![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Эталоны ответов. 1. Предположительный диагноз – шизофрения.
1. Предположительный диагноз – шизофрения. 2. Диагноз основан на данных анамнеза и психического статуса. Диагностическими критериями шизофрении являются особенности течения болезни и особый характер изменения личности – дефект, который нарастает по мере прогрессирования болезни. Особенно страдают эмоционально-волевые процессы, мышление. Выраженность дефекта зависит от типа течения. У нашей больной отягощенная наследственность, начало болезни постепенное, незаметное в возрасте 16 –17 лет. В клинической картине быстро нарастающая потеря интересов, активности, привязанностей, холодность и грубость к близким. Фрагментарные галлюцинации. Можно предположить шизофрению, непрерывно текущую – прогредиентную, ядерную. Прогноз неблагоприятный. Данные больные становятся глубокими инвалидами, длительно пребывающими в психиатрических стационарах, психиатрических интернатах. 3. Тактика беседы и поведения медицинского персонала с психически больными включает: - осуществление индивидуального подхода с учетом психического состояния больного; - соблюдение дистанции обращения на «Вы», по имени, отчеству; - показать желание помочь, понять, упокоить; - не начинать беседу сразу с расспросов о болезни; - не спорить, не разубеждать, не соглашаться с больным, не подсказывать возможный ответ; - не вести при больном посторонних разговоров; - не обсуждать состояние больного в присутствии других больных; - никогда не вступать с больным в сделки, связи; - аккуратность в одежде (не носить украшения во время работы в отделении, при посещении на дому - во избежание непредвиденных действий); - знать о возможности непредвиденных действий, обусловленных болезненными переживаниями больного; - быть бдительным и уметь оказать в любой ситуации медицинскую помощь. 4. Возбуждение является частым признаком острых психотических состояний, требующих неотложной помощи. Оно может представлять опасность не только для самого больного, но в особенности для окружающих. Поступки больных неожиданны, непоследовательны, часто нелепы, могут нести в себе импульсивные акты агрессии, часто весьма жестокие. Главная задача ухода и надзора за возбужденным больным – обеспечение безопасности: - изоляция больного; - при необходимости иммобилизация больного; - аминазин или тизерцин 2, 5% раствор 2-3-4 мл в/м в сочетании с димедролом 1% раствор – 1 мл и кордиамином 2 мл п/к; - организация госпитализации. 5. Выполнение манипуляции в соответствии с алгоритмом действий.
|