балалар жұқпалы аурулар *2*162*0

#1

*! ЖРВЖ-мен ауыратын 3 жасар баланың, ауруының 2-ші кү нінің тү нінде ү рлеген жө тел пайда болды. Шулы тыныс, дауыстың қ арлығ уы, температурасының 37, 2С, ТАЖ-40 рет минутына. Қ ай диагноз ең ық тимал?

*пневмония

* бронхит

*+круп синдромы

* бронхиалды демікпе

* плеврит

#2

*! Қ абылдау бө ліміне 8 айлық баланы алып келген. Бір апта шамасында ауырады: дене қ ызуының жоғ арылауы байқ алады, ылғ алды жө тел, ринит, конъюнктивит, мойын лимфатү йіндерінің ұ лғ аюы жә не сұ йық нә жіс. Ентігу жоқ. Ө кпеде жайылғ ан қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар. Ең ық тимал диагноз:

* респираторлы-синцитиальды инфекция

*+аденовирусты инфекция

* риновирусты инфекция

* тұ мау, пневмония

* паратұ мау

#3

*! Қ абылдау бө лімінде 2 жасар бала келіп тү сті. Екінші кү н ауырып жү р. Дауысының қ арлығ уына, ү рлеген жө телге шағ ымданады. Қ араудан кейін дә рігер круп синдромымен ЖРВЖ, кө мейдің стенозы І дә режелі диагностикалады. Бірінші кезекте қ ай нозологиялармен дифференциалды диагностика жасау керек:

* бронхит

* коклюш

*+ бө где зат

* пневмония

* бронхиолит

#4

*! 4 жасар бала, дене қ ызуы субфебрильді, тынысы мұ рын арқ ылы қ иындағ ан, аздағ ан бө лінділер мұ рыннан. Қ арап тексеруде: ауыз-жұ тқ ыншақ тың шырыш қ абаты гиперемирленген. Анамнезінен ү лкен ә пкесі 5 кү н бұ рын гриппен ауырды.

Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс:

* РС-инфекция

* қ ызылша, продромальды кезең

*+тұ мау, жең іл тү рі

* аденовирусты инфекция

* тұ мау, ауыр тү рі

#5

*! 6 айлық бала қ абылдау бө ліміне жеткізілді. 2 кү н ауырады. Жедел ауырды: 37, 3 С дене қ ызуы кө терілді, мұ рын бітелуі, жө тел, 2кү нінде ұ стама тә різді формағ а ауысты. Экспираторлы ентігу пайда болды – 60 мин. Перкуторлы – қ орабтық тыныс, тынысы қ атаң, кө птеген қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды ар тү рлі калиберлі хрип естіледі.

Бұ л ауруды қ андай қ оздырғ ыш дамытады:

*+ респираторно-синцитиальды вирус

* аденовирус

* парагрип вирусы

* риновирус

* тұ мау вирусы

#6

*! 8 айлық бала қ абылдау бө ліміне ауруының 3-ші кү нінде тү сті. Жедел ауырды: температура 37, 8 С, насморк, жө тел, 2ші кү ні жө тел жиіледі, ентігу пайда болды. Қ арап тексергенде: балада астмоидты тыныс, ТАЖ 54 рет мин. Баланың жағ дайына ең ық тимал жағ дай сә йкес келеді:

* + пневмония. Астмоидты тыныс

* пневмония жоқ. Астмоидты тыныс.

* ауыр пневмония.

* астма.

* пневмонияауыр емес

#7

*! 4 жасар бала қ абылдау бө ліміне жеткізілді. 5кү н бойы жө теледі. Қ арап тексергенде тыныс жиілігі 40 рет мин. БАБЖ бойынша баланың жағ дайы қ ай категоррияғ а жатады:

* жедел ларингит

* круп.

* +пневмония

* бө где зат

* астма

#8

*! 8 айлық бала клиникағ а дене қ ызуының жоғ арылауы 37, 8С, коньюнктивит, насморк, ылғ алды жө тел. Аускультативті: ө кпеде қ атаң тыныс, қ ұ рғ ақ сырыл.

БАБЖ бойынша «жө тел жә не тыныс алу бұ зылысы» мә селесі бойынша қ ай белгіні қ адағ алау керек:

* қ атаң тыныс

* коньюктивит

* қ ызба

*+ жө тел

* мұ рын бітелуі

#9

*! 7 айлық бала. 2-ші кү н ауырады. Жедел ауырды: 37, 8 С, жө тел. 2-ші кү ні жө тел ұ стама тә різді болды. Мазасыздану кезінде экспираторлы ентігу пайда болды – ТАЖ 50 ретке дейін мин. Перкуторлы – қ орабтық дыбыс, қ атаң тыныс, кө п қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырыл.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал?

* ОРВИ круп синдромымен, стеноз гортани 2 дең гей

* коклюш пневмониямен асқ ынғ ан

*+ ОРВИ, обструктивті синдроммен, ТЖ 1 дең гей

* бронхопневмония, ТЖ 2 дең гей

*бө где зат

#10

*! Қ абылдау бө лімінде 2 жасар бала қ алыпты жағ дайдағ ы стридормен тү сті. БАБЖбен категориясын таң даң ыз:

* Острый ларингит

* Круп.

*+ Ауыр пневмония немесе ө те ауыр ауру

* Бө где дене

* Астма

#11

*! 2 жасар юалада ЖРВИ дамып, тү нде ү рген тә різді жө тел, шулы тыныс, дауыстың қ ырылдауы, дене қ ызуы 37, 2с. ТАЖ – 38 мин. БАБЖдың қ ай категориясы ең ық тимал?

* Пневмония

* Бронхит

* + Ауыр пневмония немесе ө те ауыр ауру

* Бронх демікпесі

* Плеврит

#12

*! «Менингококцемия» диагнозын анық тағ ан жағ дайда қ андай антибиотиктарды қ олдану ең қ олайлы

*пенициллин

*+левомицитин

*гентамицин

*сумамед

*цефазолин

#13

*! Менингококты назофарингиттың терапиясы міндетті тү рде қ амтиды

* гормондар

* пресорлық аминдар

*+ антибиотиктар

* диуретиктер

* дезагреганттар

#14

*! Менингококцемияғ а тә н бө ртпе:

*майданү ктелі

*+геморрагиялық жұ лдызтә різді

*уртикарлы жә не везикулезды

* дақ ты-дақ ылды

*петехиалды

#15

*! Менингококты менингит кезіндегі таң дау антибиотигі:

*эритромицин

*левомицетин

*гентамицин

*+пенициллин

*рифампицин

#16

! Менингококты менингит кезінде антибиотиктерді алып тастау критериі:

* ликвордың тү гел тазалануы

* ликвордан нейтрофилдердің жоғ алуы

*+цитоз 100 жасушадан тө мен, лимфоцитарлы

*цитоз 40 жасушадан тө мен, лимфоцитарлы

*цитоз 15 жасушадан тө мен, лимфоцитарлы

#17

*! Энтеровирустық серозды менингитке тә н ө згерістерді кө рсетің із

* + Қ ант, хлоридтер ө згермеген, лимфоцитарлы плеоцитоз

* Белоктың жоғ арлауы, нейтрофилды плеоцитоз

* Қ анттың кү рт тө мендеуі, аралас плеоцитоз

* Ликвор ө згеріссіз

* Белоктың қ атты жоғ арлауы, цитоз 10 жасуша

#18

*! Бала серозды менингитпен ауырғ ан ағ асымен тығ ыс қ атынаста болғ ан. Балағ а энтеровирустық экзантема деген болжамалы диагноз қ ойылғ ан. Қ андай лабораторлық диагностикалық ә діс осы диагнозды нақ тылауғ а мү мкіндік береді?

