е) Экстрасистолия

12. Поступил мужчина 30 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – 2 года назад перенес миокардит. При аускультации: тоны сердца глухие, ритм неправильный, АД – 100/60 мм.рт.ст. На ЭКГ – пароксизмальная форма мерцательной аритмии с числом сокращений желудочков примерно 175 в минуту сменилась остановкой синусового узла. Какое нарушение ритма вероятнее всего развилось у больного?

А) Синусовая аритмия

В) Атриовентрикулярная блокада I степени

С) Атриовентрикулярная блокада II степени

D) +СССУ - синдром слабости синусового узла

Е) Экстрасистолия

13. НАИБОЛЕЕ характерным ЭКГ- признаком трепетания предсердий является

А) + Наличие предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму (II, III, aVF, V1, V2)

В) Отрицательный зубец Р в отведениях V1- V 2

С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса

D) QRS комплекс в виде QS

Е) Наличие цикла беспорядочных волн f, имеющих различную форму и амплитуду (II, III, aVF, V1, V2)

14. Для тахисистолической формы мерцательной аритмии наиболее характерная частота сокращения желудочков в 1 минуту:

А) + свыше 100

В) ниже 60

С) 60 - 90

D) 40 -50

Е) ниже 40

15. Для брадисистолической формы мерцательной аритмии характерная частота сокращения желудочков в 1 минуту:

А) 100

В) 85

С) 65

D) 70

Е) +ниже 40

16. Мужчина 65 лет поступил с жалобами на сжимающие боли за грудиной иррадирующие в левую руку, купировались нитроглицерином, появлялись при физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. В анамнезе артериальная гипертония в течение 20 лет с максимальным подъемом до 200/100 мм.рт.ст. Последний год принимал верапамил 240 мг в сутки. На ЭКГ увеличение интервала PQ более 0, 24 сек. Что вероятнее всего у больного развилось?

А) Полная блокада левой ножки пучка Гиса

В)+Атриовентрикулярная блокада I степени

С) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

D) Полная блокада правой ножки пучка Гиса

Е) Синоатриальная блокада

17. При атриовентрикулярной блокаде I степени интервал P – Q равен:

А) 0, 12"

В) 0, 14"

С) 0, 16"

D) 0, 08"

Е) + 0, 26"

18. Удлинение интервала P – Q наблюдается при:

А)+ Атрио-вентрикулярной блокаде I степени

В) При полной атрио-вентрикулярной блокаде

С) Предсердной экстрасистолии

D) Желудочковой экстрасистолии

Е) Гипертрофии предсердий

19. Редкий ритм (ЧСС 40 ударов в минуту и меньше) с приступом Морганьи - Эдемс - Стокса наиболее характерен при:

А)+ Полной атрио-вентрикулярной блокаде

В) Атриовентрикулярной блокаде I степени

С) При блокаде левой ножки пучка Гиса

D) Желудочковой экстрасистолии

Е) Межпредсердной блокаде

20. ЭКГ признаком атрио-вентрикулярной блокады I степени является:

А) Интервал PQ менее 0, 20 секунд

В)+ Увеличение интервала PQ более 0, 20 секунд

С) Деформация или изменение полярности зубца P

D) Резкое отклонение электрической оси сердца влево

Е) Преждевременное появление измененного комплекса QRS

21. ЭКГ признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются:

А)+ Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов

В) Число сокращений желудочков 70 ударов в минуту

С) Число сокращений желудочков180-220 ударов в минуту

D) Число сокращений желудочков 90-130 ударов в минуту

Е) Число сокращений желудочков 140-250 ударов в минуту

22. В клинику поступил мужчина 70 лет с жалобами на резкую слабость, головокружение, головные боли, давящие боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином. В анамнезе инфаркт миокарда 2 года назад. На ЭКГ постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q до выпадения желудочкового комплекса, после чего возникает длинная пауза. Эти изменения наиболее характерны для следующей патологии:

А) Атриовентрикулярная блокада I степени

В)+ Атриовентрикулярная блокада II степени

С) Атриовентрикулярная блокада III степени

D) Мерцательная аритмия

Е) Трепетание предсердий

23. Периоды Венкебаха-Самойлова наиболее характерны для:

А) Атриовентрикулярной блокады I степени

В) + Атриовентрикулярной блокады II степени

С) Синусовой аритмии

D) Полной атриовентрикулярной блокады

Е) Полной блокады левой ножки пучка Гиса

24. Под влиянием импульсов из какого узла сокращаются предсердия при полной АВ-блокаде:

А)+ Синусового узла

В) Верхнего отдела атриовентрикулярного узла

С) Среднего отдела атриовентрикулярного узла

D) Нижнего отдела атриовентрикулярного узла

Е) Волокон Пуркинье

25. Показанием для проведения постоянной электрокардиостимуляции является:

А) Синусовая брадикардия 44-42 удара в 1 мин

В) + Приступы Морганьи-Адамс-Стокса

С) Атриовентрикулярная блокада I степени

D) Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Е) Полная блокада правой ножки пучка Гиса

26. Мужчина 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I. Какие изменения выявляются на ЭКГ при данной патологии?

А) уширение комплекса QRS в отведениях V₅-V₆

В) удлинение интервала P- Q более 0, 20"

С) + постепенное от комплекса к комплексу удлинение интервала P-Q с последующим выпадением одного и более комплексов QRS

D) равномерно удлиненный интервал P- Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS

Е) Зубец Р более 0, 20 с.

27. У мужчины 60 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД – 130/70 мм рт ст. На ЭКГ атриовентрикулярная диссоциация. Число QRS – 34 в 1 минуту. Число P – 80 в 1 минуту. Ширина QRS комплекса – 0, 14 сек. Какое осложнение развилось у больного:

A) синоаурикулярная блокада – II степени

B) АB-блокада II степени Мобитц I

C) АB-блокада II степени Мобитц II

D) + полная АB-блокада

E) блокада ножек пучка Гиса

28. У женщины 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС – 128 в 1 мин, РS – 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II, III av F, V_1; зубец P отсутствует. Какое нарушение ритма вероятнее всего у больной?

A) + мерцание предсердий

B) трепетание предсердий

C) предсердная экстрасистолия

D) желудочковая экстрасистолия

E) пароксизмальная тахикардия из AV-узла

29. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса наблюдается при: