Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Билет №14. 1. Забор крови на биохимическое исследование
1. Забор крови на биохимическое исследование
Показания: Исследовать биохимический состав крови с последующей при необходимости коррекцией адекватного лечения.
Оснащение:
— спирт 70%, 96%, 5% спиртовой р-р йода;
— стерильная игла;
— 1-2 пробирки;
— 3 стерильных ватных шарика (2 марлевых салфетки);
— жгут, лоток;
— маска, перчатки.
Обязательное условие: утром натощак (за 12 часов до исследования прекратить прием пищи и желательно лекарственных препаратов).
Этапы проведения
| Обоснование
| Подготовка к процедуре:
1. Вымыть руки с мылом
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 2. Обработать спиртом
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 3. Надеть маску, перчатки (кончики пальцев можно смазать 5% р-ром йода)
|
| 4. Установить контакт с ребенком
| Психологическая подготовка ребенка к предстоящей процедуре
| Выполнение процедуры:
5. Усадить ребенка на колени помощника (или
в положении лежа)
|
Для правильного забора крови
| 6. Зафиксировать ноги ребенка раннего и дошкольного возраста между ног помощника
| Для правильного забора крови
| 7. Наложить жгут в области средней трети плеча (под жгут подложить салфетку или рукав рубашки)
| Место наиболее распространенного забора крови
| 8. Жгут сдавливает только вены, и не должен нарушаться приток крови по артериям, что
контролируется прощупыванием пульса
| Ребенок не должен испытывать дискомфорт при проведении процедуры
| 9. В направлении от кисти к локтевому сгибу, поглаживая предплечье рукой, нагнетать кровь в вене
| Улучшает наполнение вен
| 10. Обработать кожу в области венепункции ватой со спиртом, затем йодом и повторно спиртом
| Соблюдение правил асептики
| 11. Пунктировать вену, держа иглу под углом 15° к поверхности кожи
| Для лучшего забора крови
| 12. Появление крови из иглы свидетельствует о нахождении ее в вене. Под иглу подложить ватный тампон (стерильную салфетку)
| Правильно осуществляется пункция вены
| 13. Взять 3-5 мл крови, не снимая жгута
| Эритроциты меньше травмируются, и сыворотка крови реже бывает с явлениями гемолиза. Для достоверности проводимого исследования
| 14. Развязать жгут. Извлечь иглу, положить ее в лоток. Место укола прижать стерильным ватным шариком со спиртом, поверх шарика положить стерильную марлевую салфетку и зафиксировать повязкой
| Соблюдение правил асептики
| 15. Руку согнуть в локтевом суставе
| Профилактика местного воспаления руки, появления флебита
| 16. Расспросить ребенка школьного и дошкольного возраста о самочувствии. При необходимости уложить на кушетку
| Предупреждение сосудистой недостаточности
| Завершение процедуры:
17. Снять перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 18. Написать направление в лабораторию
|
| 19. Погрузить иглу, перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 20. Вымыть руки
|
| 21. Доставить пробирку в лабораторию (пробирку можно хранить в холодильнике не более 1-2 часов)
| Для достоверности ожидаемого результата
|
2. Сестринский уход
План действий
| Обоснование
| 1. Информировать больного и его родственников о заболевании.
| - Обеспечивается право пациента на информацию.
- Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода.
| 2. Организовать питание, обогащенное:
а) витаминами (свежие фрукты, овощи, натуральные соки);
б) кальцием (кисломолочные продукты, творог, сыр);
в) железом (зелень, свекла, гранат, печень).
| - При любом заболевании крови ребенок ослаблен, у него снижается иммунитет, следовательно, организму необходимы витамины.
- Кальций укрепляет стенки сосудов, улучшает свертываемость крови.
- Железо необходимо для образования гемоглобина в эритроцитах.
| 3. Обучить ребенка и его родственников приему препаратов железа.
| - Препараты железа необходимо давать в промежутках между едой и запивать их свежими фруктовыми соками (лучше цитрусовыми). Нельзя запивать препараты железа молоком.
| 4. При организации труда и отдыха ограничивать физические нагрузки.
| - При любом заболевании крови отмечается слабость, вялость, снижение работоспособности.
- Физические нагрузки могут усиливать кровоизлияния, кровотечения, геморрагические сыпи.
| 5. Оберегать детей от травм.
| - Травмы приводят к кровотечениям, кровоизлияниям, геморрагической сыпи.
| 6. Организовать мероприятия по профилактике присоединения простудных заболеваний, сопутствующих инфекций.
| - При заболеваниях крови снижается иммунитет больного ребенка.
- Присоединение инфекций провоцирует обострение заболевания.
| 7.Обучить родителей проведению туалета носовых ходов и закапыванию капель по назначению врача
8. Обеспечить выполнение врачебных назначений: закапывание сосудосуживающих капель, отхаркивающих препаратов, противовирусных средств
| - Родители знают и соблюдают правила проведения туалета носовых ходов и закапывания капель в нос
- Достижение лечебного эффекта
|
|