* ЖҚ А

* Ликворды зерттеу

*+ Қ ос сарысуда энтеровирустарғ а қ арсы денелер анық тау

* Мұ рын жұ тқ ыншақ тан алынғ ан шырышты баксебу

* Барлық берілген ә дістер

#19

*! Менингиттің қ орытынды диагнозы мыналарғ а негізделіп қ ойылады:

* аурудың жедел басталуы

*кө п рет қ ұ су

*менингеалды симптомдар

*+ликворограмма

*кө здің тү бін қ арау

#20

*! Анасының айтуы бойынша оның 8-жастағ ы баласында аурудың 7ші кү ні бас айналуына, тү сініксіз сө йлеуіне, тұ рақ сыз жү рісіне, басын ұ стай алмауына шағ ымданады. 3 апта бұ рын ә кесі белдемелі герпеспен ауырғ ан. Қ арау кезінде балада шү йке бұ лшық еттерінің ригидтілігі, денесінде кеуіп жатқ ан везикулалар жә не қ абыршық тар анық талды. Ең ық тимал диагноз:

*герпестік менингоэнцефалит

*кенелі энцефалит

*+желшешектік менингоэнцефалит

*полирадикулоневрит, Ландри синдромы

*энтеровирустық серозды менингит

#21

*! 5 жастағ ы қ ыз бала қ ызамық пен аурғ ан 6 кү ні кенеттен есінен талды, тырыспалар болды. Тыныс алуы қ ырылдағ ан, жү рек соғ уы қ атаң, пульсы жұ мсақ, тез. Акроцианоз. Кө здің қ арашық тары кең ейген. Менингеалды белгілер жоқ. Ең ық тимал диагноз:

*қ ызамық +менингококкты инфекция

*+ қ ызамық ты энцефалит

* қ ызамық +миғ а қ ан қ ұ йылу

* қ ызамық +кө лемді ү рдіс

* қ ызамық, ауыр формасы

#22

*! Туберкулезды менингитпен сырқ аттанғ ан аурудың ликворын 12-24 сағ аттан кейін тұ ндырып қ арағ анда мыналарды анық тауғ а болады

* ксантохромия

* тұ нық тү суі

*опалесценция

*+фибринды қ абық ша

*тү гел мө лдір

#23

*! 4 жастағ ы ұ л бала. Анамнезінде 1 ай бұ рын ішек синдромы бар вирустық инфекциямен ауырғ ан. Қ арау кезінде ауру сезімі, аяқ тың симметриялы дисталды зақ ымдануы, гипотония, тізе рефлексі тө мендеген, ахилды рефлексі жоғ алғ ан. «Қ олғ ап» жә не «шұ лық» тә різді сезімділік бұ зылыстары анық талғ ан. Жү рісінің бұ зылуы. Ең ық тимал диагноз:

* + сал аупруы

* жедел миелит

* полирадикуневрит

* жұ лын ісігі

* нейро-миалдық синдром

#24

*! 2-жастағ ы балада ауру жедел басталды, екі ө ркешті дене қ ызуы, менингеалды синдром анық талды. Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз. Егулер туралы мә ліметтер жоқ. Сал ауруы кү діктелген. Балада аурудың қ андай формасы?

* понтинды форма

* бульбарлы форма

* жұ лынды форма

* инапрантты форма

* +менингеалды форма

#25

*! 2 жастағ ы бала, отбасы Тә жікістаннан, профилактикалық егулер алмағ ан.Бір апта бұ рын іші ө ткен, дене қ ызуы кө терілген. Қ азір баланың дене қ ызуы тө мендеді, бала сол аяғ ына тұ ра алмайды, оң қ олымен заттарды ұ стай алмайды. Қ арау кезінде: оң жақ санының, сол жақ жіліншігінің, оң иығ ының бұ лшық еттерінің парезі. Сезімділік сақ талғ ан. Ең ық тимал болжамды диагноз:

* Ботулизм

* Жедел ішек инфекциясы

* Жедел полирадикулоневрит

* +Сал ауруы спиналды тү рі

* ЖРВИ, гемипарезбен асқ ынғ ан

#26

*! 4 жастағ ы қ ыз бала, аяқ тарының ауруына шағ ымданады. Анамнезінде ЖРИ болғ ан, 2-рет сұ йық нә жіс, субфебрилды температура, ә лсіздік, терлегіштік. Аурудың 5-ші кү ні ақ сақ жү ріп бастады. Объективті: аяқ тарында ә рең тұ рады, сің ірлі рефлекстері тө мендеген, гипотония, «қ олғ ап» жә не «шұ лық» тә різді сезімділік бұ зылыстары анық талғ ан. Ең ық тимал болжамды диагноз:

* Полиомиелит, понтинды форма

* +Полиомиелит, спиналды форма

* Полирадикулоневрит

* Кө лденен миелит

* Жарақ ат алғ ан

#27

*! 9 айлық бала жедел ауырды, бірінші кү ні дене қ ызуы 39 С кө терілді жә не қ айталап қ ұ сты. 2-ші тә улікте сұ йық сулы 5 ретке дейін нә жіс қ осылды. Қ арау кезінде жұ тқ ыншақ та таралғ ан гиперемия, бадамша доғ ашық тарында везикулезды бө ртпе. Ішінің кебуі, шұ рылдау. Нә жісі сұ йық, сары тү сті, қ осымшасыз. Ең ық тимал болжамды диагноз:

*Ротавирустық инфекция, гастроэнтеретикалық форма

*Энтеровирустық инфекция, герпестік ангина

* +Энтеровирустық инфекция, аралас форма

* Жеделішек инфекциясы+ ЖРВИ, фарингит

* Энтеровирустық инфекция, вирустық диарея

#28

*! Энтеровирустық инфекция кезінде ауыз жұ тқ ыншағ ында болатын ө згерістерін кө рестініз:

* жоқ

* некротикалық баспа

* лакунарлы баспа

* +герпестік баспа

* фолликулярлы баспа

# 29

*! 10 жастағ ы ұ л бала, есін жоғ алтқ ан, дене қ ызуы 41 С, аз уақ ыттық тырыспа. Терісінде қ оң ыр тү сті пигментация, жең іл кебек тә різді қ абыршық тану. Менингиалдық симптомдар жоқ. 9 кү н бұ рын ата-анасының айтуы бойынша балада ЖРА+ аллергиялық бө ртпе болды. Ең ық тимал болжамды диагноз:

*менингококкты инфекция, менингоэнцефалит

* қ ызамық, энцефалитпен асқ ындағ ан

*+қ ызылша, пигментация кезең і, менингоэнцефалит

*желшешек, менингоэнцефалит

*энтеровирусты инфекция, серозды менингит

#30

*! Бала қ ызамық пен ауырғ ан. Аурудың 7-кү ні дене қ ызуы 40С дейін кө терілді, тырыспа, естен тану байқ алды.Диагноз қ ойың ыз:

*қ ызамық ауыр жайылғ ан форма

*+қ ызамық, энцефалитпен асқ ындағ ан

* қ ызамық, менингитпен асқ ындағ ан

* қ ызамық +менингококкты инфекция

* қ ызамық +тұ маудың токсикалық формасы

#31

*! 13 жастағ ы бала ауыр жағ дайда ауруханағ а жатқ ызылғ ан: менингиалды симптомдар, тырыспа, естен тану, брадикардия. 1 апта бұ рын аллергиялық бө ртпесі бар ЖРВИмен ауырғ ан. Терісінде пигментация, кебек тә різді қ абыршық тану. Диагноз қ ойыныз:

*+қ ызылша, пигментация кезең і, менингоэнцефалитпен асқ ындағ ан

*токсикалық тұ мау, менингоэнцефалитпен асқ ындағ ан

*қ ызамық, ауыр формасы, менингоэнцефалитпен асқ ындағ ан

*энтеровирустық инфекция, энцефаломиелит

*Жаншау, токсикалық формасы

#32

*! 13 жастағ ы бала ауыр жағ дайда ауруханағ а жатқ ызылғ ан: менингиалды симптомдар, тырыспа, естен тану, брадикардия. 1 апта бұ рын аллергиялық бө ртпесі бар ЖРВИмен ауырғ ан. Терісінде пигментация, кебек тә різді қ абыршық тану.

