Гидроцефалия. Классификация. Диагностика, клиника, лечение.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) - заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга в результате затруднения её перемещения от местасекреции (желудочки головного мозга) к месту абсорбции в кровеносную систему (субарахноидальное пространство) — окклюзионная гидроцефалия, либо в результате нарушения абсорбции — арезорбтивная гидроцефалия.

Наиболее характерный признак гидроцефалии — опережающий рост окружности головы, приводящий к визуально хорошо определяемой гидроцефальной форме черепа, сильно увеличенного в объёме. Кроме того, признаком гидроцефалии у новорожденных может служить выбухающий напряжённый родничок, частое запрокидывание головы, смещение глазных яблок к низу. В местах, где не произошло нормального срастания костей черепа, могут образоваться округлые пульсирующие выпячивания. Нередко возникают косоглазие и нистагм. Иногда отмечаются снижение зрения и слуха, головные боли, тошнота.

Лечение окклюзионной гидроцефалии с помощью шунтирования достаточно эффективно, однако, по данным различных источников, осложнения при этой операции составляют 40—60 % случаев.

Наружные дренирующие операции

Это метод выведения ликвора из желудочков головного мозга снаружи, применяется как мера отчаяния, сопровождаются наибольшим числом осложнений, особенно повышается риск инфицирования.

В настоящее время эндоскопическое лечение гидроцефалии является приоритетным направлением в мировой практике нейрохирургии

99. Прогрессирующие мышечные дистрофии /Дюшена, Эрба-Рота/.

Дистрофия Дюшена связана поражением гена, который отвечает за выработку дистрофина, что является и причиной дистрофии. Наследуется по рецессивному сцепленному с Х-хромосомой типу. Женщины, имеющие дефектный ген, передают его своим детям, хотя у них самих симптомы мышечной дистрофии, как правило, отсутствуют. Мальчики, получившие этот ген, неизбежно будут страдать мышечной слабостью. Девочки болеют дистрофией Дюшена крайне редко. Это может случиться, например, при структурных аномалиях хромосом.

Симптомы мышечной дистрофии Дюшена: перерождением мышечной ткани, некрозом некоторых волокон, постепенным замещением мышц соединительной и жировой тканями.

Лечение направлено на борьбу с осложнениями и в этом направлении достигнуты некоторые успехи, позволяющие улучшить качество жизни больных мышечной дистрофией.

Эрба-рота - Наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Первые признаки заболевания проявляются преимущественно в 14–16 лет, крайне редко – в 5–10-летнем возрасте. Начальными симптомами являются мышечная слабость, патологическая мышечная утомляемость при физической нагрузке, изменение походки по типу «утиной».

Билет № 1

1) Глубоко-мышечная чувствительность, синдромы её расстройств.

2) Транзиторные ишемические атаки, клиника, лечение. (проходящие нарушения мозг.кровобращ.)

3) Экстрамедумеллярные опухоли. Клиника, диагностика, лечение.

Билет № 2

1) Болевая и температурная чувствительность

2) Классификация опухолей головного мозга.

3)???

Билет № 3

1) Движения. Центральный паралич. Синдромы двигательных расстройств.

2) Клиника, диагностика и лечение САК.

3) Общемозговые симптомы при опухолях головного мозга.

Билет № 4

1) периферич путь????

2) Клиника, диагностика и лечение инсультов головного мозга.

3) Дислокационные синдромы при опухолях головного мозга.

Билет № 6

1) Синдромы половинного и полного поражения спинного мозга.

2) Заболевания вегетативной нервной системы /болезни Квинке, Мейжа/.

3) Симптомы поражения левой височной доли головного мозга.

Билет № 7

1) Синдром Броун-Секара? (Полное и половинное поражение спинного мозга грудной отдел)

2) Хронические нарушения мозгового кровообращения? (дисциркуляторная энцефалопатия)

3) Очаговые симптомы при опухолях теменной доли головного мозга.

Билет № 9

1) Первичный менингококковый менингит. Клиника, лечение.

2) Синдромы поражения эпиконуса

3) Мозжечок. Методы исследования. Симптомы его поражения.

Билет № 11

1) Синдром Броун-Секара?

2) отогенный менингит

3) Синдромы поражения конуса спинного мозга. (опухоли)

Билет № 16

1) Синдромы половинного поражения продолговатого мозга.

2) Эпидемический энцефалит. Клиника, диагностика, лечение.

3) Синдром Вердинга Гофмана?

Билет № 17

1) Слуховой нерв. Методы исследования. Симптомы поражения.

2) туб. Менингит???

3) Ушиб головного мозга. Клиника, диагностика, лечение.

Билет № 20

1) Нейросифилис. Стадии. Клиника, диагностика, лечение.

2) Синдромы половинного поражения среднего мозга.

3) Опухоли гипофиза. Клиника, диагностика, лечение.

Билет № 21

1) Синдромы половинного поражения варолиева моста.
2) БАС (Боковой амиотрофиеский склероз). Клиника, диагноз, лечение
3) Семейный спастический паралич Штрюмпеля. Клиника, лечение.

Билет № 23

1) Синдромы поражения внутренней капсулы и зрительного бугра.

2) Гиперкинезы. Классификация. Диагностика, клиника, лечение.

3) Классификация травм спинного мозга.

Билет № 25

1) Локализация функций в коре головного мозга.

2) Полинейропатии. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.

3) Субдуральные гематомы?

Билет № 27 или 28

1) Симптомы поражения лобной доли головного мозга.

2) Мигрень. Классификация. Клиника и лечение.

3) Опухоли ствола мозга. Клиника, диагностика, лечение.

Билет № 30
1 Симптомы поражения теменной доли головного мозга.
2 Эпилепсия. Классификация. Клиника, диагностика и лечение.
3 Абсцессы головного мозга. Этиология. клиника, диагностика и лечение.

Билет № 32

1) Оболочки головного и спинного мозга. Менингеальный синдром.

2) Невропатия лицевого нерва

3) Артериальные аневризмы головного мозга. Клиника, лечение.

Билет № 33

1) ВСД. Характер кризов. Клиника, диагностика, лечение.

2) Симптоматика при поражении задних рогов спинного мозга

3) Каротидно-кавернозное соустье???

Билет № 35
1) Виды и клиника пирамид путей???
2) Миелит. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
3) Синдромы поражения поясничного отдела спинного мозга.

Билет №???

1) Миастения. Клинические формы. Диагностика, лечение.

2) Мышечно-суставная чувствительность. Локализация нейронов. Синдромы повреждения???

3) Опухоли конского хвоста и конечной нити. Клиника, лечение.

Билет №???

1) Каудальная группа черепных нервов. Симптомы поражения.

2) Полиомиелит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

3) Сдавление головного мозга. Причины. Клиника, диагностика, лечение.

Билет №???

1) Симптомы поражения шейного утолщения.

2) Заболевания вегетативной нервной системы /болезни Квинке, Мейжа/.

3) Очаговые симптомы при опухолях височной доли головного мозга.

Билет №???

1) Прогрессирующие мышечные дистрофии /Дюшена, Эрба-Рота/.

2) Опухоли мосто-мозжечкового угла. Клиника, диагностика, лечение.

3) Речевая функция и её расстройства.

Билет №???

1) Диабетическая полинейропатии. Классификация. Клиника, диагностика, лечение

2) Зрительный нерв. Методы исследования. Симптомы поражения.

3) Классикация опухолей спинного мозга

Билет № 3

2) Субарахноидальное кровоизлияние. Давление повышено. Ликвор геморрагический или ксантохромной окраски. При стоянии в пробирке, центрифугировании и микроскопии ликвора в осадке определяются эритроциты. Возможен плеоцитоз. Содержание белка несколько увеличено.