Пальпация

Положение тела.

Некоторые позы могут указывать на поражение определенной части головного мозга:

· децеребрационная ригидность – возникает при поражении ствола мозга; животные имеют опистотонус и разгибание всех конечностей; уровень сознания – ступор/кома; обычно сочетается с плохим прогнозом.

· децеребеллярная ригидность – возникает при остром поражении мозжечка; животные имеют согнутые или разогнутые тазовые конечности, сознание обычно в норме, возможен опистотонус. [6]

· поза Шифф-Шеррингтона – повышение тонуса разгибателей грудных конечностей, вялый паралич тазовых конечностей. Наблюдается только при острых поражениях грудопоясничного отдела (Т2-L4), в дальнейшем тонус тазовых конечностей повышается.

Походка

Походку нужно оценивать обязательно на нескользкой поверхности. Можно использовать наклонные поверхности или ступеньки. Для нормальной походки необходимо нормальное функционирование ствола мозга, мозжечка, спинного мозга, чувствительных и двигательных нейронов, мышц, головного мозга.

Атаксия – нарушение координации. Может быть вызвана поражением на различных уровнях нервной системы:

· проприоцептивная – характеризуется дискоординацией, широкой постановкой, качающейся походкой; шаг пораженной конечности длиннее здоровой; могут быть поражения на дорсальной части пальцев; часто сочетается со снижением двигательной функции конечностей (парезом или параличом); [7] Проприоцепция – это способность, которой обладает тело чтобы определить пространственное положение конечностей; при постановке пальцев на полу в дорсальном положении пациент должен быстро поставить их в нормальную позицию. Если пациент остается с пальцами в дорсальной позиции на полу, значит, имеет место нарушение проприоцепции. [3]

· вестибулярная – унилатеральные вестибулярные нарушения могут приводить к падению на одну сторону; могут наблюдаться другие признаки вестибулярного синдрома, например, наклон головы, патологический нистагм. При билатеральном вестибулярном синдроме животные могут припадать к земле, неохотно передвигаться, могут наблюдаться движения головы из стороны в сторону;

· мозжечковая – характеризуется дисметрией (особенно гиперметрией);

Пальпация

Следующим этапом неврологического осмотра является пальпация. При этом нужно обратить внимание на кожу (наличие травм, боли), форму черепа и позвоночник (боль, новообразования), мышцы (тонус, размер, сила). Пальпацию следует проводить осторожно, особенно при подозрении на травму и переломы, чтобы не вызвать ухудшения неврологического статуса. [7]