Диагнозды дә лелдеуге не кө мектеседі?

*анамнез

*жұ лын пункциясы

*ЭЭГ и ЭхоЭГ-зерттеу

*+анамнез жә не люмбалды пункция

* спецификалық аскынулардың болуы

#33

*! 13 жастағ ы бала ауыр жағ дайда ауруханағ а жатқ ызылғ ан: менингиалды симптомдар, тырыспа, естен тану, брадикардия. 1 апта бұ рын аллергиялық бө ртпесі бар ЖРВИмен ауырғ ан. Терісінде пигментация, кебек тә різді қ абыршық тану.

Ликворында қ андай ө згерістер кү туге болады?

*нейтрофильды плеоцитоз

*лимфоцитарлы плеоцитоз

* белоктың тө мендеуі

* қ анттың жоғ арлауы

*+лимфоцитрлы плеоцитоз жә не белоктың жоғ арлауы

# 34

*! Қ абылдау бө лімшесіне 3 жастағ ы бала ә келінген. 2 ші кү н ауырады, ауру сұ йық сулы нә жістен басталды, бү гін нә жісі жиіленген, су ішкеннен кейін қ ұ су, ә рдайым су сұ райды. Қ арау кезінде: бала мазасыз, жө лдеген, кө здері шү ң ірейген. Іші тартылғ ан, пальпация кезінде ауырмайды. Нә жісі кө п, сулы, «қ айнатылғ ан кү ріштің суы» тә різді. Ең ық тимал диагноз:

*эшерихиоз

* + холера

*сальмонеллез

*иерсиниоз

*ротавирусты инфекция

#35

*! Қ абылдау бө лімшесіне 3 жастағ ы бала ә келінген. 2 ші кү н ауырады, ауру сұ йық сулы нә жістен басталды, бү гін нә жісі жиіленген, су ішкеннен кейін қ ұ су, ә рдайым су сұ райды. Қ арау кезінде: бала мазасыз, жө лдеген, кө здері шү ң ірейген. Іші тартылғ ан, пальпация кезінде ауырмайды. Нә жісі кө п, сулы, «кү ріш қ айнатпасы» тә різді. Аурудың ең ық тимал қ оздырғ ышы:

* энтеровирус

*сальманеллалар

* +холера вибрионы

*шигеллалар

*ротавирус

#36

*! 8 айлық бала, жедел дене қ ызуы 38, 7 С кө терілген, кө п рет қ ұ сты, нә жісі энтериттік патологиялық қ осымшасыз. Ауыз жұ тқ ыншағ ы қ ызарғ ан. Аурудан жазылғ аннан кейін лактаздық жетіспеушілік пайда болды- кө п мө лшерде сулы нә жіс, метеоризм. Аурудың ең ық тимал қ оздырғ ышы:

* Инвазивті эшерихиоз

* +Ротавирус инфекциясы

* Энтеровирус инфекциясы

* Шигеллез

* Сальмонеллез

#37

*! 2- жастағ ы баланың ата-анасы тұ рақ ты мекен-жайы Германиядан келген. 2 кү ннен кейін балада бір рет аздап 37, 6С дейін дене қ ызуы кө терілді жә не нә жісі кү ніне 4-5 ретке дейін жиіленді- қ оң ыр, нә жістік, сұ йық тау, бұ лдыр иісі бар. Жалпы жағ дайы аздап нашарлағ ан. Аурудың ең ық тимал қ оздырғ ышы:

* кампилобактерия

* гардиния лямблия

* +токсигенді E.coli

* Флекснера шигелласы

* ротавирус инфекциясы

#38

*! 1, 5- жастағ ы бала, жедел ауырды, дене қ ызуы 37, 9 С дейін кө терілді жә не нә жісі кү ніне 5-7 ретке дейін жиіленді- қ оң ыр-сары тү сті, нә жістік, сұ йық, бұ лдыр иісі бар. Жалпы жағ дайы аздап нашарлағ ан. Сусыздану жә не катаралды симптомдар жоқ. Тә беті аздап тө мендеген. Ең ық тимал диагноз:

* кампилобактериоз

* дизентерия

* +эшерихиоз

* сальмонеллез

* іш сү зек

# 39

*! Қ абылдау бө лімшесіне 7 жасты бала ә келінген. Тү ннен ауырады. Балада дене қ ызуының 38, 5С ке дейін кө терілуі, қ ұ суы, нә жісі сұ йық, аз, кү ніне 12 ретке дейін. Қ арау кезінде: жағ дайы нашар, пальпация кезінде сол жақ мық ын тұ сында ауру сезімі байқ алады, іші тартылғ ан. Нә жісі қ ан жолақ тарымен, шырышпен. Ең ық тимал болжамды диагноз:

* эшерихиоз

* +дизентерия

* сальмонеллез

* иерсиниоз

* ротавирус инфекциясы

#40

*! Қ абылдау бө лімшесіне ауруының 2-ші кү ні 5 жастағ ы бала ішінің толғ ақ тә різді ауруына, ә лсіздікке, дене қ ызуының кө терілуіне, тә улігіне 15 рет сұ йық нә жіске шағ ымданып тү сті. Дене қ ызуы 38, 8 С. Тахикардия. Сигма тә різді ішегі тү йілген, пальпация кезінде ауыр сезімі бар. Берілген ауруғ а тә н нә жіс:

* «таң қ урай тә тті тоң ба» тә різді

* «батпақ шылау» тә різді

* «кү ріш қ айнатындысы» тә різді

* «бұ ршақ қ айнатындысы» тә різді

* +«тік ішектік тү кірік» тә різді

#41

*! 5 жастағ ы қ ыз балада жедел дене қ ызуы 39 С дейін кө теріліп, қ алтырау, бас ауру, ә лсіздік пайда болды. Бір уақ ытта толғ ақ тә різді іш ауруы, 1 рет қ ұ су, тә улігіне 7-8 ретке дейін жиі, сұ йық нә жіс қ осылды. Іші жұ мсақ, сол жақ мық ын тұ сында ауру сезімі байқ алады. Нә жісі ботқ а тә різді, шырышты, қ ан жолақ тарымен. Ең ық тимал болжамды диагноз:

* Амебиаз

* +Дизентерия

* Сальмонеллез

* тағ амдық токсикоинфекция

* Эшерихиоз

#42

*! Қ абылдау бө лімшесіне 5 жасты бала ә келінген. Тү ннен ауырады. Балада дене қ ызуының 37, 5С ке дейін кө терілуі, жиі қ ұ суы, шө лдеу, нә жісі сұ йық, тә улігіне 10 ретке дейін. Қ арау кезінде: жағ дайы нашар, летаргия, кө здері шү ң ірейген. Іші тартылғ ан, ауру сезімі жоқ. Нә жісі кө п, «кү ріш қ айнатындысы» тә різді. Берілген ә дістерден аурудың этиологиясын анық тауғ а қ олайлысын тандаң ыз:

