![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Эталоны ответов. 1. Жалобы матери, что у ребенка в последние 2-е недели сократился интервал между кормлениями, и он стал беспокойным
1. Жалобы матери, что у ребенка в последние 2-е недели сократился интервал между кормлениями, и он стал беспокойным, можно связать с голоданием ребенка, вероятно из-за нехватки молока вследствие развивающейся гипогалактии у матери. Это можно подтвердить путем проведения контрольного кормления (взвешивания). Сделав расчет разового количества пищи, необходимого ребенку, и, сравнив с цифрой, полученной при контрольном взвешивании, можно определить, сколько молока по количеству не хватает ребенку и восполнить его докормом в виде молочной смеси. 2. Количественное голодание ребенка может привести к развитию гипотрофии. Масса тела долженствующая равна 3400+600+800 (г.), т.е. 4800 г. Масса тела фактическая равна 4200 г. Дефицит массы тела равен 600 г или 12, 5%, что соответствует гипотрофии 1 степени. 3. Бледность кожных покровов, уменьшение подкожно-жирового слоя на туловище, снижение эластичности кожи и тургор мягких тканей. 4. Лечение: а) лечение гипогалактии: – нормализация режима дня матери; – полноценное питание; – достаточный прием жидкости, не менее 2, 0 л в сутки; – назначение 1 метаболического комплекса, включающего: апилак (1 таблетка 3 раза в день под язык); поливитамины («Гендевит», 1 таблетка 2 раза в день, плюс витамин Е1 драже 3 раза в день); глютаминовую кислоту (по 1, 0 г 3 раза в день); никотиновую кислоту (1 таблетка 3-4 раза в день за 15-20 минут до кормления); – массаж грудных желез; – фитотерапия (настой плодов шиповника, крапивы, душицы, корней одуванчика и т.д.); – физиолечение: (УВЧ, УФО, ультразвук, вибрационный массаж). б) Суточный объем питания равен 1/5 от долженствующей массы тела или 1/5 х (3400+600+800) или 960 г. Разовый объем питания равен 960: 6 (число кормлений) или 160 г. Ребенок переводится на смешанное вскармливание, вводится докорм в виде какой-либо адаптированной молочной смеси в количестве 60, 0 г на каждое кормление. Смесь давать после кормления грудью, из бутылочки через соску или с ложечки. 4. Техника взвешивания детей грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции. Задача №12 86. Фельдшер ФАПа при посещении новорожденного ребенка обнаружил на коже туловища малыша мелкоточечную розовую сыпь. Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36, 5º С, вскармливание грудное, сосет активно. В комнате, где находится ребенок душно, ребенок в шапочке, укрыт одеялом. Задания 1. Сформулируйте предположительный диагноз. 2. Какова Ваша тактика? 3. Дайте рекомендации по уходу и лечению. 4. Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны на фантоме.
|