Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний медицинских сестер

Профилактика профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний — система мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического) характера, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. Развитие многих профессиональных заболеваний и профессионально обусловленных заболеваний зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов и от качества трудовой жизни. Все работники должны приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда. [5, c.77].

Общественная профилактика — создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.

Медицинская профилактика — комплекс мер, реализуемых через систему здравоохранения, в том числе:

1. Разработка и реализация государственной политики по охране труда и здоровья работников;

2. Соблюдение гигиенических нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов;

3. Предварительные (при поступлении на работу) и профилактические (периодические) медицинские осмотры с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний;

4. Нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда;

5. Рациональное использование средств коллективной защиты и средств индивидуальной защиты;

6. Проведение диспансерного наблюдения и оздоровления;

7. Внедрение принципа защиты временем (контрактная система);

8. Совершенствование лечебно-профилактической, экспертной и реабилитационной медицинской помощи пострадавшим на производстве;

9. Обучение администрации и работников организаций (предприятий) основам медицинских знаний, способам сохранения здоровья на рабочем месте;

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 3 вида профилактики заболеваний: первичную, вторичную и третичную, но принято выделять только 2 вида профилактики - первичную и вторичную.

Первичная профилактика обозначает профилактику факторов риска среди здорового населения, направлена на изучение и снижение влияния факторов риска, предупреждение развития заболеваний — общих для всего населения, отдельных профессиональных, стажевых и возрастных групп и индивидуумов.

Профилактические меры:

1. Экологический и социально-гигиенический мониторинг условий труда и состояния здоровья работников;

2. Снижение влияния общих и профессиональных повреждающих факторов на организм работника (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, условий быта и отдыха);

3. Формирование здорового образа жизни, в том числе: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий работников о влиянии негативных факторов на здоровье и возможностях уменьшения этого влияния (развитие системы школ общественного здравоохранения и других форм образования);

4. Санитарно-гигиеническое воспитание;

5. Снижение потребления табачных изделий и алкоголя, профилактика наркомании;

6. Привлечение работников к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления;

7. Предупреждение развития соматических и психических заболеваний, травматизма;

8. Медицинские обследования с целью снижения влияния вредных факторов риска, раннего выявления и предупреждения развития заболеваний;

9. Иммунопрофилактика различных групп работников;

Вторичнаяпрофилактика-профилактикаразвитиязаболеваний при наличии факторов риска. Направлена на предупреждение обострений и хронизациизаболеваний, ограниченийжизнедеятельности и работоспособности, снижения общей и профессиональной трудоспособности, что может привести к инвалидности и преждевременной смерти.

Профилактические меры:

1. Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;

2. Диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий;

3. Курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения;

4. Медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма;

5. Уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска;

6. Сохранение остаточной трудоспособности и возможности адаптации в профессиональной и социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве.

Третичная профилактика- профилактика прогрессирования заболеваний во избежание инвалидности и преждевременной смерти. [2, c.182].

Безопасная больничная среда – это самая актуальная и сложная проблема для медицинских работников. Под безопасной средой понимают особые условия организации работы лечебно-профилактических учреждений, гарантирующие отсутствие возможности возникновения инфекционных заражений и профессиональных болезней. В России отмечаются одни из самых высоких в мире показатели заболеваемости специалистов сестринского дела.

По данным ВОЗ, свыше 100000 химических веществ и 200 биологических факторов, около 50 физических и почти 20 эргономических условий, видов физических нагрузок, множество психологических и социальных проблем могут быть вредными факторами и повышать риск несчастных случаев, болезней или стресс-реакций, вызывать неудовлетворенность трудом и нарушать благополучие, а, следовательно, отражаться на здоровье. Нарушение здоровья и снижение работоспособности рабочих могут обусловить экономические потери до 10 - 20% ВНП. Большинство этих проблем могут и должны быть решены как в интересах здоровья и благополучия работающих, так и в интересах экономики и производительности труда. [3, c.47].

Проблема здоровья медработников, влияние неблагоприятных факторов, возникающих в процессе производственной деятельности, в настоящее время недостаточно изучена. Оценки здоровья медработников фиксируют его серьезное ухудшение. Причины – нагрузки, вынужденная работа на 1, 5–2 ставки, с «прихватом» выходных и праздничных дней. К тому же возможности питания и передышек в рабочую смену, санаторно-курортного лечения нередко полностью отсутствуют. А одна лишь постоянная угроза заражения опасными инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит, – весьма немалое психологическое бремя для медработников. Гепатитом В они инфицируются в 5–10 раз чаще, чем остальные группы населения. Связь неблагоприятных условий труда с профессиональной заболеваемостью в отрасли налицо. В течение 2003–2008 г. у работников отрасли выявлялось по 440–522 случая профзаболеваний, вызванных в основном биологическими агентами (70, 6%), лекарственными препаратами (7, 8%), химическими веществами (12, 3%). В структуре профзаболеваний 2006 г. преобладали туберкулез органов дыхания (54, 9%), гепатит (10, 9%), бронхиальная астма (10, 2%), дерматит (4, 8%), аллергоз (3, 1%). Причем темпы роста заражений туберкулезом у медиков за последние 5 лет выше показателей среди взрослого населения. На сегодняшний день проблема профессиональных заболеваний у медработников стоит достаточно остро.