* вирусологиялық

*биологиялық

* Йенсен реакциясы

* + бактериологиялық

*иммунологиялық

#43

*! 4 айлық бала. Ауру жедел дене қ ызуы 38С ге дейін кө терілуімен басталды. Тамақ жә не судан кейін қ айталап қ ұ су, тә улігіне 8 рет сұ йық, жасыл тү сті, «батпақ шылау» тә різді нә жіс болды. Қ арау кезінде жағ дайы нашар, мазасыз, шө лдеуі айқ ын.Терісі бозғ ылт, периорбиталды цианоз. Еріндері қ ызыл, қ ұ рғ ақ. Ү лкен ең бегі шү ң ірейген. Жү рек тондары қ атаң. Іші кебірең кі, аш ішектің бойында шырылдау. Ең ық тимал болжамды диагноз:

* +Сальмонеллез

* Шигеллез

* Паратиф В

* Эшерихиоз

* Вирустық диарея

# 44

*! Қ абылдау бө лімшесіне 4 жасты бала ә келінген. Тү ннен ауырады. Балада дене қ ызуының 37, 5С ке дейін кө терілуі, жиі қ ұ су, нә жісі сұ йық, тә улігіне 10 рет. Қ арау кезінде: жағ дайы нашар, летаргия, кө здері шү ң ірейген, су ішпейді. Іші тартылғ ан, ауру сезімі жоқ. Нә жісі кө п, «кү ріш қ айнатындысы» тә різді.Тері бү кпесі ө те жай жайылады. БАБЖ бойынша тә н сусыздану дә режесі:

* латентті сусыздану

* аздағ ан сусыздану

* созылмалы сусыздану

* сусыздану жоқ

* + ауыр сусыздану

#45

*! 3- жастағ ы баланы қ арау кезінде: летаргия, кө здері шү ң ірейген, тері бү кпесі ө те жай жайылады. БАБЖ бойынша тә н сусыздану дә режесі:

* сусыздану жоқ

* + ауыр сусыздану

* созылмалы сусыздану

* аздағ ан сусыздану

* ұ зақ сусыздану

#46

*! 11 айлық бала, салмағ ы 10 кг. 3 тә улік бойы ауырып жатыр. Анасы дене қ ызуы 38, 2С дейін кө терілуіне, мазасыздық қ а, ұ йқ ысының нашарлауына, бірінші тә улік бойы 3 рет қ айталап қ ұ су, сулы сұ йық сары тү сті аз мө лшерді іштегі желмен нә жіс. Қ арау кезінде: кө зі шү ң ірейген, суды қ алап ішеді. Тері бү кпесі жай жайылады. Дә рігер қ андай регидритациялық терапиясының жоспарын таң дау керек:

* Жоспар А

* +Жоспар Б

* Жоспар В

* 3 сағ ат су-шай ішпеу

* Парентералды регидратация

#47

*! 4 жастағ ы қ ыз бала серуендегеннен кейін жедел ауырды. Дене қ ызуы 39, 2С ге дейін кө терілді, қ алтырау, бас ауруы, ә лсіздік пайда болды. 1 рет қ ұ су болды. Содан кейін ішінің толғ ақ тә різді ауруы, нә жісі аурудың басында кө п, 2-ші кү нінен кейін аз, тә улігіне 20 рет, қ ан жолақ тары жә не шырыш аралас нә жіс, мазасыздық, кө зі шү ң ірейген, шө лдеу, тенезмдер. БАБЖ бойынша тә н сусыздану дә режесі:

* Нейротоксикоз

* + аздағ ан сусыздану

* созылмалы сусыздану

* сусыздану жоқ

* ауыр сусыздану

#48

*! 6 айлық бала, емшек емеді, 14.02 де ауру басталды: дене қ ызуы 38С, қ ұ су, іші ауырады, суландырылғ ан, «кө піршікті» нә жіс (кө п ішектегі желмен). Ауыз жұ тқ ыншағ ында тарағ ан қ ызару. Несеп шығ ару азайғ ан. Ү лкен ең бегі шү ң ірейген, шө лдеу. Қ андай синдром жалпы жағ дайдың ауырлығ ын кө рсетеді:

* Токсикоз

* + Сусыздану

* Колитикалық синдром

* Катаралды синдром

* интоксикация синдромы

#49

*! Оралдық регидратация терапиясына қ арсы кө рсетілген баланың жалпы жағ дайы:

* кө п рет қ ұ су

*кө п сулы нә жіс

*тә беттің нашаралауы

*тітіркенгіштік

*+толасыз қ ұ су

#50

*! 20 кү ндік бала, сарғ ыштық синдром, гепатомегалия. Жү ктілік кезінде анасы вирусты гепатитпен ауырғ ан. Балада зерттеу кезінде антиНВcorIgG; НВеAg анық талғ ан. Ең ық тимал болжамды диагноз:

* + Туа біткен гепатит В, репликация кезең і

* Жедел вирусты гепатит А, ауыр формасы

* Жедел вирусты гепатит В + Жедел гепатит Е

* Жедел гепатит В + жатырішті инфекция

* Созылмалы вирусты гепатит В, интеграция кезең і

#51

*! Жаң а туылғ ан ұ л бала, 2100 гр салмағ ымен туылғ ан. Сарғ ыштығ ы 12 кү нге кө бейді, гепатомегалия, денесінде петехиалды бө ртпе пайда болды. Бет шырышыты қ абатының жағ ындысында жасушаішілік қ ұ рамымен ү лкен кө пө зекті жасушалар. Ең ық тимал болжамды диагноз:

* токсоплазмоз

* + цитомегаловирусты инфекция

* листериоз

* мерез

* фетальды гепатит

#52

*! Жаң а туғ ан нә рестеде ө мірінің 2-ші кү ні дене қ ызуы 38, 5С дейін кө терілді, жағ дайы кү рт нашарлады, тырыспа, терісінде- кө піршікті бө ртпе, сарғ ыштық, гепатоспленомегалия.

Берілген зерттеу ә дістерінің ішінен аурудың этиологиясын дә лелдеуге арналғ ан ең ақ параттық тү рін кө рсетініз:

* Жалпы қ ан анализі

* + ПТР жә не ИФА

* копрограмма

* Жалпы несеп анализі

* жуан тамшығ а қ ан

#53

*! Туа біткен токсоплазмоздың ауыр формасына тә н триада:

* микроцефалия, хориоретинит, кальцификаттар

* гепатомегалия, хориоретинит, кальцификаттар

* +гидроцефалия, кальцификаттар, хориоретинит

* тырыспа, кальцификаттар, хориоретинит

* полиадения, кальцификаттар, хориоретинит

#54

*! Жатыріштік инфекциялардың клиникалық кө рінісін белгілейді:

*+жатыріштік зақ ымдануының мерзімі

* қ оздығ ыштың улылығ ы

* қ оздырғ ыштың ену жолы

* іштегі нә рестенің ағ засының реактивтігі

* еш қ айсысы сә йкес емес

#55

*! Қ ызамық тудырғ ан эмбриопатияларғ а тә н:

*+катаракта, жү рек жә не қ аң қ а даму кемістіктері

* остеохондропатиялар, остеомиелит

* нә рестенің кү лдіреуігі, периостит

*кең тарағ ан геморрагиялық синдром

*кең тарағ ан гранулематозды сепсис

#56

*! 10 жастағ ы ұ л бала, оң жақ бү йірінің ауруы жә не кү ю сезіміне шағ ымданады.Қ арау кезінде оң жағ ында, қ абырғ а доғ асы бойынша терісінде топталғ ан кө піршіктер анық талды.

Ең ық тимал болжамды диагноз:

* аусыл

* + белдемелі герпес

* аллергиялық дерматит

* нә рестенің кү лдіреуігі

* желшешектің буллезды формасы

#57

*! Жаң а туылғ ан ұ л бала, 2100 гр салмағ ымен туылғ ан. Сарғ ыштығ ы 12 кү нге кө бейді, гепатомегалия, денесінде петехиалды бө ртпе пайда болды. Бет шырышыты қ абатының жағ ындысында жасушаішілік қ ұ рамымен ү лкен кө пө зекті жасушалар. Берілген аурудың ең ық тимал себебі:

* грамтү зу бактериялар

* грамтеріс таяқ шалар

* + сү згіш вирус

* приондар

* спирохеталар

#58

*! Емханағ а 13 жастағ ы ұ л бала ауыз айналасындағ ы кү ю, қ ышу, ауру сезімдеріне шағ ымданып келді. Қ арау кезінде: ауыз куысының терісінде мө лдір сұ йық тық пен толы кө піршіктер бар. Берілген ауру қ андай вируспен қ оздырғ ан?

* + Herpes Simplex

* HAV

* P. mordillavirus

* Herpes zoster

* Rubivirus

#59

*! 2 жастағ ы балада дене қ ызуы 39 С дейін кө терілген, бала тамақ тан ауру сезімімен байлынсты бас тартты, сілекей ағ уы байқ алады. Қ арау кезінде: ауыз куысының шырышты қ абатында серозды сұ йық тық пен толы топталғ ан кө піршіктер анық талды, афтағ а айналып тез жарылады. Иекасты лимфотү йіндері ұ лғ айғ ан. Ең ық тимал болжамды диагноз:

* Желшешек

* + герпестік стоматит

* герпбаспа

* Шырышты қ абатының кү юі

* кандидозды стоматит

#60

*! 2 жастағ ы балада дене қ ызуы 39 С дейін кө терілген, бала тамақ тан ауру сезімімен байлынсты бас тартты, сілекей ағ уы байқ алады. Қ арау кезінде: ауыз куысының шырышты қ абатында серозды сұ йық тық пен толы топталғ ан кө піршіктер анық талды, афтағ а айналып тез жарылады. Иекасты лимфотү йіндері ұ лғ айғ ан.

Берілген зерттеу ә дістерінің ішінен аурудың этиологиясын дә лелдеуге арналғ ан ең ақ параттық тү рін кө рсетініз:

* РПГА

* РИФ

* +ИФА

* АСЛ

* РСК

# 60

*! 12 жастағ ы қ ыз бала, аурудың 2 кү ні ауруханағ а дене қ ызуы 37, 8С кө терілуі, ә лсіздену, қ олының ауруына шағ ымданып келді. Қ арау кезінде: білезік жә не білек терісінде серозды-геморрагиялық қ ұ рамы бар кө піршіктер. Кө піршіктер айналасында-пульс тә різді ауру, лимфангоит. Жергілікті лимфотү йіндері 1 см ге дейін ұ лғ айғ ан. Қ ыз бала анасына кездейсоқ сатушылардан алынғ ан етті жіліктеуге кө мектескен. Ең ық тимал болжамды диагноз:

* желшешектің геморрагиялық формасы

* + пастереллез

* листериоз

* иерсиниоз

* туляремия

#61

*! 12 жастағ ы қ ыз бала, аурудың 2 кү ні ауруханағ а дене қ ызуы 37, 8С кө терілуі, ә лсіздену, қ олының ауруына шағ ымданып келді. Қ арау кезінде: білезік жә не білек терісінде серозды-геморрагиялық қ ұ рамы бар кө піршіктер. Кө піршіктер айналасында-пульс тә різді ауру, лимфангоит. Жергілікті лимфотү йіндері 1 см ге дейін ұ лғ айғ ан. Қ ыз бала анасына кездейсоқ сатушылардан алынғ ан етті жіліктеуге кө мектескен. Берілген зерттеу ә дістерінің ішінен аурудың этиологиясын дә лелдеуге арналғ ан ең ақ параттық тү рін кө рсетініз:

* + Pasterella multidans-ты анық тау ү шін бак. зерттеу

* РПГА

* ИФА

* АСЛ

* РСК

#62

*! 14 жастағ ы ұ л бала, ауылда тұ рады. Уйінде сиыр, қ ой, ешкілер бар. Ү й жануарларын қ арауғ а кө мектеседі. 2 апта бұ рын аурып қ алды. Кешке қ арай дене қ ызуы 38, 3 С дейін кө терілген, қ алтырау, бас ауруы. Медициналық кө мек сұ рамағ ан, мектепке барғ ан. 2 аптадан соң дене қ ызуы 39, 2С дейін кө терілді, қ алтырау, бас ауру, терлегіштік кө бейіп, буындарының ауру сезімі пайда болды. Ауруханағ а жатқ ызылды. Ең ық тимал болжамды диагноз:

* ревматизм

* иерсиниоз

* + сарып

* псевдотуберкулез

* ревматоидты артрит

#63

*! 13 жасар қ ыз бал, дә рігерге дененің қ ызуына, бас жә не бұ лшық ет ауруына байланысты келді. Анамнезінен отбасы ата анасы жұ мыс істейтін малшаруашылық фермасында тұ ратыны жә не қ айнатылмағ ан сү т, ірімшік жә не басқ а сү т тағ амдарын пайдаланғ аны белгілі болды. Дә рігер «Бруцеллез, буынды формасы» деген болжамалы диагноз қ ойды. Қ андай бактериялар осы аурудың қ оздырғ ышы болуы мү мкін:

* B.suis

* B. ovis

* В. canis

* B. neotomae

* + B.melitensis жә не B.abortus

#64

*! 13 жасар қ ыз бал, дә рігерге дененің қ ызуына, бас жә не бұ лшық ет ауруына байланысты келді. Анамнезінен отбасы ата анасы жұ мыс істейтін малшаруашылық фермасында тұ ратыны жә не қ айнатылмағ ан сү т, ірімшік жә не басқ а сү т тағ амдарын пайдаланғ аны белгілі болды.

Анамнезінен белгілі болғ ан мә ліметтер бойынша қ андай диагноз ық тимал?

* +бруцеллез

* иерсиниоз

* листериоз

* лептоспироз

* псевдотуберкулез

#65

*! 12 жасар қ ыз бала ауруханағ а аурудың 8-ші кү ні бас ауруы, ә лсіздік, дене қ ызуы, қ алтырау, терлегіштік шағ ымдарымен келді. Ауру қ алтырау жә не жоғ ары температурадан басталды. Содан кейін кү н сайын қ алтырау қ айталанғ ан, кешкі уақ ытта дене қ ызуы 39-39, 5 С дейін кө терілді, тү нде терлегіштік. Қ арау кезінде: терісі қ алыпты тү сті, таза. Ө кпе жә не жү ректе физикалды мә ліметтер ө згеріссіз. Бауыры ұ лғ айғ ан – қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см тө мен. Кө кбауыр +0, 5 см. Қ анында: эр- 4, 6х10 12, Нв – 95 г/л, лейк.- 3, 9 х 10 9 /л, СОЭ -21 мм/час. «Бруцеллез» болжамалы дигнозы қ ойылғ ан. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай лабораторлы мә ліметтер қ ажет?

* Видаль реакциясы

* Кумбс реакциясы

* Томчик реакциясы

*+ Райт жә не Хеддельсон реакциясы

* Пауль-Буннель-Дэвидсон реакциясы

# 66

*! Оба жиі қ андай формасында ө теді:

*+бубонды

* ө кпелік

* септикалық

* менингеалды

* тері

#67

*! 9 жастағ ы балада баялды икрасын жә не ет тағ амдарын, сонын ішінде шұ жық жегеннен кейін «кө зге қ ос кө ріну», «кө зінің бұ лдырауы», бұ лшық еттерінің ә лсіреуі, аузының кебуі пайда болды. Болжамды диагноз:

* тағ амдық токсикоинфекция

* сальмонеллез

* +ботулизм

* миелит

* сал ауруы, бульбарлы тү рі

#68

*! Сібір жарасы кезінде элементтердің пайда болу реттілігі:

* Пустула-везикула-папула-дақ

*+ Дақ -папула-везикула-пустула

* Пустула-папула-везикула-дақ

* Папула-пустула-везикула-дақ

* Везикула-пустула-папула-дақ

#69

*! Аусыл (ящур) диагнозы осығ ан сү еніп қ ойылады:

*+Эпиданамнез, клиника, серологиялық зерттеулердің мә ліметтері

* клиника, серологиялық зерттеулердің мә ліметтері

* анамнез, клиника, ПЦР мә ліметтері

* клиника, ЖҚ А, ПЦР мә ліметтері

* ИФА, ЖҚ А нә тижелері.

#70

*! Тырысқ ақ тың (холера) субклиникалық формасын диагностикасында маң ызды мә лімет:

* Қ алыпты нә жіс кезінде қ ұ су болу

*Қ ұ су болмағ ан жағ дайда диарея

*+ вибриоцидты антиденелердің титрінің жоғ арлауы

* эпидемиологиялық анамнез

* типикалық клиникалық кө рініс

#71

*! Науқ ас 7жас, қ ұ су, лоқ су, оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Кешке қ арай зә рі қ оң ырланып, ахолиялық нә жіс пайда болды. Мектепте вирусты гепатит А-мен қ атынаста болғ ан.

Вирусты гепатит А-ғ а тә н инкубациялық кезең.

*+ 10-45 кү н

* 10-15 кү н

* 5-15 кү н

* 3 ай

* 6 ай

#72

*! Науқ ас 7жас қ ұ су, лоқ су, оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Кешке қ арай зә рі қ оң ырланып, ахолиялық нә жіс пайда болды. Мектепте вирусты гепатит А-мен қ атынаста болғ ан.

Медициналық қ ызметкер қ атынаста болғ андарды неше уақ ыт кө лемінде медициналық бақ ылауғ а алуы қ ажет?

* 10 кү н

* 14 кү н

* 20 кү н

*+ 35 кү н

* 45 кү н

#73

*! Қ ыркү йек айында мектеп дә рігері алдын алу шараларын жоспарлағ анда, міндетті тү рде вирусты гепатиттер туралы сұ хбат жү ргізуге міндетті. Кү з – қ ыс мезгілдерінде гепатиттің қ андай тү рлерін кү туге болады?

*+ ВГА

* ВГС

* ВГД

* ВГЕ

* ВГВ

#74

*! Гепатит ошағ ындағ ы балада салыстырмалы тү рде бауырдың ұ лғ айғ андығ ы анық талды, сарғ ыштық жоқ. Қ анда АЛТ-2, 0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

* HAV тасымалдаушы

* ВГА, жең іл формасы

*+ ВГА, сарғ аюсыз тү рі

* ВГА, инаппарантты тү рі

* ВГА, созылмалы тү рі

#75

*! Келесі белгілер гепатиттің қ ай тү ріне тә н: жасы 4 жастан жоғ ары, қ осымша ауруларынң болмауы, аурудың жең іл тү рде ө туі, билирубин жә не АЛТ дең гейлерінің жылдам жоғ арылауы, болжамы қ олайлы

* + ВГА

* ВГЕ

* ВГВ

* ВГС

* ВГД

#76

*! 6 жастағ ы балада дә рігер салыстырмалы айқ ын улану белгілерін, қ алыпты жағ дайдан бауырдың +2 см ұ лғ айғ андығ ын, тері жабындыларының салыстырмалы сарғ ыштығ ын анық тады. Тексеру барысында: АлАт – 2, 4 ммоль/л, тимол сынамасы – 6 бірлік., билирубин дең гейі 120 мкмоль/л, тікелей фракция – 95 мкмоль/л. Берілген клинико – зертханалық мә ліметтер ВГ-ң қ ай ауырлық дә режесіне тә н.

*жең іл тү рі

*+ орташа ауырлық тағ ы тү рі

* ауыр тү рі

* қ атерлі тү рі

* сарғ аюсыз тү рі

#77

*! Парентералды анамнезі асқ ынғ ан балада бауырдың ұ лғ аюы, салыстырмалы ферментемия, HBsAg, HBeAg, антиHCV анық талды. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

* ВГВ

*+ ВГВ + ВГС

* ВГС + HBsAg тасымалдаушысы

* ВГС + ВГА

* ВГА + ВГВ

#78

*! Бала стационарда гепатиттің холестатикалық тү рімен жатыр.

Қ андай клиникалық симптомдар холестазғ а тә н:

* айқ ын улану белгілері, бауыр жә не кө кбауырдың ұ лғ аюы

* сарғ ыштану, кофе тү йіршіктерімен қ ұ су, мұ рыннан қ ан кету

* +айқ ын сарғ ыштану, терілік қ ышу

* сарғ ыштану, дене температурасының жоғ арылауы, беттегі бө ртпелер

* сарғ ыштану, іштегі венозды тор, аяқ тағ ы бө ртпелер

#79

*! Бала 5 жаста, ауру жедел басталды, дене температурасының 37, 8C дейін жоғ арылауы, мазасыздық, тамақ тан кейінгі қ айталамалы қ ұ су болды. Дә рігер бауырдың ұ лғ айғ андығ ын жә не ауру сезімін анық тады. Вирусты гепатитті дә лелдейтін зертханалық зерттеулер?

* Жалпы қ ан сынағ ы

* +АлАТ, АСТ жоғ арылауы

* Лейкоциттердің тө мендеуі

* Сулема сынамасының жоғ арылауы

* Тимол сынамасының жоғ арылауы

#80

*! Жедел вирусты гепатитпен ауырғ ан балада, сауық қ аннан кейін 3 айдан соң қ анда анти-HBcIgG анық талды. Диагноз қ ойың ыз:

* +ВГВ, реконвалесценция кезең і

* HBsAg тасымалдаушысы

* ВГВ, созылың қ ы ағ ымы

* Созылмалы ВГВ

* ВГВ, жеделдеу ағ ымы

#81

*! Жедел вирусты гепатит В-ң ауыр тү рімен ауырғ ан жә не гемотрансфузия қ абылдағ ан балада реконвалесценция кезең інде жағ дайы нашарлағ ан, қ айтадан сарғ аю пайда болғ ан. Қ анда бірінші рет анти HDIgM анық талды. Диагноз қ ойың ыз:

*ВГВ + ВГД (коинфекция)

*+ВГВ + ВГД (суперинфекция)

* ВГВ + ВГД тасымалдаушысы

* ВГД + HBsAg тасымалдаушысы

* ВГВ + ВГД + ВГА

#82

*! 8 айлық балада вирусты гепатит ауыр тү рінде ө туде. Маркерлік диагностикада қ анда HBsAg, анти-HBc Ig M, анти-­HDV Ig M анық талды. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы тә н?

*+ ВГВ + ВГД (коинфекция)

* ВГВ + ВГД (суперинфекция)

* HBsAg тасымлдаушысы + ВГД

* ВГД

* ВГС + ВГД

#83

*! Вирусты гепати В-ң жедел тү рімен ауырғ ан 5 айлық балада реконвалесценция кезең інде жағ дайы нашарлады, сарғ ыштық кү шейді. Қ анда бірінші рет анти­ ВГД Ig M анық талды. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

* ВГВ + ВГД (коинфекция)

*+ ВГВ + ВГД (суперинфекция)

* ВГВ + ВГД тасымалдаушысы

* ВГД + HBsAg тасымалдаушысы

* ВГВ + ВГД +ВГА

#84

*! Балағ а 8 ай. Ауру жедел басталды, дене қ ызуының 39С жоғ арылауы, ә лсіздік, емшектен бас тарту, қ ұ су болды. Аурудың 4 кү ні сарғ ыштану, психомоторлы қ озу, тырысу, «кофе тұ нбасы» тә різді қ ұ су пайда болды. Анамнезінде 3 ай бұ рын балағ а қ ан қ ұ ю жү ргізілген. Сә йкес келетін диагноз:

* вирусты гепатит " В", ауыр тү рі

* +вирусты гепатит " В", қ атерлі тү рі, кома алды сатысы

* вирусты гепатит " В", орташа ауырлық тағ ы тү рі, Қ ШҰ С- мен асқ ынғ ан

* ЖРВИ, Қ ШҰ С- мен асқ ынғ ан

* вирусты гепатит " А", ауыр тү рі, гепатодистрофия

#85

*! 8 айлық бала жансақ тау бө ліміне ауыр жағ дайда тү сті. Есі – кома, терінің айқ ын сарғ аюы, инъекция жасалғ ан орынның қ анағ ышытығ ы, қ ұ су. Тү скен кездегі маркерлерде: HBsAg, HDV-PHK.

Сә йкес келетін диагноз:

* жедел гепатит В + жедел гепатит Д

* +жедел гепатит В+Д, гепатодистрофия, кома

* Жедел гепатит В, қ атерлі тү рі + созылмалы гепатит Д

* Созылмалы гепатит В + жедел дельта

* Созылмалы гепатит В+Д, ү деу сатысы

#86

*! Қ ай зертханалық кө рсеткіш гепатиттің ауырлық дә режесін бағ алауда ақ паратты?

* трансаминаза белсенділігінің жоғ арылауы

*+ протромбиндік индекстің тө мендеуі

* HBsAg анық талуы

* лейкоциттер саны

* Тимол сынамасының жоғ арылауы

#87

*! Қ ызбала 13 жаста, 5 жасында ауыр операция болғ ан. Шағ ымдары: ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, лоқ су, іштегі ауру сезімі, шаршағ ыштық, кейде мұ рнынан қ ан кету. Биохимиялық қ ан зерттеуінде билирубин 18, 5ммоль/л, тікелей 12, 5, АЛТ 1, 3ммоль/л, АСТ 0, 7ммоль/л. Маркерларды зерттегенде -оң анти HCV IgM, HCV total, HCV спектрі (E, core, S3, NS4, NS5 оң).

Сә йкес келетін диагноз:

* ВГА

* ВГВ

* +СВГС

* ВГД

* ВГС

#88

*! Бала гастроэнтерологта диспансерлік есепте тұ рады. Кезекті тексеру барысында HBsAg, HBeAg, антиHBcorJgG, антиHCVJgG анық талды.

Клиникалық диагнозды қ ойың ыз.

* Созылмалы вирусты гепатит В, интеграция кезең і + жедел вирусты

гепатит С

* +Созылмалы вирусты гепатит В, репликация кезең і + созылмалы вирусты

гепатит С

* Жедел вирусты гепатит В + жедел вирусты гепатит С

* Жедел вирусты гепатит В + созылмалы вирусты гепатит С

* Созылмалы вирусты гепатит В, интеграция кезең і + созылмалы гепатит С

#89

*! Мына гепатиттің тү рінде созылмалы гепатит бауыр циррозымен аяқ талмайды:

* +ВГА

* ВГВ

* ВГВ+ВГД

* ВГВ+ВГА

* ВГА+ВГД

#90

*! СВГ Врепликация кезең іне тә н маркерлар:

* HBsAg, а HBCor Ig G

* HBsAg., a/HBe

*+HBeAg, a/ HBCor Ig M

* a/HBs, a/ HBCor tot

* a/HBe, антиHBsIgG

#91

*! Қ ызбала 13 жаста, 5 жасында ауыр операция болғ ан. Шағ ымдары: ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, лоқ су, іштегі ауру сезімі, шаршағ ыштық, кейде мұ рнынан қ ан кету. Биохимиялық қ ан зерттеуінде билирубин 18, 5ммоль/л, тікелей 12, 5, АЛТ 1, 3ммоль/л, АСТ 0, 7ммоль/л. Маркерларды зерттегенде -оң анти HCV IgM, HCV total, HCV спектрі (E, core, S3, NS4, NS5 оң).

Диагноз қ ойың ыз:

* ВГА

* ВГВ

* +СВГС

* ВГД

* ВГС

#92

*! Бала 10 жаста, белсенді, қ атарынан қ алмайды. Қ арау барысында склера жә не терінің сарғ ыштығ ы жоқ. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3-5 см сыртқ а, тығ ыз консистенциялы, пальпацияғ а сезімтал. Пальмарлы жә не плантарлы эритема, бетінде капиллярит анық талды. Ә кесі HBsAg тасымалдаушысы.

Қ ай диагноз сә йкес келеді?

* +СВГВ

* ВГВ, сарғ аюсыз тү рі

* ВГВ, жең іл тү рі

* ВГВ, кө мескі тү рі

* ВГВ, субклиникалық тү рі

#93

*! Жұ қ палы ауруханағ а 6 жастағ ы бала тү сті. Эпиданамнезінен белгілі болғ аны, бала гемофилиямен ауырады, соғ ан байланысты кезең ді тү рде қ ан қ ұ ю жү ргізіледі. Анасының айтуы бойынша, 3 апта бұ рын қ ан қ ұ юдан кейін балада 2 апта бойы белгісіз субфебрилды температура, ірің ді баспа, қ атты шаршағ ыштық, тершең дік, ә сіресе тү нде тұ рақ сыз дә рет пайда болды. Қ арап тексеруде: ауыз қ уысының шырышты қ абатында стоматит белгілері, мойын артындағ ы, бұ ғ ана асты, қ олтық асты лимфа тү йіндерінің ұ лғ айғ андығ ы анық талды. Жалпы қ ан сынағ ының қ орытындысы: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғ арылауы.

Берілген аурудың этиологиясын анық тау мақ сатында қ ай серологиялық ә ліс ақ партты болып саналады?

* РСК

* РНГА

*+ ИФА

* РТГА

* РПГА

#94

*! ЖИТС диагнозын қ андай зертханалық ә діс анық тайды:

* Давидсон и Томчик реакциясы

* HBe Ag анық талуы

*+ АИТВ антиденелердің анық талуы

* Каццони реакцисы

* Цуверкалов сынамасы

#95

*! АИТВ-ның нысана жасушағ а қ осылуына қ андай белок – рецептор қ ажет?

* СД16;

* СД8;

* СД32;

* +СД4

* СД6

#96

*! АИТВ – инфекциясының берілу жолдары:

* +жыныстық, парентеральды, вертикалды;

* тұ рмыстық қ атынас, ауа - тамшылы;

* трансмиссивті, алиментарлы, жыныстық;

* жыныстық жә не алиментарлы

* тұ рмыстық қ атынас, алиментарлы

#97

*! Қ андай жағ дайда АИТВ – инфекциясы диагнозы қ ойылады:

* АИТВ – ғ а 3 рет оң нә тиделелі АД анық талуы

* Оппортунистік инфекциялардың болуы;

* зертханалық, клиникалық жә не эпидемиологиялық мә ліметтердің болуы;

*+ Иммуноблоттың оң нә тижелі болуы

* Эпидемиологиялық мә ліметтередің болуы

#98

*! 3 жастағ ы бала аудандық аурухананың балалар бө лімшесіне мынадай шағ ымдарымен тү сті: дене қ ызуының 40С дейін жоғ арылауы, сұ йық нә жіс, бө ртпе. Дә рігер баланы қ айда қ арап тексеруі міндетті?

* фильтрде

* +изоляторда

* дә рігерлер бө лмесінде

* бө лімшеде

* кө шеде

#99

*! Бала 5 жаста, 3 кү н бойы дене қ ызуының 38, 5 ° С жоғ арылауына, тү шкіруге, жө телге, коньюктивитке шағ ысданады. 4 кү ні бетінде, қ ұ лағ ының артында дақ ты-папулезды бө ртпе пайда болды. Жақ тың шырышты қ абатының аймағ ында гиперемияланғ ан ақ нү ктелер анық талды.

Берілген диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

* Симановский-Винсан баспасы

* жә ншау

* Менингококцемия

* + қ ызылша

* қ ызамық

#100

*! Катя 3 жаста. Ауру жедел басталды, дене қ ызуы 38, 5 ° С дейін жоғ арылады, мазасыздық болды. Кешке қ арай денесінде, бетінде, бірың ғ ай дақ ты – папулезді белгілер пайда болды. Таң ертең олар везикулағ а айналды. Ұ қ сас белгілер бастың шашты аймағ ында да анық талды.

Берілген диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

*+ желшешек

* жә ншау

* Менингококцемия

* қ ызамық

* қ ызылша

#101

*! 3 жастағ ы балада 3 кү н бойы субфебрилитет, ә лсіздік, жө тел, мұ рыннын шырышты бө лінділер, жең іл конъюктивит болды. 5 кү ні аталғ ан симптомдар кү шейді. Дене қ ызуы 39 С жоғ арылап, бетінде кү лгін дақ ты – папулезі бө ртпе пайда болды, 5 кү ні бө ртпе барлық дененгеғ келесі кү ні аяқ тарына таралды. 10 кү н бұ рын ауру басталғ анғ а дейін жө телі жә не «аллергиялық» бө ртпесі бар туысымен қ атынаста болғ ан. Баланың анасы инфекциялық аурулармен ауырмағ ан.

Берілген диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

* Аденовирусты инфекция

* + Қ ызылша

* Иерсиниоз

* ЖРВИ +аллергиялық бө ртпе

* Энтеровирусты инфекция

#102

*! 5 жастағ ы балада басының шашты аймағ ында жә не денесінде ішінде мө лдір сұ йық тығ ы бар кө піршік анық талды. Жалпы тері тү сі ө згермеген. T -38, 2 С. Ә лсіз, ауыз – жұ тқ ыншақ қ уысы таза.

Берілген диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

* жә ншау

* қ ызылша

* Иерсиниоз

* қ ызамық

* + желшешек

#103

*! Жә ншаудың берілу жолында қ андай ерекшелік анық талады:

*ауалы - тамшылы

*фекалды-оралды

*трансмиссивнті

*+ «ү шінші адам» арқ ылы қ атынастың болуы

*трансплацентарлы

#104

*! Кү л ауруының жайлғ ан тү рінде ауыз – жұ тқ ыншақ қ уысына тә н ө згерістер:

*жабынды тек бадамшаларда

*+жабынды бадамшаларда жә не доғ аларда

* субфебрилды дене қ ызуы

* тамағ ындағ ы аздағ ан ауру сезімі

* айқ ын емес улану

#105

*! 3 жастағ ы қ ызбала баспамен аурғ ан ә пкесімен қ атынаста болғ ан. Қ арап тексергенде дене қ ызуы 40°С, гиперемияланғ ан аймақ та ұ сақ нү ктелі кө птеген бө ртпелер, ауыз – мұ рын ү шбұ рышының бозғ ылттануы. Араң ы " от жалыны тә різді", бадамшалары айқ ын гиперемияланғ ан, неротикалық жабындымен жабылғ ан. Жақ асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан.

Берілген диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

* Симановский-Винсан баспасы

* +жә ншау

* Менингококцемия

* қ ызылша

* қ ызамық

#106

*! 8 жастағ ы балада жұ тыну кезінде тамағ ында ауру сезімі, дене қ ызуының 38С жоғ арылауы, ә лсіздік анық талды. Ауруының 2 кү ні. Қ арап тексергенде: ауыз – жұ тқ ыншақ қ уысында – тығ ыз, жұ мсақ, бадамшалардың барлық жоғ арғ ы бө лігі ақ шыл – сұ р тү сті жабындымен жабылғ ан, тонзиллярлы лимфа тү йіндері 3 дә режеге дейін ұ лғ айғ ан, пальпацияда аздағ ан ауру сезімді. Берілген диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

* жә ншау

* + ауыз – жұ тқ ыншақ кү лі

* жұ қ палы мононуклеоз

* жедел респираторлы-вирусты инфекция, лакунарлы баспамен асқ ынғ ан

* жедел респираторлы-вирусты инфекция, фолликулярлы баспамен асқ ынғ ан

#107

*! 5 жастағ ы бала ауруының екінші тә улігі. Ауру жедел, дене қ ызуының 39, 7 С жоғ арылауынан, ә лсіздіктен, шаршағ ыштық тан, бас ауруынан, 2 рет қ ұ су, іштегі ауру сезімінен басталғ ан. Қ арап тексергенде ауыз – жұ тқ ыншақ қ уысынан кө геру белгілерімен айқ ын гиперемия, бадамшалар, доғ алар жә не жақ тың шырышты қ абатында тығ ыз, жұ мсақ, ақ шыл – сұ р тү сті жабынды, екі жақ ты мойынның теріасты қ абатының ісігі анық талады.

Берілген диагноздардың қ айсысы сә йкес келеді?

* медиастенит (алдың ғ ы)

* паратонзиллярлы абсцесс

* жұ қ палы мононуклеоз

* паротитті инфекция, паротит

*+ ауыз – жұ тқ ыншақ кү лінің токсикалық тү рі

#108

*! Бала 6 жаста, ауруының ү шінші тә улігі. Ауру жедел, дене қ ызуының 39, 8°С жоғ арылауынан, ә лсіздіктен, адинамиядан, бас ауруынан, 2-ретті қ ұ судан, іштегі ауру сезімінен басталғ ан. Қ арап тексергенде: бадамшаларда, доғ аларда жә не жақ тың шырышты қ абатында қ иын бө лінетін ақ шыл – сұ р тү сті жабынды анық талады. Мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, екі жақ мойын теріасты қ абатының ісігі, тері жабындыларының бозғ ылттығ ы, ентігу, аяқ - қ олының мұ здауы, жү рек ұ шы тү рткіссінде систолалық шу естіледі, брадикардия.

Берілген диагноздардың қ ай